Parazita fertőzés okozta krónikus appendicopathia esete

MINT. Ramsaransing

a Erasmus MC, Rotterdam, Hollandia

R. R. Postema

b Ruwaard van Putten Kórház, Spijkenisse, Hollandia

J.L. Simons

c Pathology Department, Pathan, Rotterdam, Hollandia

Absztrakt

A vakbél parazita fertőzését ritkán észlelik, de krónikus vakbélgyulladás tüneteiben szenvedő betegeknél mérlegelni kell. Ritkán jár a függelék szövettani gyulladásával, ezért a kezdeti munka során végzett radiográfiai képalkotás legtöbbször nem figyelemre méltó.

Esetleírás

Egy 13 éves lány 3 hónapos kórtörténetében hasi fájdalmat mutatott, amelynek középpontja a jobb alsó negyedben volt, hányinger, csökkent étvágy, súlycsökkenés és súlyos fáradtság. 3 hónappal korábban egy másik kórházba került elemzés céljából, kielégítő eredmények nélkül.

A hasi vizsgálat a jobb alsó negyed enyhe érzékenységét mutatta, de egyébként nem volt figyelemre méltó. A szérum laboratóriumi vizsgálatok nem mutattak akut vagy krónikus fertőzés jeleit. A fizikai vizsgálat hátralévő része nem volt figyelemre méltó.

Az elemzés során az első ultrahangvizsgálatot vakbélgyulladás jelei nélkül végezték el. Ezután a has CT-jét és MRI-jét végeztük, és nem mutattak rendellenességeket. Végeztünk kolonoszkópiát is, amely nem volt figyelemre méltó. Tartós tünetei és a hasonló tünetekkel járó „krónikus vakbélgyulladás” családi kórtörténete miatt laparoszkópos vizsgálatot végeztünk a hasban. A vakcina makroszkópos vizsgálata nem mutatott gyulladás jeleit. Vakbélműtétet hajtottak végre, és a függeléket kórszövettani vizsgálatra küldték. A függelék keresztmetszete egy Enterobius vermicularis morfológiai jellemzőivel rendelkező férget mutatott (ábra (1. ábra). 1). Ezt később egy széklet kultúra is megerősítette. A beteg teljesen felépült, tartós tünetek nélkül.