Trombociták be
a háló

A legfrissebb információk a TTP-ről (Thrombotic Thrombocytopenic Purpura), az ITP-ről (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura) és a gyógyszerek által kiváltott Thrombocytopenia-ról.

ITP-ben szenvedő

Betegtörténetek:

Seth története

ITP egy 4 éves fiúban, aki felépült
Specifikus kezelések nélkül

2007. március

Seth-t 4 éves korában a testére borító zúzódások miatt vitték az ügyeletre. A zúzódások körülbelül két hete figyelemre méltóak voltak, és csak ott kezdődtek, ahol általában voltak, például a lábszárán. Szülei azonban aggódni kezdtek, amikor folytatták, és megjelentek a karján és a hátán. Amikor „kis vörös foltok” alakultak ki az egész testén, a család a helyi ügyeletre vitte. Késő volt a nap, amikor a zsúfolt sürgősségi helyiségbe vitték, és várniuk kellett a teszt eredményeire. Amikor az eredmények visszatértek, a teljes vérkép (CBC) azt mutatta, hogy Seth-nek nagyon kevés volt a vérlemezkéje. Seth szüleinek azt mondták, hogy laboratóriuma és fizikai vizsgája alapján ez „valószínűleg leukémia” volt, és azonnal vigyék a Gyermekkórház sürgősségi osztályára.

Amikor Seth megérkezett a Gyermekkórházba, már éjfél volt, és még több vizsgálaton és laboratóriumi vizsgálaton kellett átesnie az új orvosoknál. Szülei egyértelmű diagnózis nélkül vártak, és a legrosszabbtól tartottak. "Attól féltünk, hogy ez leukémia, és Seth meghal" - emlékezik vissza az apja. Szerencsére, amikor a laboratóriumi vizsgálatok visszatértek, Seth egyetlen hibája a rendkívül alacsony vérlemezkeszám volt (3000, a normál értéke meghaladja a 150 000-et), és semmi más. Seth-nek diagnosztizálták az ITP-t, és azt mondták neki, hogy reggel kövesse nyomon a hematológiai klinikán. Az orvosok hívással beszéltek a hematológussal, és úgy döntöttek, hogy Seth-nek semmilyen gyógyszert nem szükséges adni, mivel nincs komolyabb vérzése.

Seth vérlemezkeszámát egy hét múlva, majd pár hetente mértük újra, és továbbra is alacsony volt. Ennek ellenére csak enyhe véraláfutásai voltak és súlyos vérzése nem volt, például orrvérzés vagy az íny vérzése. A család kitartott a gyógyszer mellőzésével kapcsolatos döntés mellett, és figyelte őt. Annyira jól teljesített, hogy bár egy hónap alatt létrehoztunk egy visszatérési találkozót, elveszítette a nyomon követést.

Három hónappal a diagnózis után Seth visszatért a klinikára, mert némi fogászati ​​munkát kellett elvégeznie, és a fogorvos meg akarta győződni arról, hogy a vérlemezkeszám normális-e. A látogatás alkalmával vérlemezkéje 62 000 volt. Bár ez sokkal jobb volt, és olyan szinten, amely biztonságos és megakadályozhatja a súlyos vérzést, még mindig a normálérték alatt volt. Sethnek 3 hónapja volt ITP-je, de a közelmúltban észre sem vette, hogy más lenne, mint más gyerekek. Egyáltalán nem volt véraláfutás, legalábbis nem több a szokásosnál. Seth fogorvosi munkáját gyógyszerek és vérzési problémák nélkül végezte.

Seth 1 hónappal később jött vissza ellenőrzésre, és mindenki legnagyobb örömére a normális vérlemezkeszám 243 000 volt. Tehát Seth teljesen felépült ITP-jéből, és figyelő várakozással bírt. Seth most egészséges, hatéves fiú, aktív baseball- és teniszpályával. Jól megy az iskolában. Diagnózisa miatt megismerte a kórházakat és azok tevékenységét. Visszatekintve az egész tapasztalatra, amelyet apja mondott: „Nem voltak mellékhatásai, és jól tette. Ezért örülök, hogy az ITP-t inkább szoros megfigyeléssel, mint gyógyszeres kezeléssel lehet kezelni. " A család szerint újból mindent ugyanúgy csináltak volna.

Seth frissítés: 2011. február

Seth továbbra is jól teljesít, és nem igényelt további látogatásokat klinikánkon vagy kezelését az ITP miatt. A család tudja, hogy mindig felhívhatnak minket, ha észreveszik, hogy ismét véraláfutás vagy vérzés kezdődik, de szerencsére ez nem történt meg. Seth ma már egészséges és aktív fiú, aki csak rendszeresen ellenőrzi orvosait.

Dr. Cindy Neunert megjegyzése

Seth története bemutatja az ITP legtöbb esetben a gyermekek természetes folyamatát. Az ITP az egyik leggyakoribb rendellenesség, amely felhívja a gyermekeket a gyermek hematológus figyelmére. Az ITP-ben szenvedő gyermekek többségének véraláfutásai és petechiái lesznek, mint Seth, de jelentősebb vérzés nem gyakori. A rendellenesség riasztó lehet, amikor a gyermekeket először látják, mert attól tartanak, hogy a gyermek leukémiában szenved, vagy komoly vérzés veszélye fenyegeti. Seth esetében ezért szállították át a Gyermekkórházba értékelésre az éjszaka közepén. Szülei nagyon világosan felidézik azt a félelmet, hogy egész életük hamarosan megváltozik.

Seth egy elbűvölő kisfiú, aki annak ellenére, hogy ITP-je teljesen tudatában volt annak, hogy „beteg”. Mint a legtöbb ITP-s gyermeknek, Sethnek is igazán időre volt szüksége. A legtöbb gyermek meggyógyul, és több hónap múlva soha nincsenek további problémái. Míg Sethnek a többségnél hosszabb ideig tartott a felépülése, az ITP végül „eltűnt”. Tapasztalataim szerint az ITP a legtöbb gyermek Seth korában kb. 6-8 héten belül teljesen megoldódik. Most olyan fiatal, aki remekül teljesít és élvezi minden szokásos tevékenységét. Tele van energiával és elfoglalja szüleit. Seth-nek nagyon kicsi az esélye (1-2%) az újabb ITP-epizódra, és az ITP miatt nincs veszélye más vérbetegségekre vagy rákos megbetegedésekre. A felnőttektől eltérően az ITP-s Seth korú gyermekek többsége általában folytatja normális gyermekkori tevékenységét, és csak emlékei vannak a kórház látogatásáról.

Míg az ITP-s gyermekek leggyakoribb korosztálya 2 és 8 év közötti, az idősebb gyermekeknél és serdülőknél előfordulhat. Ezek a betegek egyedülálló kezelési kihívást jelenthetnek abban, hogy „kis felnőttek”. Az idősebb gyermekek gyakran klinikailag nagyon hasonlóak lehetnek a felnőttekéhez, lassabban kezdődnek és „krónikusabbak”. Fontos megjegyezni, hogy minden gyermek különbözik, és az orvosával folytatott folyamatos kommunikáció a gyermeke kezelésének legfontosabb része.

Frissítés 2011: Seth folyamatos története egy nagyon fontos tényre derül fény a gyermekek ITP-jével kapcsolatban. Az ITP teljes felépülése a legtöbb gyermeknél bekövetkezik, és a kiújulás ritka. A teljes gyógyuláshoz dokumentáció szükséges, hogy a thrombocyta a legutóbbi gyógyszeres kezelés nélkül a normális tartományba emelkedett. Még az ITP-ben szenvedő gyermekeknél is, akik látszólag gyorsan felépülnek, a diagnózis után hat hónappal újabb vérlemezkeszámot kérünk, hogy biztosak legyünk abban, hogy minden rendben van. Abban az időben, miután két normális vérlemezkeszámot dokumentáltunk, jól érezzük magunkat, hogy a gyerekeknek ne legyenek nagyobb gondjaik az ITP-vel.

Mivel az ITP néha megismétlődhet, mindig azt mondjuk a szülőknek, hogy vegyék fel velünk a kapcsolatot, ha észreveszik, hogy a gyermek ismét zúzódni kezd, vagy bármilyen más vérzése van. Általában ez könnyű, mivel a gyermekek aktívak, ezért a véraláfutások növekedését a szülők könnyen észreveszik. Mivel az ITP visszatérésének kockázata olyan kicsi, az ITP-ben szenvedő gyermekeket nem kell tovább látni a hematológusoknál, és a rutinszerű kiskereskedelmi látogatásokhoz folytatniuk kell az ellátást a rendszeres gyermekorvosukkal.

FONTOS!

A weboldalon található információk csak oktatási célokat szolgálnak. A webhely tervezői és üzemeltetői nem vállalnak felelősséget azokért a dolgokért, amelyeket ezzel az információval végezhet. Az egyedi egészségügyi állapotával kapcsolatos tanácsért forduljon egészségügyi szakemberéhez. Ha tovább megy erre a weboldalra, akkor tudomásul veszi, hogy elolvasta és megértette ezt a nyilatkozatot.

Evaren Page, BA, webmester (e-mail: [email protected]),

Biostatisztikai és Epidemiológiai Tanszék, Közegészségügyi Főiskola, OUHSC
Dee Terrell, PhD, OUHSC Közegészségügyi Főiskola Biostatisztika és Epidemiológia Tanszék