Inzulinrezisztencia elhízott, pubertás előtti gyermekeknél Kapcsolat a test összetételével - ScienceDirect

A hasi elhízás az elhízással kapcsolatos metabolikus szövődmények erős meghatározója. A pubertás előtti gyermekekről kevés adat áll rendelkezésre.

kapcsolat

A vizsgálat célja az inzulinrezisztencia jelenlétének felmérése különböző inzulinérzékenységi indexek alkalmazásával, valamint annak vizsgálata a hasi zsíreloszlással kapcsolatban kettős energiájú röntgenabszorpciós módszerrel (DXA). A másodlagos eredmény a metabolikus szindróma komponenseinek gyakoriságának meghatározása.

Tantárgyak és módszerek

Huszonhárom pubertás előtti elhízott gyermeket toboroztak (14 nőstény, 9 férfi). Mérték a magasságot, a súlyt, a testtömeg-indexet (BMI), a derék és a csípő kerületét, a derék és a csípő arányát, valamint a vérnyomást. Az éhomi vérmintákat a glükóz, az inzulin, a lipidprofil, a pajzsmirigy és a máj működéséhez vettük. A betegek orális glükóz tolerancia teszten (OGTT) és DXA vizsgálaton estek át a testösszetétel szempontjából. Az inzulinérzékenységet az inzulinrezisztencia (HOMA-IR), az éhomi glükóz/inzulin arány, a Matsuda és a Cederholm indexek homeosztázis-modelljének értékelésével határoztuk meg.

Eredmények

Valamennyi betegnél a BMI, a derék kerülete és a DXA törzszsír több mint 2 SDS volt. Az átlagos éhomi glükóz, az inzulin, az éhomi glükóz és az inzulin arány, a 120 perc glükóz és a HOMA-IR normál határokon belül voltak, de az átlagos Matsuda és Cederholm index meghaladta a határértékeket. Dyslipidaemiát 13 betegnél (56,5%), zavart glükóz homeosztázist 8 betegnél (34,8%) és szisztolés hipertóniát 1 betegnél (4,3%) észleltek. A metabolikus szindróma diagnózisát három betegnél állapították meg (13%). Több inzulinrezisztens beteget detektáltunk a Matsuda index alapján. A törzszsír SDS csak a Matsuda és a Cederholm indexekkel korrelált.

Következtetés

A dysglykaemia és a dyslipidaemia gyakori a pubertás előtti elhízott gyermekek körében. Az OGTT alapján inzulinérzékenységi indexek felülmúlják az éhomi indexeket a veszélyeztetett gyermekek azonosításában. Az OGTT-t be kell vonni az elhízott, 2 SDS-nél nagyobb BMI-s gyermekek értékelésébe. A DXA szkennelésnek erre a célra korlátozott értéke van klinikai körülmények között.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk