Osteochondritis Dissecans (OCD)

C. Denise Wall, PhD

Ha nagyon régóta foglalkozol border collie-kkal, akkor valószínűleg hallottad, hogy az OCD potenciális egészségügyi probléma a fajta számára. Ezért a tipikus tulajdonosnak vagy tenyésztőnek alapvető kérdései lehetnek ezzel a feltétellel kapcsolatban. Mi az OCD? Öröklődik? Hogyan akadályozhatja meg? Mit tehet ellene, ha a kutyája már rendelkezik vele? Ezekkel a kérdésekkel a jelenlegi szakirodalom következő összefoglalója foglalkozik.

Mi az OCD?

Az OCD olyan állapot, amely nagyobb fajtájú növekvő kölyökkutyákban fordul elő, elsősorban 4-9 hónapos kor között, de akár 12 hónapos vagy annál idősebb is előfordulhat. Leggyakrabban a vállízületben figyelhető meg, de fojtogató, könyök, csánk vagy más ízületeknél. Az OCD esetek körülbelül egyharmadában a betegség kétoldali (mindkét ízületben). Alkalmanként ugyanazon egyénnél több különböző ízületben van jelen. Kétszer olyan gyakran fordul elő férfiaknál, mint nőknél.

Öröklődik-e?

Az OCD-t gyakori betegségnek tekintik a nagy és gyorsan növekvő kutyafajtáknál, a legtöbb érintett fajtánál átlagosan 60 font felett van. Néhány közepes fajtánál, például a bretagne-i spánielnél, bullterriernél, agárnál és border collie-nál is gyakran előfordul ez a betegség. Bár az OCD okozó tényezők nincsenek teljesen megoldva, az OCD kialakulásában szerepet játszó közvetlen tényezők a gyors növekedés és az ízület traumája. A gyors növekedést befolyásoló közvetett tényezők közé tartozik a táplálkozás, a hormonok, valamint a gyors növekedésre és a nagy méretre való genetikai hajlam. Azok a közvetett hatások, amelyek az ízület fokozott traumájához vezethetnek, magukban foglalják a konformációt és a viselkedést, amelyeket az öröklődés is befolyásol. Ezért az OCD legtöbb típusának genetikai kapcsolatát közvetettnek, azaz örökletes tendenciának tekintik. Úgy tűnik, hogy az OCD elváltozások bizonyos helyei, mint például a könyök, nagyobb közvetlen genetikai hozzájárulást és nagyobb örökölhetőséget mutatnak, mint más helyek, például a váll. Úgy gondolják, hogy a váll OCD legfontosabb járulékos tényezője, a leggyakoribb hely, trauma.

A borderkolliáknál nagyobb az OCD előfordulási gyakorisága, mint amire méretüknél és az ízületeik terhelésénél számítani lehet. Valószínűnek tűnik, hogy a border collie-k közös viselkedési jellemzői hozzájárulhatnak az OCD fokozott előfordulásához ebben a fajtában. A magas energiaszint, az atlétikai képesség, az állóképesség és a gyors reflexek a gyors kanyarokhoz és a sebességváltozásokhoz, amelyeket sok határkollégium rendelkezik, hajlamosíthatják őket az ízületek traumájára és stresszére, amelyet a legtöbb más, hasonló méretű fajtánál általában nem tapasztalnak. Úgy gondolják, hogy ennek a betegségnek a férfiaknál gyakoribb megnövekedett előfordulása annak köszönhető, hogy a hím nőtt az OCD kialakulására hajlamos időszakban megnövekedett növekedési rohamnak. Csábító azt feltételezni, hogy a férfiaknál szokásos viselkedési tényezők is szerepet játszhatnak ebben a fokozott érzékenységben.

Hogyan lehet megakadályozni?

Mint sok más fejlődési csontvázproblémában, a kalóriák, fehérjék és tápanyagok egyensúlyhiánya is növelheti az OCD előfordulását. Általánosságban elmondható, hogy a kölyökkutyák gyors súlygyarapodása a 4-9 hónap közötti kritikus időszakban a nagyobb fajtájú kutyákat hajlamosítja az OCD-re. A magas kalcium- és fehérjebevitel szerepet játszik e betegség kialakulásában. Ezért körültekintően kell eljárni a fiatal kölyökkutyák speciális "növekedési képletű" kölyökkutyák vagy magas fehérjetartalmú étrendek táplálásakor. A kölyökkutyáknak extra kalciumra és fehérjére van szükségük, de ezeknek az étrendeknek a szabad megválasztása vagy a túlzott táplálás káros lehet. Érdekes megjegyezni, hogy néhány kutyaeledel-gyártó a közelmúltban úgy reagált a kutyatenyésztők és -tulajdonosok egészségügyi aggályaira, hogy kifejezetten nagy fajtájú kutyák számára készített kölyökkutyákat.

Mivel a trauma hozzájárul az OCD kialakulásához, ésszerű lenne figyelni a kölyökkutyák testmozgását, különösen 4-9 hónapos kor között. Kerülni kell az olyan tevékenységeket, mint a túlzott futás és az emberekkel vagy más kutyákkal való durva tartás. Ezenkívül a kölyökkutyáknak nem szabad olyan intenzív tevékenységeket folytatniuk, amelyek hirtelen, gyors fordulatokra, gyors megállásokra vagy ugrásokra ösztönöznek, különösen a magasból való ugrásokra. Természetesen a kölyökkutyáknak szükségük van testmozgásra, és lehetővé kell tenni számukra, hogy ésszerűen aktívak legyenek, de gondosan figyelni kell rájuk is, hogy ne végezzenek túl sokat, vagy ne tegyenek olyan dolgokat, amelyek sérülést okozhatnak.

Mit tehet ellene, ha a kutyája már rendelkezik vele?

Az OCD-t a radiográfiai bizonyítékok és a klinikai tünetek, például a sántaság kombinációjával diagnosztizálják. A kutya pihenés után kimutathatja a merevséget, de a sántaság a testmozgás során általában súlyosbodik. A klinikai tünetek súlyossága nem mindig korrelál a betegség radiográfiai bizonyítékaival. Az OCD hibát a röntgenfelvételen általában szabálytalanul megjelenő vagy ellaposodott subchondralis csontfelületként észlelik, néha kráterszerű elváltozásként jelentkezik az ízület felületén. Súlyos esetekben másodlagos osteoarthritikus változások radiográfiai bizonyítékai is megfigyelhetők. A porcszárnyak és az ízületi egerek általában nem mutatkoznak jól röntgenfelvételen. Ezért szükség lehet arthrogram nevű eljárásra a laza porctest vagy az ízület porcszárnyának megjelenítéséhez.

Figyelembe véve a betegség lefolyását és a korábban leírt kapcsolódó problémákat, valószínűleg nem meglepő, hogy az OCD esetek többségében a kezelés a porcszárny vagy az ízületi egerek műtéti eltávolítása. Valójában a váll OCD-vel diagnosztizált kutyák több mint 90% -ának sikeres gyógyulása van műtéttel. A műtéti megközelítések általában magukban foglalják az egész ízület kitettségét a porcszárny és az esetleges ízületi egerek eltávolításához, valamint a hiba felületének enyhe kaparását a laza porc maradék töredékeinek eltávolításához és a gyógyulás ösztönzéséhez. Arról is beszámoltak, hogy sikeresek az eredmények az artroszkópos műtétek alkalmazásával. Ennek az eljárásnak az az előnye, hogy kevésbé invazív, kevésbé időigényes és lehetővé teszi a működés gyorsabb visszatérését. Az OCD arthroscopos eljárásának lehetséges korlátai azonban valószínűtlen választássá teszik.

A konzervatív kezelés (nem műtéti) ellentmondásos ebben az állapotban. Egyes orvosok javasolják a testmozgás ösztönzését annak érdekében, hogy elősegítsék a porcszárny eltávolítását, hogy meggyógyulhasson. Ezzel szemben egyes klinikusok pihenést és korlátozott tevékenységet javasolnak, legalábbis a kutya hét hónapos koráig és a hiba éréséig. Az alkalmazott konzervatív megközelítéstől függetlenül a kutyák nagyobb százaléka tartós sántaságot és másodlagos ízületi elváltozásokat okoz az osteoarthritisben, ha konzervatív kezelést alkalmaznak műtéti megközelítés helyett.

Az OCD jövőbeli kezelésének potenciálisan ígéretes előrelépése mind a műtét után, mind a konzervatív kezelés során a poliszulfátos glikozaminoglikánok, például az Adequan gyógyszer alkalmazása. Noha sok éve sikeresen alkalmazzák a lovaknál, ez a gyógyszer csak nemrégiben került alkalmazásra a kisállatgyógyászatban, ahol kutyáknál degeneratív ízületi betegségek, például csípődiszplázia kezelésére használják. Az Adequan jelenleg csak lovakban engedélyezett, és nincsenek ellenőrzött tudományos vizsgálatok annak hatékonyságáról a kutyák OCD kezelésében. Úgy gondolják azonban, hogy rendelkezik ízületi gyógyító és védő tulajdonságokkal, amelyek előnyösnek bizonyulhatnak az OCD, valamint a kisállatok számos más ízületi betegségének kezelésében.

Hivatkozások:

Fox, S. M .; Walker, A. M .: Az osteochondrosis etiopatogenezise. Veterinary Medicine 88 (2): 116-122; 1993.

Fox, S. M., Walker, A. M.: A humeralis fej OCD-je: diagnózisa és kezelése. Állatorvoslás. 88 (2): 123-131; 1993.

Guthrie, S., Pidduck, H.G .: A könyök osteochondritis öröklődése kutyák zárt populációjában. J kisállatgyakorlat. 31: 93-96; 1990.

Knecht, C.D., Van Sickle, D.C., Blevins, W.E., Avolt, M.D., Hughes, R.B., Cantwell, H.D .: A váll és a fojtás osteochondrosisában 3 vagy 5 Border Collies alomtárs. JAVMA. 170: 58-60; 1977.

LaHue, T. R., Brown, S. G., Roush, J. C., Ticer, J.T .: Ízületi egerek befogása a biciptal ínhüvelybe a kutyák proximális humerousának osteochondritis dissecans folytatásaként: Hat eset jelentése. JAAHA. 24: 99-105; 1988.

Padgett, G. A., Mostosky, U. V., Probst, C. W., Thomas, M. W., Krecke, C. F.: Az osteochondrosis dessicans és a könyökízület töredezett coronoid folyamata öröklődése labrador retrieverekben. JAAHA. 31: 327-330; 1995.

Riser, W. H., Woodard, J. C., Bloomberg, M. S., Goring, R. L.: Vállelváltozások az agorban, különös tekintettel az osteochondritis dissecansra és a chondrocalcinosisra. JAAHA. 29: 449-454; 1993.

Rudd, R. G .; Whitehair, J. G.; Margolis, J. H .: Kutya humerus fejének osteochondritis dissecans kezelésének eredményei: 44 eset (1982-1987). JAAHA. 26 (2): 173-178; 1990.

Slater, M. R., Scarlett, J. M., Donoghue, S., Kaderly, R. E., Bonnett, B. N., Cockshutt, J., Erb, H. N.: Az étrend és a testmozgás mint az osteochondritis dissecans lehetséges kockázati tényezője kutyákban. Am J Vet Res. 53: 2119-2124; 1992.