Policisztás petefészek-szindróma Kérdések és válaszok Dr. Jessica Chan-nal

2018. szept. 05 Cédrus-Sinai stáb

Noha nincs egyetlen teszt a policisztás petefészek-szindróma diagnosztizálására (PCOS), fizikai vizsgálat, ultrahang és vérvizsgálatok segíthetnek a diagnózis felállításában.

Szeptember a PCOS-tudatosság hónapja, ideális idő annak eldöntésére, hogy beszélnie kell-e orvosával erről a gyakran zavaros állapotról.

Ismerje meg Dr. Jessica Chant, a Cedars-Sinai szülészeti és nőgyógyászati adjunktusát. Emellett reproduktív endokrinológus és a policisztás petefészek szindróma (PCOS) szakembere.

K. Mi a policisztás petefészek szindróma (PCOS)?

Dr. Jessica Chan: Ez egy olyan tünetegyüttes, amely a reproduktív hormonok problémájából ered, amelyek szabálytalan időszakokat, túlzott szőrnövekedést vagy pattanásokat - vagy mindkettőt - és meddőséget okozhatnak. 10-ből 1 fogamzóképes amerikai nőt érint. A nők néha megtudják, hogy van, amikor gondjaik vannak a teherbe eséssel.

Ne feledje, hogy a rendellenesség minden szakaszán keresztül kezelhetjük a tüneteket, bár nem tudjuk gyógyítani.

K. Honnan tudnám, ha PCOS-om van?

JC: Tünetei homályosak vagy más állapotokat utánozhatnak, ezért a PCOS egy ideig nem diagnosztizálható. Nincs egyetlen teszt rá, de egy fizikai vizsga, ultrahang és vérvizsgálat segíthet a PCOS diagnosztizálásában.

A diagnosztizáláshoz meg kell felelnie a 3 "hivatalos" kritérium közül:

Szabálytalan, nehéz vagy kimaradt menstruáció az elmaradt peteérés miatt - egy petesejt szabadul fel a petefészkeiből. Ez megakadályozza a teherbeesést is.
A normálnál magasabb androgének - férfi hormonok - jelei, amelyek a nőknél is vannak. Nemkívánatos szőrnövekedést, úgynevezett hirsutizmust okozhatnak az arcodon - különösen a felső ajaknál, az állon, a háton, a mellkason és más olyan helyeken, ahol a férfiak általában hajat növesztenek. Lehet, hogy elveszíti a haját, vagy elvékonyodik. Kimutathatjuk azokat az androgéneket a vérmunkában.
12 vagy annál több petesejt vagy "ciszta" gyűjteménye a petefészkein, amelyek nagyobbak lehetnek a normálnál. Orvosa ultrahang segítségével ellenőrzi a cisztákat. (Azoknak a nőknek, akiknek nincs PCOS-ja, ciszták is lehetnek, de 12-nél kevesebb nem felel meg a diagnózis kritériumainak.) Néhány PCOS-ban szenvedő nőnek nincsenek cisztái.

K: Mi jelezheti még, hogy PCOS-om van?

JC: Akne alakulhat ki az arcán, a mellkasán és a hát felső részén, és extra súlyt hízhat, különösen a közepén. Sötét bőrt észlelhet a hónalja ráncaiban vagy a nyakán.

K. Mi okozza a PCOS-t?

JC: Nincs végleges okunk a PCOS-ra. A kutatók szerint a genetika és a környezeti tényezők szerepet játszhatnak a PCOS-ban. Van összefüggés a PCOS és az elhízás között is, és a PCOS-ban szenvedő nők nagyobb valószínűséggel elhíznak. Az elhízás nem okoz PCOS-t, de még rosszabbá teszi az inzulinrezisztencia miatt, amikor a magas inzulinszint - a hasnyálmirigy által termelt hormon - nem szokott fel a szervezetben.

K: Hogyan fog hatni rám a PCOS diagnózis és hogyan kezeljük?

JC: A kezelések a reproduktív életed adott szakaszától függően változhatnak, és életmódbeli változásokat vagy gyógyszereket tartalmazhatnak a tünetek kezelésére.

Az életmód kategóriában azt javaslom, hogy a pácienseim legalább 30-40 percet mozogjanak, heti 3-4 alkalommal, és maradjanak aktívak más napokon. Javaslom a korlátozott szénhidráttartalmú étrendet is, mivel a PCOS-ban szenvedő nők nem mindig dolgozzák fel olyan könnyen a szénhidrátokat, mint más nők. Túl sok finomított szénhidrát, például cukor inzulinrezisztenciához és súlygyarapodáshoz vezethet.

Arra is szeretnénk ügyelni, hogy rendszeres időszakai legyenek. Ha nem, akkor a méh nyálkahártyája megvastagodhat vagy túlnőhet, és később méhnyálkahártya-rákká fejlődhet. Rendszeres menstruációval „elvékonyodik” a bélés.

Fontos, hogy a férfi hormonok okozta tüneteket kordában tartsuk, mert bár kozmetikai jellegűek, hatással lehetnek életminőségükre. Ez azt jelentheti, hogy hormonális fogamzásgátlót írnak fel, ha nem próbál családot alapítani.

A PCOS megnehezítheti a teherbe esést, ezért termékenységi gyógyszereket adunk segítségül.

K: Mit kell tudnom a továbbiakban?

JC: A PCOS minden szakaszában aggódunk a szívbetegségek esetleges jövőbeli kialakulása miatt, beleértve a magas vérnyomást, a magas koleszterinszintet és a stroke-ot, valamint a 2-es típusú cukorbetegséget. Segíteni szeretnék a pácienseimnek az egészséges életmód fenntartásában azáltal, hogy jól étkeznek és az ajánlott testmozgáshoz jutnak, amiről korábban beszéltünk. Ez a jövőben csökkenti a szívbetegségek és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát.

Amikor véget ért a menopauza, az ösztrogén és a tesztoszteron hormonok természetesen leereszkednek, majd a PCOS tünetei javulhatnak. Ne feledje, hogy a rendellenesség minden szakaszán keresztül kezelhetjük a tüneteket, bár nem tudjuk gyógyítani. A reproduktív endokrinológus segíthet.