Pheochromocytoma

A feokromocitóma a mellékvese szövetének ritka daganata. Túl sok epinefrin és noradrenalin szabadul fel, amelyek a pulzusszámot, az anyagcserét és a vérnyomást szabályozzák.

Okoz

A feokromocitóma előfordulhat egyetlen daganatként vagy egynél több növekedésként. Általában az egyik vagy mindkét mellékvese központjában (medulla) alakul ki. Ritkán fordul elő ez a fajta daganat a mellékvesén kívül. Amikor ez megtörténik, általában valahol másutt van a hasban.

Nagyon kevés pheochromocytoma rákos.

A daganatok bármely életkorban előfordulhatnak, de a leggyakoribbak a felnőttkor elejétől közepéig.

Tünetek

Hasi fájdalom
Mellkasi fájdalom
Ingerlékenység
Idegesség
Sápadtság
Szívdobogás
Gyors pulzus
Erős fejfájás
Izzadó
Fogyás

Egyéb tünetek, amelyek előfordulhatnak ezzel a betegséggel:

A tünetek a rohamok során jelentkeznek, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a daganat felszabadítja a hormonokat. A támadások általában 15-20 percig tartanak. A támadások gyakorisága, hossza és súlyossága növekedhet a tumor növekedésével. Időnként magas vérnyomás léphet fel.

Vizsgák és tesztek

Az orvos fizikai vizsgálatot végez. A tünetek rohama alatt magas vérnyomása, gyors pulzusszáma és láza lehet. A vitális jelei máskor normálisak lehetnek.

Hasi CT-vizsgálat
Mellékvese biopszia
Katekolaminok vérvizsgálata (szérum katekolaminok)
Glükóz teszt
Metanephrin vérvizsgálat (szérum metanephrin)
MIBG scintiscan
MRI hasi
Vizelet katekolaminok
Vizelet metanephrin

Kezelés

A kezelés magában foglalja a daganat eltávolítását műtéttel. Fontos, hogy a műtét előtt bizonyos gyógyszerekkel stabilizálja a vérnyomását és a pulzusát. Előfordulhat, hogy kórházban kell maradnia, és életműveit szorosan ellenőrizni kell a műtét ideje alatt. A műtét után az életfontosságú tüneteit folyamatosan ellenőrzik egy intenzív osztályon.

Ha a daganatot nem lehet műtéti úton eltávolítani, akkor gyógyszert kell szednie annak kezelésére. A túlzott hormonok hatásainak szabályozásához általában gyógyszerek kombinációjára van szükség. A sugárterápia és a kemoterápia nem volt hatékony az ilyen típusú daganatok gyógyításában.

Outlook (prognózis)

A legtöbb olyan beteg, akinek nem rákos daganata van, amelyet műtéttel távolítanak el, 5 év után is életben van. A daganatok ezen betegek kevesebb, mint 10% -ánál jelentkeznek. A noradrenalin és az adrenalin hormon szintje a műtét után normalizálódik.

Lehetséges szövődmények

A műtét után 4-ből körülbelül 1 betegnél folytatódik a magas vérnyomás. A szokásos kezelések azonban általában szabályozhatják a magas vérnyomást.

Tíz emberből körülbelül 1-ben a daganat visszatérhet. Azoknak a betegeknek, akiket sikeresen kezeltek a feokromocitóma miatt, időről időre tesztelni kell, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a daganat nem állt vissza. A közeli családtagok számára is hasznos lehet a tesztelés, mert egyes esetek öröklődnek.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha:

Pheochromocytoma tünetei vannak
A múltban pheochromocytoma volt, és a tünetei visszatérnek