Perineális uretrostomia műtét macskáknál

Írta: Catherine Barnette, DVM

Sebészeti feltételek, kisállat-szolgáltatások

Mi a perineális urethrostomia műtét? ->
-->

A perineális urethrostomia (néha PU-ként emlegetik) egy sebészeti beavatkozás, amelyet leggyakrabban vizeletelzáródású hím macskáknál végeznek. Ez az eljárás eltávolítja a húgycső (a cső, amely a vizeletet a hólyagból a test külsejébe szállítja), lehetővé téve a könnyebb vizelést, alacsonyabb reobstruktúra kockázat mellett.

A hím macskáknál sokkal könnyebben alakul ki vizeletelzáródás, mint a nőstény macskákban, a húgyúti anatómiában a két nem közötti különbségek miatt. Míg a női húgycső viszonylag rövid és állandó átmérőjű, mivel a hólyagtól a külső nyílásáig halad, a férfi húgycső annyiban különbözik egymástól, hogy kissé hosszabb, és ami még fontosabb, a péniszbe érve szűkül. A húgycső ezen szűkülete hajlamosítja a férfiakat a vizeletelzáródásokra, amelyekben a húgycső kövekkel, vérrögökkel, nyálkákkal vagy daganatokkal blokkolódik. A perineális urethrostomia új vizeletnyílást hoz létre, amely csökkenti a húgycső hosszát, és lehetővé teszi a vizelet számára, hogy megkerülje ezt a beszűkült régiót. Ez a műtét csökkentheti a visszatérő obstrukció valószínűségét.

Ritkábban a perineális urethrostomia súlyos húgycső traumájú macskáknál is elvégezhető. Az állatorvos azáltal, hogy lehetővé teszi, hogy a vizelet távozzon a testből, mielőtt az elérné a húgyutak sérült részét (például a pénisz traumás sérülése esetén), biztosíthatja, hogy az olyan szövődmények, mint a hegszövet vagy a fertőzés, ne okozzanak vizeletelzáródást macskádnak.

Mikor javasolt a perineális urethrostomia műtét?

A perineális urethrostomia műtétet a következő helyzetekben javasoljuk leggyakrabban.

A péniszen belüli húgycső elzáródás, amelyet orvosi terápiával nem lehet eltávolítani. Általában a húgycső elzáródása a vizeletkatéter áthaladásával mozdul el. Ez a katéter a húgyhólyag külső nyílásán keresztül halad előre a hólyag felé; a húgycsőben lévő kövek vagy nyálkák a hólyagba kerülnek, ahol gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel kezelhetők. Katéterrel nem enyhíthető obstrukció esetén perinealis urethrostomiára lehet szükség a vizelet áramlásának helyreállításához és a macska vizeletürítéséhez.

Ismétlődő húgycsőelzáródások. Néhány hím macskában a vizeletelzáródások gyakran előfordulhatnak. Még akkor is, ha ezeket a macskákat fel lehet oldani, a gyakran újjáépülő macskáknak előnyös lehet a perineális urethrostomia, hogy csökkentsék a későbbi akadályok valószínűségét.

Hogyan hajtják végre a perineális urethrostomia műtétet?

Macskája műtét előtti vizsgálaton, valamint érzéstelenítés előtti érzéstelenítés előtti vérvizsgálaton esik át. Ez a műtét előtti értékelés lehetővé teszi az állatorvos számára, hogy felmérje a macska egészségi állapotát, és megbizonyosodjon arról, hogy jó jelölt az altatásban.

"Ha macskája jelenleg akadályozott, a műtét előtt stabilizálódik."

Ha macskája jelenleg akadályozott, a műtét előtt stabilizálódik. Ez a stabilizálás intravénás folyadékok beadását foglalja magában a dehidráció és az elektrolit rendellenességek kijavítására. A műtét előtti stabilizálás miatt macskája jobb jelölt lesz az altatásban, és csökken a szövődmények valószínűsége.

A műtét előtti kiértékelést követően macskájának gyógyszereket adnak be és általános érzéstelenítésben részesítik. Előkészítik a műtéti helyet, leborotválják a hajat a területről, és sebészeti bozót segítségével eltávolítják a baktériumokat a bőr felszínéről a fertőzés megelőzése érdekében. Ezután a sebész elvégzi a perineális urethrostomiát a pénisz eltávolításával és a húgycső mélyebb, nagyobb átmérőjű régiójának a bőrre varrásával, hogy új vizeletnyílást hozzon létre.

Milyen utókezelés szükséges a perineális urethrostomia után?

A műtét után macskájának Erzsébet-kori nyakörvet (e-gallér) kell viselnie, hogy megakadályozza a műtéti hely önsérülését. A túlzott nyalás megzavarhatja a gyógyulást, fertőzéshez és hegszövet kialakulásához vezethet.

Macskáját is nyugodtan kell tartani, és tevékenységét korlátozni kell. Az állatorvos javasolhatja, hogy macskáját egy kis területre, más háziállatoktól távol tartsa, ahol tevékenysége korlátozható, és szorosan figyelemmel kísérhető.

Milyen várható eredmények vannak a perineális urethrostomia után?

Megfelelő műtét előtti stabilizációval, műtéti technikával és utógondozással jó a prognózis a perineális urethrostomiában szenvedő betegek számára. Alkalmanként olyan kő keletkezhet, amely túl nagy ahhoz, hogy áthaladjon az urethrostomia nyílásán; ez azonban nem gyakori, és a legtöbb macska nem akadályozza meg a perineális urethrostomia után.