10. jódvizsgálat

Jorge D. Flechas, M.D.

Ez a cikk a szervetlen, nem radioaktív jód/jodid, a továbbiakban jódnak nevezett alapszolgáltatásban történő alkalmazásával kapcsolatos tapasztalataimra összpontosít. Orvosi praxisom az Appalache-hegységben található, az észak-karolinai Asheville közelében. Ezt a területet golyvaövnek tekintik. Az egyik legnagyobb probléma, amellyel ezen a helyen találkozunk, a hypothyreosis problémája. 1997-ben a hypothyreosis az Egyesült Államok lakosságának 11,7% -át érintette. 1994-re a súlyos jódhiány a lakosság 11,7% -át is érintette. Mindkét vizsgálatot külön csoportokban, külön csoportok végezték, a pontos szám 11,7% volt. Ez megerősíti azt, amit tanítottak nekünk, miszerint a jódhiány együtt jár a hypothyreosis megnyilvánulásával. Heti rendszerességgel legalább egy telefonhívást kezdeményezek egy egészségügyi szakembertől, és azt kérdezem, vajon a jód bevitele hipotireózist és golyvát okoz-e. Ezekkel az egészségügyi szakemberekkel gyakran vissza kell térnem a pajzsmirigy fiziológiájának alapjaira, és meg kell magyaráznom nekik, hogy a jód elengedhetetlen a pajzsmirigy normális működéséhez, és hogy a jód mesterséges szerves formái mérgezőek (3) .

Bármely szilárd tömeg, amelyet ultrahangon vesznek fel, és amelynek mérete nagyobb, mint egy centiméter és egy centiméter, radioaktív I-123 felvételre és átkutatásra szorul. Ezt a vizsgálatot a páciens jóddal történő megkezdése előtt kell elvégezni, ha csomópont gyanúja merül fel. Az a csomópont, amely nem veszi fel a radioaktív jodidot, hideg csomónak számít, és pajzsmirigyrák jelenlétére utalhat. A hideg csomó tűbiopsziáját egy E.N.T. orvos, általános sebész vagy endokrinológus. Ha rák van, a pajzsmirigyet műtéti úton el kell távolítani. A pajzsmirigyrák az endokrin rendszer leggyakoribb rosszindulatú daganata. A follikuláris hámból származó rosszindulatú daganatokat a szövettani jellemzők szerint osztályozzák.

A pajzsmirigyrák előfordulása a lakosság körében körülbelül kilenc/100 000 a lakosságban évente, és ez általában 50 éves kor után növekszik az életkor fennsíkján. A pajzsmirigyrák fiatal korban (20 évnél fiatalabb) vagy idősebb emberekben (65 év feletti) általában rosszabb prognózissal jár. A pajzsmirigyrák kétszer olyan gyakoriak a nőknél, mint a férfiak, de a prognózis rosszabb a férfiaknál. További fontos kockázati tényezők közé tartozik a gyermekkori fej- vagy nyaki besugárzás, a négy centiméternél nagyobb nagy csomóméret, a helyi tumor rögzülésének vagy a nyirokcsomókba való behatolásának bizonyítékai és az áttétek jelenléte. Körülbelül 5000 betegből álló kis praxisom során öt pajzsmirigyrákot találtam egy év alatt. Ha az ultrahang idején a pajzsmirigy több csomóját találják, akkor a multinoduláris pajzsmirigy golyva diagnózisát akkor is figyelembe veszik, ha a mirigy normál méretű.

A páciens táplálkozási állapota meghatározza az ortoiodosupplementációra adott válaszát (3). Döntő fontosságú, hogy a pajzsmirigy sejtjeiben rengeteg antioxidáns és sok más tápanyag legyen. Megállapítottuk, hogy multivitamin adása PMS-ben szenvedő nőknek (Optivite â) javítja az ortoiodosupplementációra adott választ. Az egyik betegem klasszikus példája a fenti forgatókönyvnek. CNA, aki 5'1 ". Abban az időben, amikor elkezdett jódot szedni, étvágynövekedése volt tapasztalható. Rövid időn belül, hat-nyolc héten belül kb. 15 fontra tett szert. Ezután elkezdték ezt a kiegészítést Hat héten belül a beteg 15 fontot fogyott étvágyának csökkenésével.

Az emlőszövet affinitása van a jódhoz. A jódhiány fibrocisztás emlőbetegséget (FBD) okoz csomókkal, cisztanövekedéssel, fájdalommal és hegszövetekkel. Az FBD-t egy darabos, fájdalmas emlő jellemzi, általában reproduktív idős nőknél. Kezdetben ez a szindróma a ciklus premenstruációs szakaszában fordul elő, vagy az egész ciklust magában foglalja. Ezek a tünetek a menopauzás nőknél is előfordulhatnak ösztrogén terápiában. 1928-ban egy boncsorozat az FBD három százalékos előfordulásáról számolt be, míg 1973-ban egy boncolási jelentés 89% -os előfordulást idézett. Az American Academy of Pathology áttekintése szerint az FBD előfordulása minimum 50%, de arra utal, hogy az észak-amerikai nők 80% -át reproduktív életük során a szindróma sújtja .

arra utal

Az általunk követett 1-es típusú cukorbetegeknél megjegyeztük, hogy ha a C-peptid mérhető, ez arra utal, hogy az egyén saját inzulint készít. Segíthettem ennek a betegcsoportnak az inzulin leválasztásában vagy az Iodoral® napi 4 tabletta (50 mg) adagolásában a jó glükózszabályozáshoz szükséges mennyiség jelentős csökkentésében. Ha hiányzik a C-peptid, úgy érezzük, hogy nem termelődik inzulin, és nem tudtuk segíteni a betegek ezen csoportját abban, hogy leválasszák az inzulint. Segíthettünk ezeknek a betegeknek a glükózszintjük szabályozásához szükséges teljes inzulinmennyiség csökkentésében.

Amikor a betegek napi 12,5-50 mg jódot szednek, úgy tűnik, hogy a test egyre jobban reagál a pajzsmirigyhormonokra (3-5). A T3 és a szteroid hormonok ugyanazt a receptorcsaládot mutatják, mint a hidrofób kis molekulák. Clur (17) feltételezte, hogy a tirozin maradványok jódozása ezen receptorok hidrofób részében normalizálja reakciójukat a megfelelő hormonra. Ezen receptorok jódozásához optimális jódfelvételre lehet szükség, a nagyságrenddel kétszer nagyobb, mint a golyva szabályozásához szükséges jódszint (4). Az inzulinrezisztencia növekszik. Az inzulinreceptor tirozin-kináz fő szerepet játszik a receptorral szemben disztribúciós jelátvitelben, mivel az elsődleges esemény a citoplazmatikus fehérjék, az úgynevezett inzulinreceptor szubsztrát fehérjék (IRS) későbbi foszforilációjához vezet. Az IRS fehérjék citoplazmatikus fehérjék, több tirozin foszforilációs hellyel, és az IRS fehérjék foszforilezését az inzulin szignál átadásának első poszt-receptor lépéseként vonták be. Az IRS fehérjéket a sejt metabolikus kapcsolójának nevezik (18) .

Egy másik szerv, amely képes koncentrálni a jódot, a máj. A közelmúltban beszámoltak jód enterohepatikus keringéséről 19. Van egy májzsíros beszűrődésű betegem, akinek a nyelőcső varikózisa volt vérzéssel. Miután elkezdte a jódot az FDB-re, észrevettük, hogy a GI vérzése leállt, és a gyomor és a nyelőcső visszérei eltűntek.

A jódhiány miatt a petefészkekben ciszták, csomók és hegszövet alakulhat ki. Rosszabb esetben ez a petefészek-patológia nagyon hasonlít a policisztás petefészek-szindrómához (PCOS). A cikk írásakor öt PCOS betegem van. A pácienseket sikeresen sikerült kordában tartani, napi 50 mg jód alkalmazásával. Ezekkel a betegekkel történő kontroll azt jelenti, hogy a ciszták elmúltak, 28 naponta periódusok és a 2-es típusú diabetes mellitus kontroll alatt áll.

Az elmúlt két évben sok megjegyzés érkezett hozzánk. Az ortoiodosupplementációt követően a betegek élénk álmokat, disszipált depressziót, több hideg végtagot, több energiát és kevesebb fáradtságot írtak le.

A betegek észrevették a jólét általános érzését. A betegek súlycsökkenést észleltek. Egy beteg négy jódtabletta bevétele után 24 kiló alatt nyolc kiló folyadékot fogyott. A betegeknél a jobb bélműködésről számoltak be. A több mint tíz éve székrekedő betegek mára észrevették a napi bélmozgást. Voltak olyan betegek is, akik észrevették az éjszakai lábgörcsök enyhülését. Az I-vel kezelt betegek kevesebb mint 1% -ában láttunk-e allergiás reakciót. Gyakrabban az allergiás reakció a csalánkiütés. Miután több mint 1000 beteget kezeltek jóddal, még soha nem láttam a Wolff-Chaikoff-hatást.