Salmonella fertőzések

, MD, FACP, Charles E. Schmidt Orvostudományi Főiskola, Florida Atlanti Egyetem

3D modellek (0)
Audió (0)
Számológépek (0)
Képek (0)
Laboratóriumi teszt (1)
Oldalsávok (1)
Asztalok (0)
Videók (0)

Az emberek általában akkor fertőződnek meg, ha szennyezett ételeket fogyasztanak, például alul főtt csirkét vagy tojást.

A baktériumok általában megfertőzik az emésztőrendszert, de átjuthatnak a véráramon és megfertőzhetik a test más részeit.

Az embereknek hányingere és görcsös hasi fájdalma van, amelyet vizes hasmenés, láz és hányás követ.

A baktériumok azonosítása egy mintában, általában székletben, megerősíti a diagnózist.

Az elveszített folyadékokat pótoljuk.

Az antibiotikumok általában nem hasznosak azok számára, akiknek van Salmonella bélfertőzések, de az antibiotikumok hasznosak azoknak az embereknek, akiknek fennáll a veszélye a bakterémiára, vagy fennáll a kórképük.

Salmonella a baktériumok többféle fertőzést okoznak. Leggyakrabban ezek a baktériumok gyomor-bélgyulladást okoznak, de néha tífuszt, súlyosabb fertőzést okoznak.

Több mint 2000 különböző típusú Salmonella baktériumok.

Néhány Salmonella csak az emberekben laknak. Más fajok Salmonella általában számos vad- és háziállat, például szarvasmarha, juh, sertés, szárnyas és hüllő emésztőrendszerében tartózkodik (beleértve a kígyókat, gyíkokat és teknősöket). Ezek közül sok ember fertőzést okozhat.

Salmonella baktériumok választódnak ki a fertőzött állatok és emberek ürülékéből, ami szennyeződéshez vezet. Az Egyesült Államokban az 1970-es években sok fertőzést terjedtek el a kedvtelésből tartott teknősök által, ezért értékesítésüket tiltották, ami kevesebb fertőzést eredményezett. A közelmúltban nőtt a háziállatok hüllőinek legális és illegális értékesítése. A kedvtelésből tartott hüllők és kétéltűek, például a vízi békák, akár 90% -a is fertőzött Salmonella.

Az emberek általában megfertőződnek alultáplált baromfi vagy tojás elfogyasztásával, de néha alul főtt marha- és sertéshús, pasztörizálatlan tejtermékek, vagy szennyezett tenger gyümölcsei vagy friss termékek fogyasztásával. Salmonella a baktériumok megfertőzhetik a tyúkok petefészkeit, és így megfertőzhetik a petesejtet a petesejt előtt. Más élelmiszerek állati ürülékkel lehetnek szennyezettek (például vágóhidakon), vagy fertőzött élelmiszerek kezelői, akik nem mosnak megfelelően kezet a WC használata után. Az emberek akkor is megfertőződhetnek, ha szennyezett vizet isznak. Egyéb jelentett fertőzésforrások közé tartoznak a fertőzött házi teknősök és hüllők, valamint a szennyezett marihuána.

Mivel a gyomorsav hajlamos pusztulni Salmonella, nagyszámú ilyen baktériumot kell elfogyasztani a fertőzés kialakulásához, hacsak az embereknek nincs gyomorsav-hiányuk. Ilyen hiány előfordulhat

1 év alatti gyermekek

Antacidokat vagy gyomorsavtermelést gátló gyógyszereket szedők, beleértve a hisztamin-2 (H2) blokkolókat (például famotidin) vagy protonpumpa-gátlókat (például omeprazol)

Salmonella a baktériumok a bél gyulladását (gastroenteritis) okozzák, és ezért a hasmenés gyakori okai.

Tudtad.

Az Egyesült Államokban a kedvtelésből tartott hüllők és kétéltűek akár 90% -a is fertőzött Salmonella.

Szétterjed a véráramban

Néha a baktériumok bejutnak a véráramba (bakteriémiát okozva) és elterjednek, fertőzéseket vagy gennygyülemeket (tályogokat) okozva távoli helyeken, például csontokban, ízületekben, húgyutakban és tüdőben. A baktériumok összegyűjthetik és fertőzést okozhatnak mesterséges (műprotézis) ízületeken vagy szívbillentyűkön, erek transzplantátumán vagy daganatokon. Az artériák bélése, általában az aorta (a test legnagyobb artériája) fertőzött lehet. A tályogok és a fertőzött artériák krónikus bakterémiát okozhatnak.

A fertőzés a következő emberekben nagyobb valószínűséggel terjed a véráramban:

Idősebb emberek, különösen az idősek otthonában élők

A vörösvértesteket érintő rendellenességekkel küzdő emberek, például sarlósejtes vérszegénység vagy malária

Az immunrendszert gyengítő rendellenességben szenvedők, például emberi immunhiányos vírus (HIV) fertőzés vagy rák

Olyan emberek, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek elnyomják az immunrendszert, például rák kezelésére vagy a szervátültetés kilökődésének megakadályozására

Tünetek

Amikor a belek fertőzöttek, a tünetek általában 12–48 órával a baktériumok lenyelése után kezdődnek. Hányinger és görcsös hasi fájdalom jelentkezik, amelyet hamarosan vizes hasmenés, láz és hányás követ. Salmonella a tünetek 1–4 nap alatt megszűnnek. Esetenként a tünetek súlyosabbak és hosszú ideig tartanak.

A tünetek eltűnése után jó néhány ember folytatja a baktériumok kiválasztását a székletében. Az ilyen embereket hordozóknak nevezzük.

A felnőttek körülbelül 10-30% -ánál alakul ki reaktív ízületi gyulladás hetekkel-hónapokkal a hasmenés leállítása után. Ez a rendellenesség fájdalmat és duzzanatot okoz, általában a csípőben, a térdben és az Achilles-ínben (amely összeköti a sarokcsontot és a vádliizmot).

Egyéb tünetek alakulhatnak ki, ha bakterémia alakul ki és a fertőzés terjed. Például, ha egy csont fertőzött, a felette lévő terület gyakran gyengéd vagy fájdalmas. Ha egy szívbillentyű fertőzött, akkor az emberek légszomjat érezhetnek. Ha az aorta fertőzött, a hát és a has fájdalmas lehet.

Az emberek általában jól gyógyulnak. Kivételt képeznek azok az emberek, akiknek rendellenességük volt, különösen az immunrendszert gyengítő betegség Salmonella vagy akiknek szövődménye van a fertőzés miatt.

Diagnózis

Széklet, genny, vér vagy a végbélből származó minta kultúrája

Diagnosztizálni a Salmonella fertőzés esetén az orvosok széklet-, genny- vagy vérmintát vesznek, vagy tampont használnak a végbélből való minta megszerzéséhez. A mintát laboratóriumba küldik, ahol baktériumok termeszthetők (tenyészthetők), ha vannak ilyenek. A mintában található baktériumok azonosítása megerősíti a diagnózist.

A baktériumokat is megvizsgálják, hogy mely antibiotikumok hatékonyak (ezt az eljárást érzékenységi tesztnek hívják).

Megelőzés

Megelőzés módjai Salmonella a fertőzések közé tartoznak

Baromfi, tojás és darált marhahús alapos elkészítése

Nyers tojást vagy nyers (pasztörizálatlan) tejet tartalmazó ételek, például sütitészta, holland mártás vagy bizonyos házi salátaöntetek fogyasztása

Alaposan mosó termékek

Kézmosás WC-k után vagy pelenkacsere után

A kéz, a konyhai munkafelületek és az edények mosása szappannal és vízzel azonnal, miután megérintették a nyers húst vagy a baromfit

Kézmosás szappannal a hüllők, a madarak vagy a csibék megérintése és a háziállat ürülékével való érintkezés után

Különleges óvintézkedésekre van szükség a magas kockázatú emberek, például a kisgyermekek esetében. Például azért, mert a hüllők (például teknősök), a csibék és más fiatal madarak különösen valószínű Salmonella, a kisgyermekeknek nem szabad kezelni ezeket az állatokat, és a hüllők sem lehetnek ugyanabban a házban, mint a csecsemők.

A fertőzött emberek ne készítsenek ételt másoknak.

Nincs vakcina a szalmonellózis megelőzésére, bár vannak tífusz elleni oltások.

Kezelés

Bélfertőzés, folyadékok

Azoknál az embereknél, akiknek fennáll a veszélye a bakterémiára, vagy antibiotikumok

Tályogok, műtéti vízelvezetés

Salmonella bélfertőzés szájon át vagy súlyos fertőzés esetén intravénásan adott folyadékkal kezelik. Az antibiotikumok nem rövidítik a gyógyulási időt az emberek számára Salmonella bélfertőzés, és azt eredményezheti, hogy a baktériumok hosszabb ideig ürülnek a székletben. Ezért általában nem adnak antibiotikumokat. Azonban a bakterémia kockázatának kitett emberek (például idősek egy idősek otthonában, csecsemők és HIV-fertőzésben szenvedők), valamint a beültetett eszközökkel vagy anyagokkal (pl. Mesterséges ízület vagy szívbillentyű vagy egy érgraft) rendelkező emberek antibiotikumokat kapnak . Számos napig ciprofloxacint, azitromicint vagy ceftriaxont kaphatnak. A gyermekek trimetoprim/szulfametoxazolt kapnak .

Bakteremiás emberek körülbelül két hétig antibiotikumokat, például ciprofloxacint vagy ceftriaxont kapnak. Ha a bakterémia továbbra is fennáll, az antibiotikumokat 4-6 hétig adják.

A tályogokat műtéti úton ürítik, és antibiotikumokat adnak legalább 4 hétig.

Ha az aorta, a szívbillentyű vagy más területek (például ízületek) fertőzöttek, általában műtétre van szükség, és antibiotikumokat adnak hetekig vagy hónapokig.