Nyikolaj N. Anicskov és elmélete az érelmeszesedésről

Absztrakt

Nikolai N. Anichkov (1885–1964) először a koleszterin szerepét mutatta be az érelmeszesedés kialakulásában. 1913-ban végzett klasszikus kísérletei utat nyitottak a koleszterin szív- és érrendszeri betegségekben betöltött szerepének jelenlegi megértéséhez. Anichkov kutatásait gyakran emlegetik a 20. század legnagyobb felfedezései között; Anichkovról és csapatáról azonban keveset lehet tudni. Itt részletes történelmi beszámolót adunk Anichkov munkájáról, személyiségéről, kutatócsoportjáról és úttörő erőfeszítéseikről.

A koleszterin szerepének tisztázását az érelmeszesedés patogenezisében gyakran a 20. század egyik legnagyobb felfedezésének nevezik. 1,2 Felix Marchand nyilvánvalóan 1904-ben vezette be először az „érelmeszesedés” kifejezést, és azt javasolta, hogy az érelmeszesedés felelős az artériák szinte minden obstruktív folyamatáért. 3 1908-ban A.I. Ignatowski leírta a koleszterinben gazdag ételek és a kísérleti érelmeszesedés kapcsolatát. 4 1910-ben Adolf Windaus kimutatta, hogy az atheromatous elváltozások 6-szor annyi szabad koleszterint és 20-szor annyi észterezett koleszterint tartalmaznak, mint egy normális artériás fal. 5 Majd 1913-ban Nyikolaj N. Anickov kimutatta, hogy önmagában a koleszterin okozta az érfal atheromatous változását. 6,7 Ez a felfedezés új korszakot vezetett be az érelmeszesedés vizsgálatában. 1958-ban az Annals of Internal Medicine szerkesztőségében William Dock Anichkov klasszikus művének jelentőségét összehasonlította a tuberkulózbacillus Robert Koch felfedezésének jelentőségével. 8.

Noha Anichkov klasszikus dolgozatát az érelmeszesedés gyakorlatilag minden történeti áttekintése idézi, Nyikolaj N. Anicskov (1885–1964) személyiségéről, iskolai végzettségéről és kutatócsoportjáról keveset tudunk. 9,10

Életrajz

1. ábra Nikolai N. Anichkov, a császári katonai orvosi akadémia hallgatójaként, kb. 1904. (az Anichkov család jóvoltából.)

2. ábra A) Alexander A. Maximow (1874–1928) a Chicagói Egyetem professzoraként, kb. 1920-as évek. B) Karl Albert Ludwig Aschoff (1866–1942) a Freiburgi Egyetem professzoraként, kb. 1910. (az Anichkov család jóvoltából.)

3. ábra Dr. Anichkov (2. sor, középen áll) osztálytársaival, miután 1909-ben elvégezte a pétervári császári katonai orvosi akadémiát. (Az Anichkov család jóvoltából.)

Nemrég örültem. Évente egyszer Chiari tanfolyamot tart bemutató mintákkal a katonai orvosok számára, amelyet rendkívül fontosnak tart. Chiari jó előre elkészíti előadásait a tanfolyamra, és kiválasztja a legérdekesebb példányokat. Utolsó előadása előtt Chiari megkért, hogy vigyem el az utolsó nyúlunk aortájának mintáját, és mutassam be a mikroszkópiát a hallgatóságnak, mondván, hogy ez rendkívül érdekli kollégáit és az egész közönséget. Előadását befejezve Chiari összefoglalta a Zentralblattban megjelent munkánk eredményeit, és megmutatta az összes mikroszkópos példányunkat. Most itt mindenkit rendkívül érdekel a munkánk. 12.

4. ábra Dr. Anichkov (1. bal oldalon) és munkatársai Dr. Aschoff laboratóriuma előtt, kb. 1913; és Dr. Karl Sternberg (bal oldalon 2.). (Az Anichkov család jóvoltából.)

Németországban Anichkov rendszeres levelezést folytatott oroszországi munkatársaival. 1913. május 4-én Anichkov írt barátjának, Vselvolod A. Zinserlingnek, * aki akkor még orvostanhallgató volt, és részt vett Anichkov kutatásában a Katonai Orvostudományi Akadémián. Részletes tervet írt le az érelmeszesedés további kutatásairól, amelyet odahaza kell elvégezni. A következő sorok különösen érdekesek:

Most szinte minden második ember, akivel itt találkozom, érdeklődik a koleszterin iránt, és tanulmányozni fogja a „koleszterin” lekérdezéseket. Aschoff laboratóriumában rajtam kívül ezt az ügyet maga Aschoff, segítője Landau és további három orvos kutatja. Ez azt jelzi, hogy mindannyiunknak sietnünk kell

…. Ami az emberek érelmeszesedését illeti - ez a kérdés természetesen nagyon érdekes. A fertőzés hatásának meghatározásához meg kell vizsgálnunk az akut fertőzésekben elhunyt gyermekek és fiatalok aortáját, és egyúttal azokat a fiatalokat is, akik nem fertőző betegségekben haltak meg. Ez a téma nagyon nagy és minden bizonnyal nagyon méltó, különösen a korábbi kísérleti adatainkra való tekintettel…. Kérjük, továbbítsa ezt a levelet Chalatovnak. 12.

Anichkov 14 hónapig dolgozott Aschoff laboratóriumában, amikor 1914 augusztusában kitört az első világháború. A háború megszakította a vendég orvosok munkáját Aschoff laboratóriumában, mivel többségüknek el kellett mennie a hazájába. Például von Sternberget 1914-ben mozgósították, és az egész háborút a harci csapatokkal töltötte; nagy hírnevet szerzett a katonák jogaiért és jólétéért folytatott küzdelemben. Katonai rangjának egyik legdíszesebb orvosa lett Ausztriában. Hasonlóképpen, Anichkov az egész háborút aktív hadsereggel töltötte. De először, még Németországban, Anichkovot letartóztatták és hadifogolytáborba küldték. Aschoff közvetlen támogatásával hamarosan szabadon engedték, és elmenekülhetett a semleges Svédországba, majd Szentpétervár felé tarthatott. Anicskov belépett az Orosz Hadsereg Orvosi Hadtestébe, és 1914-től 1917-ig kinevezték az egyik katonai orvosi evakuációs vonat felelős orvosaként, amely sebesült katonákat szállított a frontvonalról az álló kórházakba (5A. Ábra). Ez idő alatt feleségül vett egy nővért (5B. Ábra), Nataliya M. Mutapholót (1888–1942). 1920-ban született Anichkov egyetlen fia, Mily N. Anichkov († 1991). Ezt követően Mily sebészprofesszor lett és Szentpéterváron dolgozott.

5. ábra A) Dr. Anichkov orvosként az I. világháború idején, kb. 1915-ben. B) Dr. Anichkov leendő felesége, Nataliya Mutapholo társaságában, kb. 1915. (Anichkov család jóvoltából.)

6. ábra Dr. Anichkov és kutatócsoportja Szentpéterváron, kb. 1920-as évek. Balról jobbra: Dr. M.I. Hesse, N.N. Anichkov, V.D. Zinserling, A.K. Nakonechnaya, A.A. Szolovijov és K.G. Volkova. (Az Anichkov család jóvoltából.)

1939-től 1946-ig Anichkov vezette a Katonai Orvostudományi Akadémia kóros anatómiai osztályát. 1941-ben, amikor a német csapatok előreléptek Leningrád körülzárására, Anichkovot és az Akadémia teljes személyzetét evakuálták Üzbegisztánba, Szamarkandba, ahol a második világháború idejére maradt. 1942-ben Anichkov és Dr. Alekszej I. Abrikoszov állami kitüntetésben részesült A szív és az erek kóros anatómiája című tankönyvéért, amelyben részletesen beszámoltak az érelmeszesedés és az iszkémiás szívbetegségek kialakulásáról. Anichkov csapata sokat publikált a koszorúér-érelmeszesedésről (19–22), és munkájukkal utat nyitottak a világ első koszorúér-bypass-műveleteihez, amelyet Oroszországban végeztek. 23,24

7. ábra Dr. Anichkov, 1945-ben hivatalában, a szovjet hadsereg altábornagyának egyenruhájában. (Az Anichkov család jóvoltából.)

8. ábra Dr. Anichkov (jobbra) a Szovjetunió Orvostudományi Akadémiájának elnökeként, Dr. A.I. Abrikosov 1950-ben. (Az Anichkov család jóvoltából.)

Nyikolaj N. Anickov 1964. december 7-én halt meg szívinfarktusban. 1,25 Az érelmeszesedésről szóló utolsó cikke 3 hónappal halála előtt jelent meg. 19.

Anichkov érelmeszesedés-elméletének elismerése

Egy évszázad telt el az „érelmeszesedés” szó bevezetése óta. Időszerűnek tűnik Anichkov és munkatársai korai úttörő erőfeszítéseinek áttekintése, valamint annak elismerése, hogy hozzájárultak az egyik legfélelmetesebb emberi betegség jelenlegi megértésének teljes összegéhez.

Elismerés

A cikk egyik szerzője Dr. Nikolai N. Anichkov unokája, és az ebben a cikkben használt összes eredeti fénykép és személyes levél a családi levéltárból származik.

Lábjegyzetek

* Chalatov (1884–1951) a Katonai Orvostudományi Akadémián diplomázott 1912-ben. A leningrádi 1. Orvostudományi Intézet (1922–1929) általános patológiai és az I. Moszkvai Orvostudományi Intézet kóros élettani tanszékeit vezette (1929–1947).; a Központi Onkológiai Intézet kísérleti laboratóriuma (1947–1950); valamint a Moszkvai Központi Venerológiai Intézet Kórélettani Laboratóriuma (1950–1951).