Kezelés - Pajzsmirigyrák

A pajzsmirigyrák kezelése attól függ, hogy milyen típusú pajzsmirigyrák van, és milyen mértékben terjedt el.

pajzsmirigyrák

A fő kezelések a következők:

  • pajzsmirigy-eltávolítás - műtét a pajzsmirigy egy részének vagy egészének eltávolítására
  • radioaktív jódkezelés - lenyel egy radioaktív anyagot, amely átjut a vérén és megöli a rákos sejteket
  • külső sugárterápia - egy gép segítségével sugárnyalábokat irányítanak a rákos sejtekre, hogy elpusztítsák őket
  • kemoterápia és célzott terápiák - a rákos sejtek elpusztítására használt gyógyszerek

A kezelés után is folyamatos gondozásra lesz szüksége a további problémák ellenőrzése és megelőzése érdekében.

A kezelési terve

A kezelés ideje alatt egy egészségügyi szakembercsoport gondoskodik rólad. Csapata azt ajánlja, amit úgy érez, hogy ez a legjobb kezelés az Ön számára.

Ez a pajzsmirigyrák típusától függ. Például:

  • a papilláris carcinoma és a follikuláris carcinoma általában műtéttel kezelhető, amelyet radioaktív jódkezelés követ
  • a medulláris pajzsmirigyrákot általában a pajzsmirigy eltávolítására szolgáló műtéttel kezelik, amelyet gyakran sugárkezelés követ
  • az anaplasztikus pajzsmirigyrák általában nem kezelhető műtéttel, de a sugárterápia és a kemoterápia segíthet a tünetek kezelésében

Érdemes felírnia egy kérdéslistát, amelyet az egészségügyi csoportnak fel kell tennie, mielőtt találkozóra megy, hogy megvitassa a kezelési lehetőségeket.

Sebészet

A műtét az első kezelés a legtöbb pajzsmirigyrák esetében. Ez magában foglalhatja:

  • a pajzsmirigy része
  • az egész pajzsmirigy
  • közeli nyirokmirigyek

A műtét általános érzéstelenítés alatt történik (ahol alszik). A legtöbb ember elég jól van ahhoz, hogy néhány nap után elhagyja a kórházat.

A műtét után néhány hétig otthon kell pihennie, és kerülnie kell minden olyan tevékenységet, amely megterhelheti a nyakát, például a súlyos emelést. A nyakán lesz egy kis heg, de ez az idő múlásával kevésbé lesz észrevehető.

Célszerű megbeszélni a sebészével az általuk ajánlott pontos műtétet, és megtudni, hogy ez mit tartalmaz.

Radioaktív jódkezelés

A műtét után gyakran ajánlott egy radioaktív jódkezelés.

Ez segít megsemmisíteni a megmaradt rákos sejteket és csökkenti a rák visszatérésének kockázatát.

Felkészülés a kezelésre

A kezelés hatékonyságának növelése érdekében azt javasoljuk, hogy a kezelés előtt 1-2 hétig csökkentse étrendjének jódját.

Javasoljuk, hogy:

  • kerülje az összes tenger gyümölcseit
  • korlátozza az elfogyasztott tejtermékek mennyiségét
  • ne szedjen köhögés elleni gyógyszereket - ezek jódot tartalmazhatnak
  • egyél sok friss húst, friss gyümölcsöt és zöldséget, tésztát és rizst

Mondja el gondozójának, ha úgy gondolja, hogy terhes lehet, mivel a kezelés terhesség alatt nem biztonságos.

A nőknek a kezelés után legalább 6 hónapig kerülniük kell a teherbeesést, a férfiaknak pedig legalább 4 hónapig kerülniük kell a gyermekvállalást.

Ha szoptat, ajánlott a kezelés megkezdése előtt néhány hétre abbahagyni. Orvosa további tanácsokat tud majd adni Önnek.

Az eljárás

A radioaktív jódkezelés magában foglalja a radioaktív jód lenyelését folyékony vagy kapszula formájában. A jód a véreden keresztül halad és megöli a rákos sejteket.

Ezután néhány napig kórházban kell maradnia, mert a jód kissé radioaktívvá teszi testét. Elővigyázatosságból egyetlen szobában kell tartózkodnia, és először nem lesz képes látogatókat fogadni.

Lesz látogatója és hazamehet, ha a sugárzási szintje leesik a testében. A gondozási csapat tanácsot ad Önnek arról, hogy szükség van-e óvintézkedések megtételére a hazamenetel után.

Mellékhatások

A radioaktív jódkezelés mellékhatásai nem gyakoriak, de magukban foglalhatják:

  • nyaki fájdalom vagy duzzanat
  • rosszul lenni
  • szájszárazság
  • kellemetlen íz a szájban

A kezelés nem befolyásolja a nők termékenységét. A férfiak a kezelés után csökkenthetik a termékenységet, de idővel javulniuk kell.

Célzott terápiák

A célzott terápiának nevezett újabb gyógyszereket szélesebb körben használják a pajzsmirigyrák több típusának kezelésére.

Ezek kifejezetten a rákos sejteket célozzák meg, ahelyett, hogy egyszerre károsítanák az egészséges sejteket, mint a kemoterápia.

Ezeket akkor lehet ajánlani, ha a pajzsmirigyrák átterjedt a test más részeire (áttétes pajzsmirigyrák), és nem reagált a radioaktív jódkezelésre.

Az NHS-ben a pajzsmirigyrák kezelésére célzott terápiákként használt 3 fő gyógyszer:

  • cabozantinib
  • lenvatinib
  • szorbafenib

Tudjon meg többet a Macmillan Cancer Support-tól a cabozantinibről, a lenvatinibről és a sorafenibről.

Külső sugárterápia

Ha a radioaktív jódkezelés nem megfelelő vagy hatástalan, a műtét után külső sugárterápiát lehet alkalmazni a pajzsmirigyrák visszatérésének kockázatának csökkentése érdekében.

Alkalmazható előrehaladott vagy anaplasztikus pajzsmirigyrák tüneteinek kezelésére is, ha műtéttel nem lehet őket teljesen eltávolítani.

A külső sugárterápia általában napi egyszeri kezelést jelent hétfőtől péntekig, hétvégén szünettel, 4-6 hétig.

A sugárterápia mellékhatásai lehetnek:

  • rosszullét és rosszullét
  • fáradtság
  • fájdalom nyeléskor
  • szájszárazság

Ezeknek a mellékhatásoknak a kezelés befejezése után néhány héten belül el kell múlniuk.

Kemoterápia

A kemoterápiát ritkán alkalmazzák pajzsmirigyrák kezelésére, de néha a test más részeire elterjedt anaplasztikus pajzsmirigyrák kezelésére használják.

Magában foglalja a rákos sejteket elpusztító erőteljes gyógyszerek szedését. Nem gyógyítja meg a pajzsmirigyrákot, de segíthet a tünetek kezelésében.

Tudjon meg többet a kemoterápiáról.

Kezelés után

A kezelés befejezése után lehet, hogy folytatnia kell a gyógyszer szedését a további problémák kockázatának csökkentése érdekében.

Azt is javasoljuk, hogy rendszeresen ellenőrizze a rák visszatérő jeleit.

Gyógyszerek és kiegészítők

Ha a pajzsmirigyének egy részét vagy egészét eltávolítják, az már nem termel pajzsmirigyhormonokat.

Ez azt jelenti, hogy életének végéig pótló hormon tablettákat kell szednie, hogy megelőzze az alulműködő pajzsmirigy tüneteit, mint a fáradtság, a súlygyarapodás és a száraz bőr.

A műtét során esetenként a mellékpajzsmirigy is érintett lehet. Ezek a mirigyek a pajzsmirigy közelében helyezkednek el, és segítenek a vér kalciumszintjének szabályozásában.

Ha a mellékpajzsmirigy érintett, a kalciumszintje átmenetileg csökkenhet. Ha ez megtörténik, előfordulhat, hogy kalcium-kiegészítőket kell szednie, amíg a mirigyek újra normálisan nem működnek.

Utóvizsgálatok

A pajzsmirigyrák a kezelés után visszatérhet, ezért felkérik Önt, hogy vegyen részt rendszeres ellenőrzéseken annak jeleinek keresése érdekében.

Először szükség lehet néhány havonta elvégzett tesztekre, de idővel ritkábban lesz szükség.

Lehetséges tesztjei:

  • vérvizsgálat - a rákos pajzsmirigy sejtek által felszabadított anyagok kimutatására
  • ultrahangvizsgálat - a rák jeleinek ellenőrzésére a nyakában
  • radioizotópos vizsgálat - egy olyan vizsgálat, amely kiemeli a rákos pajzsmirigy sejteket

A kezelést általában meg kell ismételni, ha a rákja visszatér.

Az oldal utolsó áttekintése: 2019. augusztus 28
A következő felülvizsgálat ideje: 2022. augusztus 28