Nézet: Ha a telített zsír visszatér a menübe?

Az 1950-es években kidolgozott étrend – szív hipotézis azt sugallta, hogy a nagyobb zsírfogyasztás emelte a koleszterinszintet és a szívkoszorúér betegség (CHD) kialakulásához vezetett.

A táplálkozási és emberi szükségletekkel foglalkozó választott bizottság ezt követően elfogadta a zsír, különösen a telített zsír fogyasztásának csökkentésére vonatkozó ajánlást1, és beépítette a nemzetközi táplálkozási irányelvekbe. Gyors előrelépés 2017-ig és az American Heart Association egy tanácsadó cikkében arra a következtetésre jutott, hogy „a telített zsír bevitelének csökkentése és helyettesítése telítetlen zsírokkal, különösen a többszörösen telítetlen zsírokkal csökkenti a CVD előfordulását” .2 Az Egyesült Királyságban az NHS tanácsai azt sugallja, hogy a „túl sok telített zsír… fogyasztása növeli a„ rossz ”LDL-koleszterinszintet a vérben” .3

Míg most az étrendi tanácsadás sarokköve, amely a CHD kialakulásának kockázatát minimalizálja, a telített zsír és a szívbetegség kapcsolatáról szóló szakirodalom alaposabb vizsgálata azt mutatja, hogy kevés objektív bizonyíték támasztja alá ezt a feltevést. Tehát itt az ideje abbahagyni a telített zsír gúnyolódását, és el kell hagyni az évekig tartó étrendi dogmákat, amelyek félelmet keltettek a zsírok iránt, és azt szorgalmazták, hogy fogadjuk el az „alacsony zsírtartalmú” ételeket?

Telített zsír- és szívbetegség
A telített zsírok bevitele és a szívbetegség közötti összefüggést több mint 75 000 ember bevonásával végzett tanulmányokban alaposan feltárták, és az elmúlt években a felülvizsgálatok nem találtak meggyőző bizonyítékokat káros hatásaira. Például egy szisztematikus áttekintés és metaanalízis 2015-ben, amely 12 prospektív tanulmány adatait tartalmazta, arra a következtetésre jutott, hogy a telített zsír bevitele nem jár minden okból bekövetkező halálozással, szív- és érrendszeri betegségekkel, szívkoszorúér betegségekkel, iszkémiás stroke-mal vagy 2-es típusú cukorbetegséggel.4 Azonban, a kohorsz vizsgálatok nem rendelkeznek erővel, és a kapcsolat egyértelműbb meghatározásához randomizált vizsgálatokból származó szilárdabb bizonyítékok szükségesek. Az 1960-as évek végén a több mint 9000 emberrel végzett randomizált vizsgálat, a Minnesota-i koszorúér-kísérlet (MCE) célja annak tesztelése volt, hogy a telített zsír pótlása linolsavban gazdag növényi olajjal csökkenti-e a szívbetegségeket.

A tanulmányt az állami mentálhigiénés kórházakban és egy idősek otthonában végezték, hogy lehetővé tegyék az étrend szigorú ellenőrzését. 4,5 év alatt a kutatók két étrendet hasonlítottak össze, amelyek 18% telített zsírt (kontroll étrend) és 9% (intervenciós étrend) tartalmaztak. Amikor beszámoltak róla, a szerzők nem találtak különbséget a kardiovaszkuláris eseményekben, a kardiovaszkuláris halálozásokban vagy akár a teljes halálozásban.5 A tanulmányt csak 1989-ben tették közzé, de 2015-ben a kutatók további és nem jelentett adatokat tártak fel az MCE vizsgálatból, és újra elemezték az adatokat. Arra a következtetésre jutottak, hogy bár a telített zsír csökkentése akár 13% -kal is csökkentette a szérum koleszterinszintjét, ez nem jár semmilyen előnnyel sem a szívinfarktus, sem a mortalitás szempontjából.

További bizonyíték arra, hogy a telített zsíroknak nincs valódi hatása a CHD-re, egy 2020-as Cochrane szisztematikus felülvizsgálatból származik. Ez azt találta, hogy a telített zsír csökkentése csekély mértékben vagy egyáltalán nem befolyásolta a kardiovaszkuláris mortalitást, az összes okból eredő mortalitást, a nem halálos kimenetelű szívizominfarktusot vagy a CHD mortalitást. telített zsír többszörösen telítetlen zsírsavakkal.8

Más friss adatok azt is sugallják, hogy a magasabb szénhidrátbevitel (az étrendi irányelvekben ajánlottak szerint) növeli a szívbetegségek kockázatát. A prospektív városi vidéki epidemiológiai (PURE) tanulmányban, amely 18 ország 125 287 résztvevőjét vonta be, akiket 10 évig követtek nyomon, kiderült, hogy a telített zsír szénhidráttal történő helyettesítése káros hatással volt a vér lipidjeire. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy „a magas szénhidrátbevitel a leginkább káros hatással van a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőire, míg az egyszeresen telítetlen zsírsavak hasznosnak tűnnek, a telített zsírsavak pedig nem károsak” .9 A teljes mortalitás és a fő kardiovaszkuláris események további elemzésében a ugyanez a csoport arról számolt be, hogy „a magasabb telített zsírbevitel alacsonyabb a stroke kockázatával jár” .10

Bár a telített zsírról ismert, hogy növeli az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterinszintjét, maga az LDL több különböző méretű alfrakciót tartalmaz. A kisebb és sűrűbb LDL-részecskék magasabb CHD-kockázattal járnak11, mint a nagyobb LDL-részecskék, és tanulmányok szerint a telített zsír növeli a nagyobb LDL-részecskék koncentrációját.12 Ezenkívül a telített zsírok növelik a nagy sűrűségű lipoprotein-szintet (HDL), amelyet figyelembe vesznek hogy védelmet nyújtson a szívbetegségek ellen.13

Összefoglalva, bár a telített zsírokat az évek során démonizálták az alacsony zsírtartalmú ételek fogyasztása felé vezető kulturális elmozdulással, ez még nem jelenti azt, hogy a telített zsírok károsak lennének. Egy nemrégiben 195 658 résztvevő 10 éven át tartó tanulmányában azt tapasztalták, hogy a telített zsírbevitel szignifikánsan összefügg a minden okból bekövetkező halálozással, de csak ott, ahol a teljes kalóriabevitel 20% -át vagy annál nagyobb részét képviseli.14 Az alacsonyra való áttérés nem szándékos következménye zsíros ételek, ajánlás volt számos élelmiszer korlátozása, beleértve a tejtermékeket, a tojást, a feldolgozatlan húsokat, amelyek bizonyítottan csökkentik a CHD kockázatát.15 Az egyéneknek ezért nem szabad törekednie arra, hogy elkerülje ezen egészséges ételek fogyasztását pusztán félelem miatt. hogy telített zsírokat tartalmaznak.