Műtét a petefészekrák ellen

A műtét a legtöbb petefészekrák fő kezelése. Mennyi műtéted van attól függ, hogy meddig terjedt el a rákod, és általános egészségi állapotodtól. Fogamzóképes nőknél, akiknek bizonyos fajtájú daganata van, és akiknek rákja a legkorábbi stádiumban van, lehetséges a betegség kezelése a petefészkek és a méh eltávolítása nélkül is.

A hám petefészekrákának műtéte

Az epitheliális petefészekrák esetében a műtétnek két fő célja van: a fokozat és a tömeges eltávolítás. Ha a rákot nem rendezték megfelelően és nem debulálták ki, akkor később lehet, hogy több műtétet kell elvégeznie, ezért fontos, hogy ezt a műtétet egy petefészekrák-műtétben betanított és tapasztalt szakember végezze, például nőgyógyászati onkológus.

Az epiteliális petefészekrák fokozata

A petefészekrák-műtét első célja a rák stádiuma - annak megnézése, hogy a rák milyen mértékben terjedt el a petefészketől. Általában ez a méh eltávolítását jelenti (ezt a műveletet méheltávolításnak hívják), a petefészkekkel és a petevezetékekkel együtt (ezt kétoldalú salpingo-oophorectomiának vagy BSO-nak nevezik). Ezenkívül az omentum is eltávolításra kerül (omentectomia). Az omentum egy zsírszövetréteg, amely kötényként borítja a hasi tartalmat, és a petefészekrák néha átterjed erre a területre. Néhány kismedencei és hasi nyirokcsomó is biopsziás lehet (kivesszük, hogy lássuk, átterjedt-e a rák a petefészkéből).

Ha folyadék van a medencében vagy a hasüregben, akkor azt tesztelés céljából eltávolítják. A sebész "megmoshatja" a hasüreget sós vízzel (sóoldattal), és ezt a folyadékot laboratóriumba küldheti vizsgálatra. A has és a medence különböző területeiről is készíthet biopsziákat. A műtét során vett összes szövet- és folyadékmintát laboratóriumba küldik rákos sejtek után kutatni. A stádium nagyon fontos, mert a különböző stádiumú petefészekrákokat eltérő módon kezelik. Ha a stádium nem megfelelő, az orvos nem tudja dönteni a legjobb kezelést.

A hám petefészekrákának lebontása

A petefészekrák-műtét másik fontos célja a daganat minél nagyobb részének eltávolítása - ezt debulkingnak nevezzük. A leválasztás nagyon fontos, ha a petefészekrák a műtét idején már elterjedt az egész hasban (hasban). A tömeges műtét célja, hogy ne maradjon látható rák vagy 1 cm-nél (kevesebb, mint 1/2 hüvelyk) nagyobb daganat. Ezt nevezzük optimálisan töröltnek. Azoknál a betegeknél, akiknek a daganatait optimálisan lerontották, jobb a kilátásuk (prognózisuk), mint azoknál, akiknél a műtét után nagyobb daganatok maradtak (az úgynevezett optimálisan szétesett).

Bizonyos esetekben más szerveket is érinthet a kiszerelés:

Ha mindkét petefészket és/vagy a méhet eltávolítják, akkor nem teherbe eshet. Ez azt is jelenti, hogy menopauza lesz, ha még nem tette meg. A legtöbb nő a műtét után 3-7 napig marad a kórházban, és 4-6 héten belül folytathatja szokásos tevékenységét.

Műtét petefészek csírasejt daganatok és petefészek stromális daganatok esetén

Csírasejtdaganatok és stromális daganatok esetében a műtét fő célja a rák eltávolítása.

A legtöbb petefészek csírasejt daganatot méheltávolítással és bilaterális salpingo-oophorectomiával kezelik. Ha a rák csak egy petefészkében van, és még mindig gyermekeket szeretne tudni, akkor csak a rákot tartalmazó petefészket és az ugyanazon az oldalon található petevezetéket távolítják el (a másik petefészket és petevezetéket, valamint a méhet hátrahagyva).

A petefészek stromalis tumorok gyakran csak egy petefészkére korlátozódnak, így a műtét csak eltávolíthatja ezt a petefészket. Ha a rák átterjedt, további szövetek eltávolítására lehet szükség. Ez jelenthet méheltávolítást és kétoldalú salpingo-oophorectomiát, és akár debulking műtétet is.

Néha, miután a gyermekvállalás befejeződött, műtét ajánlható a másik petefészek, a másik petevezeték és a méh eltávolítására mind a csírasejtes, mind a stromalis petefészekdaganatok esetében.