Phenazepam tabletta 2,5 mg №50
farmakológiai hatás
Anksiolitikus (nyugtató), benzodiazepin-származék. Kifejezett szorongásoldó, hipnotikus, nyugtató, valamint görcsoldó és központi izomlazító hatású.
Depresszív hatása van a központi idegrendszerre, amely főleg a thalamusban, a hypothalamusban és a limbikus rendszerben valósul meg. Fokozza a gamma-aminovajsav (GABA) gátló hatását, amely az idegi impulzusok központi idegrendszerbe történő átvitelének pre- és posztszinaptikus gátlásának egyik fő mediátora.
A fenazepám hatásmechanizmusát a szupramolekuláris GABA-benzodiazepin-klórionofor-receptor komplex benzodiazepin-receptorainak stimulálása határozza meg, ami a GABA-receptorok aktivációjához vezet, ami viszont a subkortikális agyi struktúrák ingerlékenységének csökkenését okozza. és a poliszinaptikus gerincreflexek gátlása.
Farmakokinetika
Lenyeléskor a gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Cmax fenazepám a vérben - 1-2 óra.
Metabolizálódik a májban.
A T1/2 6-18 óra. A gyógyszer származik, főleg vizelettel.
A gyógyszer alkalmazásának javallatai
- neurotikus, neurózisszerű, pszichopátiás, pszichopátiás és egyéb állapotok, szorongás, félelem, fokozott ingerlékenység, feszültség, érzelmi labilitás kíséretében;
- Hypochondriac-senesthopathiás szindróma (beleértve a többi nyugtató hatását is ellenálló);
- a félelem és az érzelmi stressz állapotainak megelőzése;
- temporális és myoclonicus epilepszia;
- hiperkinézis és ticek;
Adagolási rend
A gyógyszert szájon át kell bevenni. A Phenazepam egyetlen dózisa általában 0,5-1 mg.
A Phenazepam átlagos napi dózisa 1,5-5 mg, 2-3 adagra oszlik: általában 0,5-1 mg reggel és délután, éjjel - legfeljebb 2,5 mg. A fenazepám maximális napi adagja 10 mg.
Nál nélalvászavarok a gyógyszert 0,25-0,5 mg dózisban kell használni 20-ra- 30 perccel alvás előtt.
Nál nélneurotikus, pszichopátiás, neurózis-szerű és pszichopátiás állapotokA gyógyszer kezdeti dózisa 0,5-1 mg naponta 2-3 alkalommal. 2-4 nap elteltével, figyelembe véve a gyógyszer hatékonyságát és tolerálhatóságát, az adag 4-6 mg/napra növelhető.
Nál nélsúlyos izgatottság, félelem, szorongás A kezelés napi 3 mg-os dózissal kezdődik, gyorsan növelve az adagot a terápiás hatás elérése érdekében.
Nál nélepilepszia az adag 2-10 mg/nap.
Nál nélAlkohol megvonás A fenazepamot 2,5-5 mg/nap dózisban írják fel.
Nál nélfokozott izomtónusú betegségek a gyógyszert 2-3 mg/nap 1-2 alkalommal írják fel.
A gyógyszerfüggőség kialakulásának elkerülése érdekében a kezelés alatt a Phenazepam időtartama 2 hét. Bizonyos esetekben a kezelés időtartama 2 hónapra meghosszabbítható. Az npenapata törlésekor az adag fokozatosan csökken.
Mellékhatás
Idegrendszer: a kezelés kezdetén (különösen idős betegeknél) - álmosság, fáradtság, szédülés, koncentrációs zavar, ataxia, dezorientáció, lelki és motoros reakciók lelassulása, zavartság; ritkán - fejfájás, eufória, depresszió, remegés, memóriavesztés, motoros koordináció zavara (különösen nagy adagokban történő alkalmazás esetén), csökkent hangulat, disztonikus extrapiramidális reakciók, aszténia, myasthenia, dysarthria; nagyon ritkán - paradox reakciók (agresszív kitörések, pszichomotoros izgatottság, félelem, öngyilkossági hajlam, izomgörcs, hallucinációk, szorongás, alvászavar).
Hemikus és nyirokerek: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, vérszegénység, thrombocytopenia.
Emésztőrendszer: szájszárazság vagy nyáladzás, gyomorégés, émelygés, hányás, étvágytalanság, székrekedés vagy hasmenés, rendellenes májműködés, a máj transzaminázok és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása, sárgaság.
A reproduktív rendszerből: csökkent vagy fokozott libidó, dysmenorrhoea; a magzatra gyakorolt hatás - teratogenitás (főleg I trimeszter), központi idegrendszeri depresszió, légzési elégtelenség, újszülöttek szopási reflexiójának elnyomása.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.
Egyéb: függőség, gyógyszerfüggőség, vérnyomás csökkenés; ritkán - látásromlás (diplopia), fogyás, tachycardia; a dózis éles csökkenésével vagy a használat abbahagyásával - megvonási szindróma.
Ellenjavallatok a gyógyszer használatához
- sarokzáró glaukóma (akut roham vagy hajlam);
- súlyos COPD (esetleg fokozott légzési elégtelenség);
- akut légzési elégtelenség;
- terhesség (különösen az I. trimeszter);
- gyermekek és tizenévesek 18 éves korig (a biztonság és a hatékonyság nincs meghatározva);
- Túlérzékenység a benzodiazepinekkel szemben.
val vel Vigyázat a gyógyszert máj- és/vagy veseelégtelenség, agyi és gerinc ataxia, hiperkinézis, pszichotrop gyógyszerekkel való visszaélésre való hajlam, organikus agybetegségek (paradox reakciók lehetségesek), hipoproteinémia, depresszió esetén, idős betegeknél kell alkalmazni.
A gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt
Terhesség alatt a fenazepámot csak egészségügyi okokból használják. A gyógyszer toxikus hatást gyakorol a magzatra, és növeli a veleszületett rendellenességek kockázatát, ha a terhesség első trimeszterében alkalmazzák. A terápiás dózisok alkalmazása a terhesség későbbi szakaszaiban az újszülött központi idegrendszerének depresszióját okozhatja. A Phenazepam folyamatos alkalmazása terhesség alatt elvonási szindrómát okozhat az újszülöttnél.
A gyógyszer közvetlenül a szülés előtt vagy alatt történő alkalmazása légzési depressziót okozhat az újszülöttben, az izomtónus csökkenését, hipotenziót, hipotermiát, a szopás gyengülését ("lassú gyermek" szindróma).
Alkalmazás a máj megsértésére
Óvatosan kell használni a gyógyszert májelégtelenség esetén.
Alkalmazás a veseműködés megsértésére
Óvatosan kell használni a gyógyszert veseelégtelenség esetén.
Különleges utasítások
Különös figyelmet kell fordítani a fenazepám súlyos depresszió esetén történő felírására, mivel a gyógyszer öngyilkossági szándékok megvalósítására használható.
Óvatosan kell alkalmazni a gyógyszert idős és legyengült betegeknél.
Vese-/májelégtelenség és hosszú távú kezelés esetén a perifériás vérkép és a májenzim-indexek monitorozása szükséges.
A mellékhatások gyakorisága és jellege az egyéni érzékenységtől, dózistól és a kezelés időtartamától függ. Csökkentő dózisokkal vagy a Phenazepam alkalmazásának abbahagyásával a mellékhatások eltűnnek.
A többi benzodiazepinhez hasonlóan a fenazepám is képes gyógyszerfüggőséget okozni hosszan tartó, nagy adagokban (> 4 mg/nap) történő alkalmazás esetén.
A gyógyszer hirtelen abbahagyásával visszavonás lehet (különösen akkor, ha a gyógyszert 8-12 hétnél tovább használják).
A fenazepám fokozza az alkohol hatását, ezért az alkoholfogyasztás a gyógyszeres kezelés ideje alatt nem ajánlott.
Használja gyermekgyógyászatban
A gyermekek, különösen a fiatalabbak, nagyon érzékenyek a benzodiazepin depressziós központi idegrendszeri hatásaira.
Hatás a motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetésére
A fenazepám ellenjavallt a járművezetők és mások számára, akik olyan munkát végeznek, amely gyors és pontos reakciókat igényel.
Túladagolás
Tünetek: mérsékelt túladagolással - fokozott terápiás hatás és mellékhatások; jelentős túladagolással - kifejezett tudat depresszió, szív- és légzési aktivitás.
Kezelés: a létfontosságú testfunkciók ellenőrzése, a légzési és kardiovaszkuláris tevékenységek fenntartása, tüneti terápia. A fenazepám myorelaxáló hatásának antagonistájaként sztrichnin-nitrát ajánlott (1 ml 0,1% -os oldat injekciója napi 2-3 alkalommal). Specifikus antagonistaként a flumazenil (anexat) használható: 0,2 mg-ban/in (szükség esetén az adag 1 mg-ra emelhető) 5% -os glükózoldattal (dextróz) vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal.
Gyógyszerkölcsönhatás
A Phenazepam egyidejű alkalmazásával más olyan gyógyszerekkel, amelyek gátolják a központi idegrendszer működését (beleértve az altatókat, görcsoldókat, neuroleptikumokat), figyelembe kell venni a hatásuk kölcsönös fokozását.
Parkinsonismusban szenvedő betegeknél a Phenazepam és a levodopa egyidejű alkalmazásával az utóbbi alkalmazásának hatékonysága csökken.
A fenazepám és a zidovudin egyidejű alkalmazásával az utóbbi toxicitása fokozódhat.
A fenazepám és a mikroszómális oxidáció gátlóinak egyidejű alkalmazása növeli a fenazepám toxikus hatásainak kockázatát.
A Phenazepam és a máj mikroszomális enzimek induktorainak egyidejű alkalmazásával a Phenazepam hatékonysága csökken.
A fenazepám és az imipramin egyidejű alkalmazásával megnő az utóbbi koncentrációja a szérumban.
A Phenazepam és az antihipertenzív gyógyszerek egyidejű alkalmazása növelheti az antihipertenzív hatás súlyosságát.
A Phenazepam és a klozapin egyidejű alkalmazása növelheti a légzési depressziót.
Gyógyszertári értékesítési feltételek
A gyógyszer receptre kapható.
A tárolás feltételei
B. lista. A gyógyszert gyermekek elől elzárva, szárazon, fénytől védve, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tartani.
farmakológiai hatás
Anksiolitikus (nyugtató), benzodiazepin-származék. Kifejezett szorongásoldó, hipnotikus, nyugtató, valamint görcsoldó és központi izomlazító hatású.
Depresszív hatása van a központi idegrendszerre, amely főleg a thalamusban, a hypothalamusban és a limbikus rendszerben valósul meg. Fokozza a gamma-aminovajsav (GABA) gátló hatását, amely az idegi impulzusok központi idegrendszerbe történő átvitelének pre- és posztszinaptikus gátlásának egyik fő mediátora.
A fenazepám hatásmechanizmusát a szupramolekuláris GABA-benzodiazepin-klórionofor-receptor komplex benzodiazepin-receptorainak stimulálása határozza meg, ami a GABA-receptorok aktivációjához vezet, ami viszont a subkortikális agyi struktúrák ingerlékenységének csökkenését okozza. és a poliszinaptikus gerincreflexek gátlása.
Farmakokinetika
Lenyeléskor a gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Cmax fenazepám a vérben - 1-2 óra.
Metabolizálódik a májban.
T1 \/2 6-18 óra. A gyógyszer származik, főleg vizelettel.
A gyógyszer használatának javallatai
- neurotikus, neurózisszerű, pszichopátiás, pszichopátiás és egyéb állapotok, szorongás, félelem, fokozott ingerlékenység, feszültség, érzelmi labilitás kíséretében;
- Hypochondriac-senesthopathiás szindróma (beleértve a többi nyugtató hatását is ellenálló);
- a félelem és az érzelmi stressz állapotainak megelőzése;
- temporális és myoclonicus epilepszia;
- hiperkinézis és ticek;
Adagolási rend
A gyógyszert szájon át kell bevenni. A Phenazepam egyetlen dózisa általában 0,5-1 mg.
A Phenazepam átlagos napi dózisa 1,5-5 mg, 2-3 adagra oszlik: általában 0,5-1 mg reggel és délután, éjjel - legfeljebb 2,5 mg. A fenazepám maximális napi adagja 10 mg.
Nál nélalvászavarok, a gyógyszert 0,25-0,5 mg dózisban kell használni 20-ra-\ u00a0 alvás előtt 30 perccel.
Nál nélneurotikus, pszichopátiás, neurózis-szerű és pszichopátiás állapotok A gyógyszer kezdeti dózisa 0,5-1 mg 2-3-szor/nap. 2-4 nap múlva, figyelembe véve a gyógyszer hatékonyságát és tolerálhatóságát, az adag 4-6 mg-ra növelhető naponta.
Nál nélsúlyos izgatottság, félelem, szorongás A kezelés 3 mg/nap dózissal kezdődik, az adagot gyorsan növelve terápiás hatás érhető el.
Nál nélepilepszia dózisa 2-10 mg \/nap.
Nál nélalkohol megvonása A fenazepamot 2,5-5 mg/nap dózisban írják fel.
Nál nélmegnövekedett izomtónusú betegségek, a gyógyszert 2-3 mg-ra írják fel 1-2 alkalommal \/nap.
A gyógyszerfüggőség kialakulásának elkerülése érdekében a kezelés alatt a Phenazepam időtartama 2 hét. Bizonyos esetekben a kezelés időtartama 2 hónapra meghosszabbítható. Az npenapata törlésekor az adag fokozatosan csökken.
Mellékhatás
Idegrendszer: a kezelés kezdetén (különösen idős betegeknél) - álmosság, fáradtság, szédülés, koncentrációs zavar, ataxia, dezorientáció, lelki és motoros reakciók lelassulása, zavartság; ritkán - fejfájás, eufória, depresszió, remegés, memóriavesztés, motoros koordináció zavara (különösen nagy adagokban történő alkalmazás esetén), csökkent hangulat, disztonikus extrapiramidális reakciók, aszténia, myasthenia, dysarthria; nagyon ritkán - paradox reakciók (agresszív kitörések, pszichomotoros izgatottság, félelem, öngyilkossági hajlam, izomgörcs, hallucinációk, szorongás, alvászavar).
Hemikus és limfatikus: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, vérszegénység, thrombocytopenia.
Emésztőrendszer: szájszárazság vagy nyáladzás, gyomorégés, hányinger, hányás, étvágytalanság, székrekedés vagy hasmenés, rendellenes májműködés, a máj transzaminázainak és lúgos foszfatázának fokozott aktivitása, sárgaság.
A reproduktív rendszerből: csökkent vagy fokozott libidó, dysmenorrhoea; a magzatra gyakorolt hatás - teratogenitás (főleg I trimeszter), központi idegrendszeri depresszió, légzési elégtelenség, újszülöttek szopási reflexiójának elnyomása.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.
Egyéb: függőség, drogfüggőség, vérnyomáscsökkenés; ritkán - látásromlás (diplopia), fogyás, tachycardia; a dózis éles csökkenésével vagy a használat abbahagyásával - megvonási szindróma.
Ellenjavallatok a gyógyszer használatához
- sarokzáró glaukóma (akut roham vagy hajlam);
- súlyos COPD (esetleg fokozott légzési elégtelenség);
- akut légzési elégtelenség;
- terhesség (különösen az I. trimeszter);
- gyermekek és tizenévesek 18 éves korig (a biztonság és a hatékonyság nincs meghatározva);
- Túlérzékenység a benzodiazepinekkel szemben.
val vel Vigyázat, a gyógyszert máj- és/vagy veseelégtelenség, agyi és gerinc ataxia, hiperkinézis, pszichotrop gyógyszerekkel való visszaélésre való hajlam, organikus agybetegségek (paradox reakciók lehetségesek), hipoproteinémia, depresszió, idős betegeknél.
A gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt
Terhesség alatt a fenazepámot csak egészségügyi okokból használják. A gyógyszer toxikus hatást gyakorol a magzatra, és növeli a veleszületett rendellenességek kockázatát, ha a terhesség első trimeszterében alkalmazzák. A terápiás dózisok alkalmazása a terhesség későbbi szakaszaiban az újszülött központi idegrendszerének depresszióját okozhatja. A Phenazepam folyamatos alkalmazása terhesség alatt elvonási szindrómát okozhat az újszülöttnél.
A gyógyszer közvetlenül a szülés előtt vagy közben történő alkalmazása légzési depressziót okozhat az újszülöttben, az izomtónus csökkenését, hipotenziót, hipotermiát, a szopás gyengülését (\ "lassú gyermek \" szindróma).
Alkalmazás a máj megsértésére
Óvatosan kell használni a gyógyszert májelégtelenség esetén.
Alkalmazás a veseműködés megsértésére
Óvatosan kell használni a gyógyszert veseelégtelenség esetén.
Különleges utasítások
Különös figyelmet kell fordítani a fenazepám súlyos depresszió esetén történő felírására, mivel a gyógyszer öngyilkossági szándékok megvalósítására használható.
Óvatosan kell alkalmazni a gyógyszert idős és legyengült betegeknél.
Vese-/májelégtelenség és hosszú távú kezelés esetén a perifériás vérkép és a májenzim-indexek monitorozása szükséges.
A mellékhatások gyakorisága és jellege az egyéni érzékenységtől, dózistól és a kezelés időtartamától függ. Csökkentő dózisokkal vagy a Phenazepam alkalmazásának abbahagyásával a mellékhatások eltűnnek.
A többi benzodiazepinhez hasonlóan a fenazepám is képes gyógyszerfüggőséget okozni hosszan tartó, nagy adagokban (> 4 mg/nap) történő alkalmazás esetén.
A gyógyszer hirtelen abbahagyásával visszavonás lehet (különösen akkor, ha a gyógyszert 8-12 hétnél tovább használják).
A fenazepám fokozza az alkohol hatását, ezért az alkoholfogyasztás a gyógyszeres kezelés ideje alatt nem ajánlott.
Használja gyermekgyógyászatban
A gyermekek, különösen a fiatalabbak, nagyon érzékenyek a benzodiazepin depressziós központi idegrendszeri hatásaira.
Hatás a motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetésére
A fenazepám ellenjavallt a járművezetők és mások számára, akik olyan munkát végeznek, amely gyors és pontos reakciókat igényel.
Túladagolás
Tünetek: mérsékelt túladagolással - fokozott terápiás hatás és mellékhatások; jelentős túladagolással - kifejezett tudat depresszió, szív- és légzési aktivitás.
Kezelés: a létfontosságú testfunkciók ellenőrzése, a légzési és kardiovaszkuláris tevékenységek fenntartása, tüneti terápia. A fenazepám myorelaxáló hatásának antagonistájaként sztrichnin-nitrát ajánlott (1 ml 0,1% -os oldat injekciója 2-3-szor/nap). Specifikus antagonistaként a flumazenil (anexat) alkalmazható: 0,2 mg-ban (szükség esetén az adag 1 mg-ra emelhető) 5% -os glükózoldattal (dextróz) vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal.
Gyógyszerkölcsönhatás
A Phenazepam egyidejű alkalmazásával más olyan gyógyszerekkel, amelyek gátolják a központi idegrendszer működését (beleértve az altatókat, görcsoldókat, neuroleptikumokat), figyelembe kell venni a hatásuk kölcsönös fokozását.
Parkinsonismusban szenvedő betegeknél a Phenazepam és a levodopa egyidejű alkalmazásával az utóbbi alkalmazásának hatékonysága csökken.
A fenazepám és a zidovudin egyidejű alkalmazásával az utóbbi toxicitása fokozódhat.
A fenazepám és a mikroszómális oxidáció gátlóinak egyidejű alkalmazása növeli a fenazepám toxikus hatásainak kockázatát.
A Phenazepam és a máj mikroszomális enzimek induktorainak egyidejű alkalmazásával a Phenazepam hatékonysága csökken.
A fenazepám és az imipramin egyidejű alkalmazásával megnő az utóbbi koncentrációja a szérumban.
A Phenazepam és az antihipertenzív gyógyszerek egyidejű alkalmazása növelheti az antihipertenzív hatás súlyosságát.
A Phenazepam és a klozapin egyidejű alkalmazása növelheti a légzési depressziót.
Gyógyszertári értékesítési feltételek
A gyógyszer receptre kapható.
A tárolás feltételei
B. lista. A gyógyszert gyermekektől elzárva, szárazon, fénytől védve, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten kell tartani.
- ProVen vélemények - A NutraVesta ProVen tabletták valóban működnek
- ProVen vélemények - A Nutravesta bevált fogyókúrás tabletták átverés vagy Legit Discover magazin
- ProVen vélemények - NutraVesta ProVen tabletták, amelyeket érdemes megvenni 2020 UPDATE; A Katy News
- OTC) T5 fogyókúrás tabletták, kocogás és hasi zsír A legjobb súlyzós edzés a zsírvesztésért
- OTC) Vélemények és vásárlási útmutató A Macronutrient Keto tabletták az FDA által gyorsan jóváhagyják a karzsírt -