Növekedési hormon a fogyáshoz


Mi a hormon?

A hormonok olyan vegyi anyagok, amelyeket a sejtek felszabadítanak a testben, és amelyeket más sejtek észlelnek, megváltoztatva működésüket. „Kémiai hírvivőként” működnek, és nagy szerepet játszanak a test működésében. „Mesterséges” hormonok létrehozhatók vagy szintetizálhatók és beadhatók gyógyszerek formájában az orvosi állapotok kezelésére.


Mi a növekedési hormon?

A növekedési hormon (GH) az agyalapi mirigy sejtjei által termelt hormon, az agyban található kis mirigy. A GH termelés a méh elején kezdődik és az egész életen át folytatódik, bár kisebb ütemben. A GH felszabadulását számos tényező megváltoztatja.

healthengine
A GH-szekréciót növeli:

  • Növekedési hormon felszabadító hormon (GHRH), a hipotalamusz (az agy egy része) által felszabadított hormon;
  • Ghrelin, a bélben termelődő hormon;
  • Böjtölés;
  • Magas fehérjetartalmú ételek;
  • Alacsony vércukorszint (hipoglikémia). Az inzulin felhasználható alacsony vércukorszint létrehozására. Normális körülmények között ez fokozott GH-szekréciót eredményez. Ha ez nem fordul elő, akkor diagnosztizálható a GH hiány.
  • A fő női nemi hormon ösztrogén;
  • Egyéb hormonok, például dopamin, alfa-adrenerg agonisták (felszabadulnak stressz idején) és béta-adrenerg antagonisták (béta-blokkolók); és
  • Testmozgás, fertőzés és trauma.

A GH szekrécióját csökkenti:

  • Szomatosztatin, a hipotalamusz által felszabadított hormon;
  • Inzulinszerű növekedési faktor (IGF-1): Ezt a hormont növeli a GH, felelős a GH legtöbb hatásáért, és csökkenti a felszabaduló GH mennyiségét is (negatív visszacsatolás);
  • Magas vércukorszint (hiperglikémia);
  • Leptin, a zsírsejtek által termelt hormon. Jelzi a hipotalamusz számára, hogy a testnek elegendő volt az evéshez;
  • A felesleges glükokortikoidok, egyfajta szteroid, amely gyógyszerként adható be. A magas glükokortikoid szint növeli a sejtek GH-receptorainak számát. Ezek detektálják a GH-t, tehát ha több van belőlük, a GH hatása a sejtekre nagyobb;
  • Béta-2-adrenerg receptor aktiváció. Ez egyfajta receptor, amelyet stimulálnak a stressz idején felszabaduló hormonok, valamint bizonyos gyógyszerek, például az adrenalin. Ha ezek aktiválódnak, a GH hatás csökken.

A GH-szekréció a pubertáskor a csúcson van (150 µg/kg), és hétévente körülbelül 50% -kal csökken, 55 éves korig körülbelül 25 µg/kg-ig.


Mik a növekedési hormon hatásai?

A GH fő tevékenysége az, hogy a máj IGF-1 nevű hormont termeljen. Az IGF-1 fontos szerepet játszik a gyermekek növekedésében és fejlődésében. A GH közvetlenül és az IGF-1-en keresztül stimulálja a gyermekek hosszú csontjainak, például a combcsont (combcsont) és a karcsont (felkarcsont) növekedését.

A növekedési hormon metabolikus hatásai a következők:

  • A raktározott zsír (triglicerid) fokozott lebontása és ennek a zsírnak az energia létrehozására való fokozottabb felhasználása;
  • Az inzulin hatásainak ellensúlyozása. Az inzulin a cukrot a vérből a sejtekbe mozgatja, ezért a GH ellenzi ezt;
  • Nátrium, foszfát és víz visszatartása (testben tartása); és
  • A fehérjetermelés stimulálása (az izmok nagy része).

A túl sok GH az akromegáliának vagy a gigantizmusnak nevezett állapothoz vezet. A növekedési hormon hiánya számos körülmény között fordulhat elő.

A rekombináns humán GH (rhGH) a mesterségesen előállított GH egyik formája, és gyógyszerként adagolható számos állapot kezelésére, például:

  • GH-hiány felnőtteknél a hipotalamusz hipofízis betegsége miatt;
  • Krónikus vesebetegség, amely alacsony termethez (magassághoz) vezet;
  • Rövid termet Turner-szindróma vagy Prader-Willi-szindróma miatt;
  • HIV-vel összefüggő pazarlás felnőtteknél; és
  • Kicsi a terhességi korú csecsemők számára, akik nem érik el a megfelelő magasságot.


Miért használják a növekedési hormont az elhízás kezelésére?

Az elhízott egyénekről ismert, hogy alacsony a GH szintjük. A növekedési hormon csökkenti az elhízást azáltal, hogy két enzimre hat, amelyek szabályozzák a lipolízist (a tárolt trigliceridek szabad zsírsavakká bomlását) és a lipogenezist (a zsír felhalmozódását). Ezek a hormonok a lipoprotein lipáz (LPL) és a hormonérzékeny lipáz (HSL).

A GH csökkenti a szabad zsírsavak adipociták (zsírraktározó sejtek) általi felvételét. Gátolja az LPL-t, amely szabályozza a trigliceridek felhalmozódását a zsírszövetben. Az LPL lebontja a triglicerideket, szabad zsírsavakat (FFA) szabadít fel, amelyeket aztán a zsírsejtek felvehetnek. A GH arra is ösztönzi a testet, hogy használja az FFA-kat energiaforrásként, és csökkentse a cukrok (glükóz) és fehérjék energiafelhasználását. A GH hatása az LPL aktivitás csökkentésére nagyobb a hasi zsírlerakódásokban, mint a szubkután zsírban. Az LDL-re ható egyéb hormonok az inzulin (fokozott aktivitás); katekolaminok (dopamin stb.), tesztoszteron és ösztrogén (csökkent aktivitás).

A keringő FFA jelenléte csökkenti a GH felszabadulását az agyalapi mirigy által. Az elhízott egyének FFA emelkedése (a nagyobb zsírszöveti tömeg miatt) részben felelős lehet az elhízásban nyilvánvaló alacsonyabb GH szintekért. Megnövekedett GH-clearance elhízott egyéneknél, olyan mechanizmusok révén, amelyeket nem jól értenek. Az elhízott egyéneknél megfigyelt megnövekedett IGF-1 szint negatív visszacsatolási hatást gyakorol a GH felszabadulására. Végül a sok elhízott egyénnél tapasztalt magas inzulinszint csökkenti a GH felszabadulását az agyalapi mirigy hatására a GHRH-ra.

A GH segíti a HSL működését, amely lebontja a tárolt triglicerideket FFA-kká és glicerinné. Ez lehetővé teszi az FFA-k üzemanyagforrásként való használatát a test másutt. A triglicerid glicerin részét el kell távolítani annak érdekében, hogy az FFA-k kiléphessenek a zsírsejtből. A GH növeli a sejtek azon receptorainak számát, amelyek felismerik a HSL aktivitását serkentő hormonokat. Megakadályozza továbbá a hírvivők lebontását a cellában, amelyek lehetővé teszik a HSL hatásainak megjelenését.

A GH közvetlen hatással van a zsírsejtek számára és érettségére is. Az IGF-1 révén a GH stimulálja az előzsírsejtek termelését; azonban a GH ezután megakadályozza érésüket.

A GH ellenzi a vázizmok bomlás közbeni lebomlását. Amikor az egyén nagyon kevés kalóriát eszik, a GH a zsír felhasználására ösztönzi az energiát, nem pedig a cukrot vagy a fehérjéket. Ez megakadályozza az izom lebontását annak érdekében, hogy fehérjéket termeljen energiához.


Mennyire hatékony a növekedési hormon az elhízás kezelésében?

A GH hatékonysága az elhízás csökkentésében vita tárgyát képezi. Egyes kutatások azt mutatják, hogy nem hatékony. Egy 2003-as áttekintés megállapította, hogy „az alacsony kalóriatartalmú étrenddel együtt alkalmazott GH nem fokozta a zsírvesztést, és nem őrizte meg a sovány szövetek tömegét. Egyetlen tanulmány sem szolgáltatott szilárd bizonyítékot a GH független jótékony hatására a zsigeri zsírosságra. " A zsigeri zsírbetegség zsír a hasi szervekben és környékén. Továbbá, ez a felülvizsgálat arról számolt be, hogy a legtöbb tanulmány csökkent glükóz toleranciát (pre-diabétesz jelenlétét) talált a GH alkalmazásával kapcsolatban.

Másrészt sok más tanulmány arról számolt be, hogy a GH hatékonyan csökkenti a zsírtömeget, különösen a zsigeri zsírt. Ezeket a vizsgálatokat olyan felnőtteknél végezték, akiknek agyalapi mirigy-megbetegedése, vagy az agyalapi mirigy hiányában elhízással járó alacsony GH-hiány volt. Egy áttekintés megállapította, hogy „a GH pótlása étrenddel vagy anélkül, és a testmozgással hatékonyan csökkenti a zsigeri zsírszövetet (VAT) és javítja a lipid rendellenességeket a GH hiányos felnőtteknél.” 24 Ez az áttekintés arra a következtetésre jutott, hogy „a GH-terápia csökkenti az áfát a felnőttek GH-hiányban szenvedő alanyokban és a GH-tartalmú viscerálisan elhízott felnőtteknél. Általában egyetértés van abban, hogy a GHD-ben és a zsigeri elhízásban szenvedő felnőtteknek GH-helyettesítő kezelést kell kapniuk. A GH alkalmazása inzulinérzékenyítőkkel vagy anélkül újszerű, bár drága kiegészítője az étrendnek és a testmozgásnak a GH-ban gazdag elhízott egyéneknél, akik a szív- és érrendszeri kockázat csökkentésére törekszenek. " 24.

Egy további tanulmány kimutatta a zsigeri elhízás kismértékű, de jelentős csökkenését, valamint a sovány tömeg és a testtömeg növekedését a GH fiziológiai (a test számára normális) dózisokban történő beadásával. Nem találták, hogy a GH magas szintű beadása hatékony kezelés zsigeri elhízott személyeknél. Egy másik tanulmány 1,6-szoros növekedést mutatott a zsírvesztés miatt a GH beadása miatt a placebóval összehasonlítva, és a karcsú testtömeg egyidejű növekedésével.

Felvetődött, hogy egyes vizsgálatokban tapasztalt negatív eredmények oka lehet a GH nagy dózisainak beadása, ami magas inzulinszinthez vezet. Ez zsírképződéshez vezet, amely ellensúlyozhatja a növekedési hormon lipolitikus hatását.


Milyen kockázatokkal jár a növekedési hormon használata?

A növekedési hormon alkalmazásának mellékhatásai a következők:

  • Inzulinrezisztencia (pre-diabetes)
  • Duzzanat
  • Ízületi fájdalom
  • Carpalis alagút szindróma

Ezekről azt állítják, hogy reverzibilisek, ha a GH-kezelést abbahagyják.

Bizonyos aggályok merültek fel azzal kapcsolatban, hogy a GH használata rákhoz vezethet, különösen, ha nagy dózisban, hosszú ideig adják. A vastagbélben a rák előtti polipok 12–35% -os növekedése fordul elő az akromegáliában szenvedő betegeknél, a vastagbélrák pedig az esetek 6,9% -ában fordul elő. Felvetődött azonban, hogy az akromegáliában szenvedő egyének hosszabb ideig hosszabb ideig magasabb GH-szintnek vannak kitéve, mint a terápiás GH-kezelés esetén.

Egy másik tanulmány a leukémia fokozott előfordulásáról számolt be az agyalapi mirigy GH helyettesítő terápiájával kezelt gyermekeknél. A későbbi vizsgálatok nem erősítették meg ezt a növekedést. A Lancet-ben megjelent tanulmány megállapította, hogy a humán hipofízis GH-val kezelt betegeknél nagyobb a Hodgkin-kór, a vastagbélrák és a rák okozta halálozás kockázata. Ugyanakkor más tanulmányokkal együtt a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy ha a magas kockázatú csoportokat, például a kromoszóma törékenységű csoportokat kizárják, a leukémia kockázata nem emelkedik lényegesen.

Egy nemrégiben készült tanulmány, amelynek célja ennek a kérdésnek a további vizsgálata volt, elemezte a napi patkányok napi GH-kezelésének hatását két év alatt, és nem talált rákos növekedést. Egy szakértő azt írta, hogy fontos az IGF-1 és az IGF-1-kötő fehérje-3 (GH által megnövelt) szintjének figyelemmel kísérése annak biztosítása érdekében, hogy a terápia az életkornak megfelelő korlátokat eredményezzen. Az IGF-1 megakadályozza a sejthalált, ezért megakadályozhatja a rákos sejtekké váló mutációkkal rendelkező sejtek pusztulását.