Osteochondritis dessicans (OCD)

Meg kell vizsgálni egy fiatal kutya esetleges tartós sántaságát, mivel ez összefüggésben lehet az OCD-vel, és a korai sebészeti beavatkozás drámai módon befolyásolhatja a hosszú távú eredményt.

Áttekintés

Az osteochondritis dessicans (OCD) egy örökletes ízületi betegség, amely néhány kutya fejlődésének korai szakaszában jelentkezik. Minden csont végén található egy porcréteg, amelyet ízületi porcnak nevezünk. Ez a porc fontos ízületet nyújt minden ízületben. Az OCD-t az repedések kialakulása jellemzi ebben az ízületi porcban. Ezekből a repedésekből gyakran laza csappantyúk vagy porctöredékek alakulnak ki. Ezek a laza szárnyak gyulladást okoznak az ízületben, ami fájdalmat és sántaságot eredményez. A test megpróbálja kompenzálni a sérült porcokat hegszövet kialakításával vagy csont hozzáadásával az ízület körül. Ezeket a másodlagos változásokat degeneratív ízületi betegségnek vagy osteoarthritisnek nevezik.

Az állapot inkább a nagy és óriási fajtákban fordul elő, mint például a labradori retrieverek, a rottweilerek és a newfoundlandiak. Néhány más nagy fajtánál (pl. Doberman Pinschers, Collies, Siberian Huskies) alacsony az OCD előfordulása. Az OCD-t leggyakrabban a váll, a könyök, a térd (fojtogató) és a boka (csánk) ízületekben észlelik.

Mindkét szülő több génje más tényezőkkel kombinálva határozza meg, hogy egy állatban OCD alakul-e ki. Mely gének vesznek részt és az OCD pontosan hogyan fordul elő, nem ismertek. A táplálkozás a leginkább megértett kockázati tényező. A magas kalciumtartalmú étrend növeli az OCD kockázatát. A magas kalóriatartalmú étrend és a gyors súlygyarapodás bármely életkorban szintén hozzájárulhat a betegség kialakulásához.

A sántaság általában 4-10 hónapos kor között alakul ki, de alkalmanként később is megfigyelhető. A sántaság súlyossága enyhétől súlyosig változhat.

Az OCD-ben szenvedő betegek kezelhetők konzervatív módon vagy műtéti úton. Konzervatív kezelést gyakran alkalmaznak az idősebb kutyáknál, különösen azoknál, akik jelentős másodlagos degeneratív ízületi betegségben szenvednek. Ez magában foglalja a háziállat 4-8 héten át történő pihentetését, valamint nem szteriodális gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és étrend-kiegészítők alkalmazását. Az NSAID-k csökkentik a fájdalmat és a gyulladást; ezeket a gyógyszereket szedő betegeket azonban gondosan ellenőrizni kell a mellékhatások előfordulása szempontjából. Az OCD kezelésére javasolt étrend-kiegészítőket kondroprotektív szereknek nevezik, és porcfejlődéshez szükséges komponensek kivonatából készülnek.

Sebészet

Fiatalabb kutyáknál a műtétet gyakran a betegség korai szakaszában javasolják, mielőtt jelentős másodlagos degeneratív változások alakulnának ki. A műtét során minden laza vagy sérült porcot eltávolítanak. A műtét elvégezhető hagyományosan vagy artroszkóposan. A nyílt műtét kontra artroszkópia elvégzéséről eseti alapon döntenek.

Gondozás után

A háziállatot a műtét után az első 2-4 hétben pihentetni kell. A bemetszést 2 hétig ellenőrizni kell a fertőzés jelei, például bőrpír, duzzanat, hő vagy fájdalom miatt. Ha a beteg túl aktív, akkor a metszés helyén folyadékzseb (seroma) alakulhat ki. A seroma általában néhány hét múlva megszűnik.

A fájdalomcsillapításra azonnal szükség lehet a műtét után. Idősebb állatoknál fontos a súlykontroll, hogy csökkentsék az ízület stresszét.

A gyógyulás az elváltozás méretétől és helyétől, a porcágyban lévő erózió mértékétől, valamint az állat általános egészségi állapotától és étrendjétől függ. 8–12 héten belül a legtöbb állat normális funkciót ér el.

Az OCD prognózisa a vállban jó vagy kiváló, a műtét után a teljes funkció helyreáll.

Az OCD prognózisa a könyökben, a fojtogatóban és a csánkban tisztességesen védhető az elváltozás méretétől, a degeneratív ízületi betegségek súlyosságától és az állat korától függően. A műtét után hónapoktól-évekig sántaság fordulhat elő, ha a degeneratív ízületi betegség előrehalad.