Normalizált glükóz-variabilitás alacsony szénhidráttartalmú diétával (LCD) a CGM vizsgálatban

Muneta T 1,2, Kawaguchi E 1,2, Hayashi M 1,2, Bando H 2,3 *, Ebe K 2,4

2 Japán alacsony szénhidráttartalmú étrend-promóciós egyesület (JLCDPA), Kiotó, Japán

3 Tokushima Egyetem/Orvosi kutatás, Tokushima, Japán

Levelezési cím: Hiroshi Bando, MD, PhD, FACP

Cím: Tokushima Egyetem/Orvosi Kutatás, Nakashowa 1-61, Tokushima 770-0943, Japán.

Kapott dátum: 2019. január 06 .; Elfogadott dátum: 2019. január 29 .; Közzététel dátuma: 2019. február 4

Idézet: Muneta T, Kawaguchi E, Hayashi M és mtsai. „Normalizált glükóz-variabilitás alacsony szénhidráttartalmú étrend (LCD) segítségével CGM-vizsgálatban”. Asp Biomed Clin Case Rep, 2. évf., S1: 22-27, 2019.

Kulcsszavak: 3-hidroxi-vajsav (3-OHBA); Keton testek; Folyamatos glükózmonitorozás (CGM); Japán LCD Promotion Association (JLCDPA); FreeStyle Free

Rövidítés: LCD: alacsony szénhidráttartalmú étrend; T2DM: 2. típusú cukorbetegség; CR: Kalória korlátozás; JLCDPA: Japan LCD Promotion Association; AcAc: Acetoecetsav; 3-OHBA: 3-hidroxi-vajsav

A cukorbeteg gyakorlatban, folyamatos glükóz monitorozás (CGM) -et jobban alkalmazták a glükóz variabilitására. A szerzők beszámoltak és kidolgozták a Alacsony szénhidráttartalmú étrend (LCD) és Kalória korlátozás (CR) keresztül Japán LCD Promotion Association (JLCDPA). A cukorbetegség esetét normalizálják a glükóz variabilitását a CGM által ellenőrzött LCD étkezéssel. Eset 51 éves nő, 2-es típusú diabetes mellitusban (T2DM). Az első látogatáskor a HbA1c 10,0%, a glükóz 288mg/dl, BMI 39,1, GOT 16IU/ml, HDL-C 33mg/dL, triglicerid 152mg/dL. A CR étkezést az 1. és az 5. napon, az LCD ételt 12% szénhidráttal látták el a 6. és a 13. napon. A CGM-ből származó átlagos glükózérték 292mg/dl, 235mg/dl, 160mg/dl, 140mg/dl, 124mg/dL volt a 3,5,7,9,11 napon. A 13. napon a teljes ketontest (T-KB) 540μmol/L (-131), az acetacetsav (AcAc) 86μmol/L (-55) és a 3-hidroxi-vajsav (3-OHBA) 454μmol/L (-85) . A súlycsökkenés a 14. napon 5 kg, a 70. napon 11,2 kg volt, a BMI 34,6. Így az LCD rövid távon figyelemre méltó glükózcsökkentő hatást mutatott. Úgy tűnik, hogy a FreeStyle Libre (Abbott, USA) hasznos készülék a vércukorszint ingadozásának részletes figyelemmel kísérésére. Ezek az eredmények alapvető és referencia adatokká válnak, és hozzájárulnak az LCD kutatás fejlesztéséhez a jövőben.

Bevezetés

A cukorbetegséggel, az elhízással és a metabolikus szindrómával kapcsolatos orvosi problémák döntő fontosságúak és szükségesek a kezeléshez világszerte számos országban [1]. A megfelelő táplálkozási kezelés az alapvető terápia ezeknek az egészségügyi problémáknak [2]. Kalória korlátozás A (CR) étkezés korábban a standard terápia egyike. Azután, alacsony szénhidráttartalmú étrend (LCD) bemutatkozott az orvosi és egészségügyi területen, Atkins és Bernstein kezdeményezésére [3,4]. Az LCD-t eddig elterjedt és széles körben fejlesztették.

Ezt követően az LCD orvosi bizonyítékát a nyomozók jelentették [5]. Tartalmazzák Diétás beavatkozás véletlenszerű, kontrollált vizsgálat (DIRECT) Az LCD hatékonyságát bemutató csoport 2 és 4 évig [5, 6]. Az LCD meghatározása meglehetősen tágabb területet foglal magában, és az LCD különböző szintjeit évek óta próbálják és jelentik [7]. Továbbá nagyszabású vizsgálatokat mutattak be az LCD klinikai hatásával kapcsolatban, mint pl NIPPON ADATOK80 (Nemzeti Integrált Projekt a 2007 A nem fertőző betegség várható megfigyelése és trendjei az időseknél 1980) kutatócsoport és az Várható vidéki epidemiológia (PURE) tanulmány [8,9].

Az LCD kutatásának fejlesztésével kapcsolatban számos nemzetközi diabéteszes társaság módosult az irányelvekben. Az egyik vita az ajánlott HbA1c-érték lenne, amely arra vonatkozna, hogy a glükóz variabilitás milyen fokú szigorú szabályozására lenne szükség [10,11]. Az LCD kutatásának fejlesztése hozzájárul a vitához a jövőben, mert az LCD javítja a vércukorszint átlagát és A glikémiás kirándulások átlagos amplitúdója (MÁGUS).

Másrészt az LCD-t Japánban először Ebe, az egyik szerző vezette be [12]. Ezt követően az LCD-t fokozatosan fejlesztették ki a cukorbetegek számára. Továbbá a szerző beszámolt az LCD, a terhes nők, a cukorbetegség és a keton testek közötti fontos kapcsolatról [13]. Más szavakkal, figyelemre méltóan magas vér ketontesteket figyeltek meg terhes nőknél, újszülötteknél, placentánál és magzatoknál, és beszámoltak a keton testek különböző fiziológiai szerepéről [14].

A szerző sok esetet folytatott terhességi diabéteszes esetek kezelésével LCD-vel [13,14]. Klinikai kezelésünk és kutatásunk révén új eset fordult elő 2-es típusú diabetes mellitusban (T2DM). A vércukor napi profilját folyamatos glükózmonitorozással (CGM) tanulmányozták, és az LCD-étkezés több napig figyelemre méltóan javította. Az eset részleteit ebben a cikkben elemezzük és beszámolunk róla.