Prosztatikus meszesedések MR képalkotása

meszesedések
 A vizsgálat biztonsága és tudományos érvényessége a tanulmány megbízója és a kutatók feladata. Egy tanulmány felsorolása nem jelenti azt, hogy azt az Egyesült Államok szövetségi kormánya értékelte. A részletekért olvassa el a felelősség kizárását.
  • Tanulmány részletei
  • Táblázatos nézet
  • Nincs közzétett eredmény
  • Jogi nyilatkozat
  • Hogyan olvassuk el a tanulmányi jegyzőkönyvet

Állapot vagy betegség Beavatkozás/kezelés
Prosztata meszesedése Diagnosztikai teszt: MRI

A hagyományos prosztatarák (PCa) szűrési, diagnosztikai és kezelési lehetőségei, amelyek prosztata-specifikus antigén (PSA) tesztelésből, véletlenszerű transzrektális ultrahang (TRUS) biopsziából és prosztatectomia/sugárzásból állnak, jelentős korlátokkal rendelkeznek. A PSA egy nem specifikus teszt, amely sok jóindulatú helyzetben megemelkedik. Az American Cancer Society becslése szerint az Egyesült Államokban 2017-ben 161360 új PCa-eset jelentõsen alacsonyabb, mint 2016-ban (180 890) és 2015-ben (220 800), fõleg az Egyesült Államok Preventative Services Taskforce (USPTF) rutinellenes ajánlásainak köszönhetõen. PSA tesztelés. A random TRUS biopszia az alacsony kockázatú PCa túldiagnosztizálásának és a magas kockázatú PCa kimutatásának gondjairól ismert. A prosztata véletlen biopsziáját a rák diagnosztizálására vagy kizárására évente közel 1 000 000 alkalommal végzik az Egyesült Államokban, leggyakrabban a megemelkedett PSA eredményeként. Ezek kevesebb mint egyharmada pozitív. Mind a prosztatektómia, mind a sugárzás az inkontinencia és az impotencia magas kockázatával jár. Sok alacsony és közepes kockázatú betegségben szenvedő beteg feleslegesen részesül ezen agresszív kezelési lehetőségekben.

Jelentős folyamatos erőfeszítések vannak a diagnosztikai és kezelési megközelítések hiányosságainak orvoslására. Például jobb szűrési módszertanokat dolgoznak ki, amelyek stratégiákat tartalmaznak a prosztata mágneses rezonancia képalkotásának (MRI) beépítésére a szűrési algoritmusba. A prosztata MRI technikáinak javulása és a célzott biopsziás technikák megjelenése lehetővé tette az orvosok számára, hogy valóban lássák és megcélozzák a kockázati tényező "index" elváltozását. A kezelési területen a minimálisan invazív módozatok széles skáláját tesztelték az egész mirigy, a részleges mirigy és a fokális kezeléseknél. A terápiás ultrahang az FDA által elfogadott, nem sebészeti, "tű nélküli" ablatív terápia, amely nem használ ionizáló sugárzást. Elméletileg a terápiás ultrahang jelentősen csökkentheti a kezeléssel összefüggő szövődményeket, amelyek befolyásolják a vizelet és a szexuális funkciókat. Míg a prosztata terápiás ultrahangja FDA által jóváhagyott, a főbb biztosítótársaságok nem térítik meg, és hatékonyságát még vizsgálják.

A diagnosztikus ultrahanghoz hasonlóan a terápiás ultrahangot is blokkolhatják a meszesedések, amelyek a termikus dózis optimálisnál alacsonyabb szintjéhez vezetnek a tumor gócaiba. Továbbá, ha MR-irányítást alkalmaznak, akkor az MR-hőmérés leggyakrabban alkalmazott módszere (protonrezonancia-frekvenciaeltolódás) nem működik jól a meszesedésű területeken. Jelenleg a prosztata terápiás ultrahangos készülékeinek legtöbb gyártójának vannak korlátai a meszesedéssel kapcsolatban:

3 ígéretes MR technika áll rendelkezésre:

    Zhu WZ és munkatársai tanulmánya kimutatta, hogy a meszesedés és a vérzés egyaránt alacsony jelet mutatott az érzékenységgel súlyozott képeken, de a korrigált fázisképeken ellentétes jeljellemzőket mutattak be. Jelentős különbséget találtunk a meszesedés és a vérzés közötti átlagos fáziseltolásban (t = 74,69, p