Petefészekrák kockázati tényezők

Kockázati tényező minden, ami növeli annak esélyét, hogy olyan betegséghez jusson, mint a rák. A különböző daganatok különböző kockázati tényezőkkel bírnak. Néhány kockázati tényező, például a dohányzás, megváltoztatható. Mások, például egy személy életkora vagy családi története, nem változtathatók meg.

De ha van kockázati tényező, vagy akár sok, még nem jelenti azt, hogy megkapja a betegséget. A betegségben szenvedők egy részének pedig nem lehetnek ismert kockázati tényezői. A kutatók számos kockázati tényezőt fedeztek fel, amelyek növelhetik a nők fejlődésének esélyét hám petefészekrák. Ezek a kockázati tényezők nem vonatkoznak a petefészekrák más kevésbé elterjedt típusaira, például a csírasejt-daganatokra és a stromális daganatokra.

Olyan tényezők, amelyek növelik a petefészekrák kockázatát

Öregedni

A petefészekrák kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. A petefészekrák ritka a 40 évesnél fiatalabb nőknél. A legtöbb petefészekrák a menopauza után alakul ki. Az összes petefészekrák fele 63 éves vagy annál idősebb nőknél fordul elő.

Túlsúlyos vagy elhízott

Az elhízás számos rák kialakulásának magasabb kockázatával függ össze. A petefészekrák kockázatára és az elhízásra vonatkozó jelenlegi információk nem egyértelműek. Az elhízott nőknél (akiknek a testtömeg-indexe [BMI] legalább 30) valószínűleg nagyobb a petefészekrák kialakulásának kockázata, de nem feltétlenül a legagresszívebb típusok, például a magas fokú szérumrák. Az elhízás negatívan befolyásolhatja a petefészekrákban szenvedő nők teljes túlélését is.

Később gyermekvállalás vagy soha nem teljes terhesség

Azoknál a nőknél, akiknek az első teljes idejű terhességük 35 éves kor után következik be, vagy akik soha nem viseltek terhességet, nagyobb a petefészekrák kockázata.

Hormonterápia menopauza után

Azoknál a nőknél, akik a menopauza után önmagában vagy ösztrogént használnak, nagyobb a petefészekrák kialakulásának kockázata, mint azoknál a nőknél, akik soha nem használtak hormonokat.

A családban előfordult petefészekrák, emlőrák vagy vastagbélrák

A petefészekrák családokban is futhat. A petefészekrák kockázata megnő, ha anyjának, nővérének vagy lányának petefészekrákja van (vagy volt). A kockázat annál magasabb is, minél több rokonod van petefészekrákban. A petefészekrák megnövekedett kockázata az apja részéről is jelentkezhet.

Néhány más típusú rák, például a vastagbél- és az emlőrák családi kórtörténete a petefészekrák fokozott kockázatához kapcsolódik. Ezeket a rákokat bizonyos gének örökletes mutációja (változása) okozhatja, amelyek olyan családi rák szindrómát okoznak, amely növeli a petefészekrák kockázatát.

Családi rák szindróma

A petefészekrákok legfeljebb 25% -a része a családi rákos szindrómáknak, amelyek bizonyos gének öröklődő változásaiból (mutációiból) származnak.

Örökletes mell- és petefészekrák szindróma (HBOC)

Ezt a szindrómát a BRCA1 és a BRCA2 gének öröklődő mutációi, valamint esetlegesen más, még nem talált gének okozzák. Ez a szindróma az emlőrák, valamint a petefészek-, petevezeték- és elsődleges peritoneális daganatok magas kockázatával függ össze. Néhány más rák, például a hasnyálmirigyrák és a prosztatarák kockázata is megnő.

A BRCA1 és a BRCA2 mutációi felelősek a legtöbb örökletes petefészekrákért is. A BRCA1 és BRCA2 mutációi körülbelül tízszer gyakoribbak azokban, akik askenázi zsidók, mint az USA teljes lakosságában.

A BRCA1 mutációval rendelkező nők életében a petefészekrák kockázata a becslések szerint 35% és 70% között van. Ez azt jelenti, hogy ha 100 nőnél lenne BRCA1 mutáció, akkor 35 és 70 között petefészekrák alakulna ki. A BRCA2 mutációval rendelkező nők esetében a becslések szerint a kockázat 70% és 10% között van. Ezek a mutációk növelik a primer peritonealis carcinoma és a petevezeték carcinoma kockázatát is.

Összehasonlításképpen: a petefészekrák életének egész életében a nők kockázata kevesebb, mint 2%.

Örökletes nonpolyposis vastagbélrák (HNPCC)

Az ebben a szindrómában szenvedő nőknél nagyon magas a vastagbélrák kockázata, emellett megnő a méhrák (endometrium rák) és a petefészekrák kialakulásának kockázata is. Sok különböző gén okozhatja ezt a szindrómát. Ide tartoznak az MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 és EPCAM. Az örökletes nonpolyposis vastagbélrákos nőknél a petefészekrák kockázata életen át körülbelül 10%. Az összes petefészek-hámrák legfeljebb 1% -a fordul elő ebben a szindrómában szenvedő nőknél. A HNPCC másik neve a Lynch-szindróma.

Peutz-Jeghers-szindróma

Az ebben a ritka genetikai szindrómában szenvedő emberek kamaszkorukban polipokat okoznak a gyomorban és a belekben. Nagy a kockázata a ráknak, különösen az emésztőrendszer rákos megbetegedései (nyelőcső, gyomor, vékonybél, vastagbél). Az ebben a szindrómában szenvedő nőknél fokozott a petefészekrák kockázata, beleértve mind az epitheliális petefészekrákot, mind az úgynevezett stromális daganatot. nemi zsinór tumor gyűrű alakú tubulusokkal (SCTAT). Ezt a szindrómát az STK11 gén mutációi okozzák.

MUTYH-asszociált polipózis

Az ebben a szindrómában szenvedőknél a vastagbélben és a vékonybélben polipok alakulnak ki, és nagy a kockázata a vastagbélráknak. Valószínűbb, hogy más rákokat is kialakítanak, beleértve a petefészek és a hólyag rákjait is. Ezt a szindrómát a MUTYH gén mutációi okozzák.

Az örökletes petefészekrákhoz kapcsolódó egyéb gének

A fent említett génmutációk mellett más gének is kapcsolódnak a petefészekrákhoz. Ezek közé tartozik az ATM, a BRIP1, a RAD51C, a RAD51D és a PALB2. Ezen gének némelyike olyan rákokkal is társul, mint az emlő és a hasnyálmirigy.

Termékenységi kezelés alkalmazása

Úgy tűnik, hogy az in vitro megtermékenyítéssel (IVF) végzett termékenységi kezelés megnöveli a "határvonal" vagy "alacsony rosszindulatú potenciál" néven ismert petefészekdaganatok kockázatát (a Mi a petefészekrák? Más vizsgálatok azonban nem mutatták ki az invazív petefészekrák fokozott kockázatát termékenységi gyógyszerekkel. Ha termékenységi gyógyszereket szed, akkor beszélje meg orvosával a lehetséges kockázatokat.

Emlődaganata volt

Ha mellrákja volt, a petefészekrák kialakulásának fokozott kockázata is lehet. Ennek több oka is van. A petefészekrák reproduktív kockázati tényezői közül néhány befolyásolhatja az emlőrák kockázatát is. A petefészekrák kockázata az emlőrák után azoknál a nőknél a legmagasabb, akiknek a családjában korábban emlőrák volt. Az emlőrák erős családi kórtörténetét a BRCA1 vagy BRCA2 gének örökletes mutációja, valamint az örökletes mell- és petefészekrák szindróma okozhatja, amely a petefészekrák fokozott kockázatával függ össze.

Dohányzó

A dohányzás összességében nem növeli a petefészekrák kockázatát, de összefügg a mucosus típusának megnövekedett kockázatával.

A petefészekrák kockázatát tisztázatlanul befolyásoló tényezők

Androgének

Az androgének, például a tesztoszteron, férfihormonok. Úgy tűnik, hogy van kapcsolat bizonyos androgének és a petefészekrák bizonyos típusai között, de további vizsgálatokra van szükség az androgének petefészekrákban betöltött szerepéről.

Hintőpor

Felmerült, hogy a talkum rákot okozhat a petefészkekben, ha a porszemcsék (a nemi szervek területére, egészségügyi betétekre, rekeszizmokra vagy óvszerekre felvittek) a hüvelyen, a méhen és a petevezetéken keresztül a petefészkébe jutnak.

Számos nővizsgálat vizsgálta a talkum és a petefészek rák közötti lehetséges kapcsolatot. A megállapítások vegyesek voltak: egyes tanulmányok kissé megnövekedett kockázatról számoltak be, mások pedig nem növekedésről. Számos esettanulmány-tanulmány a kockázat kismértékű növekedését állapította meg. De az ilyen típusú tanulmányok elfogultak lehetnek, mert gyakran az ember sok évvel korábbi talkumhasználati emlékezetére támaszkodnak. Egy prospektív kohorszvizsgálat, amelynek nem lenne azonos típusú potenciális torzítása, nem talált megnövekedett kockázatot. A másodikban a petefészekrák egyik típusának kockázata mérsékelten növekedett.

Bármely nő esetében, ha fokozott a kockázat, az általános növekedés valószínűleg nagyon kicsi. Ennek ellenére a talkumot sok termékben széles körben használják, ezért fontos meghatározni, hogy a megnövekedett kockázat valós-e. Ezen a területen folytatódnak a kutatások.

Néhány tanulmány kimutatta a petefészekrák csökkent arányát azoknál a nőknél, akik magas zöldségfélét vagy alacsony zsírtartalmú étrendet fogyasztottak, más tanulmányok azonban nem értenek egyet. Az American Cancer Society azt javasolja, hogy kövesse az egészséges táplálkozási szokásokat, amely rengeteg gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát tartalmaz, és amely korlátozza vagy elkerüli a vörös és a feldolgozott húsokat, a cukros italokat és a magasan feldolgozott ételeket. Annak ellenére, hogy ezen étrendi ajánlások továbbra is bizonytalanok a petefészekrák kockázatára, ezek betartása számos más betegség, köztük néhány más típusú rák megelőzésében segíthet.

Olyan tényezők, amelyek csökkenthetik a petefészekrák kockázatát

Terhesség és szoptatás

Azoknál a nőknél, akik terhesek voltak, és akiket 26. életévüket megelőzően viseltek, a petefészekrák kockázata alacsonyabb, mint azoknál a nőknél, akik nem. A kockázat minden teljes terhességgel csökken. A szoptatás még tovább csökkentheti a kockázatot.

Fogamzásgátló

Azok a nők, akik orális fogamzásgátlókat (más néven fogamzásgátló tabletták vagy a tabletta) alacsonyabb a petefészekrák kockázata. Minél hosszabb a kockázat, annál hosszabb ideig használják a tablettákat. Ez az alacsonyabb kockázat a tabletták abbahagyása után még évekig fennáll. A fogamzásgátlás egyéb formái, például a petevezeték megkötése (a petevezetékeket megkötötték) és az IUD (intrauterin eszközök) rövid használata szintén társult a petefészekrák alacsonyabb kockázatával.

A méheltávolítás (a méh eltávolítása a petefészkek eltávolítása nélkül) szintén körülbelül egyharmadával csökkenti a petefészekrák kialakulásának kockázatát.