A sugárterápia mellékhatásainak kezelése

Maga a sugárterápia nem kényelmetlen, de néha a betegek olyan mellékhatásokat tapasztalnak, amelyek gyakran jó öngondoskodással kezelhetők.

Míg maga a sugárterápia nem árt, rövid távú mellékhatások jelentkezhetnek, amelyek hatással lehetnek a hajra, a bőrre, az alvásra, az étvágyra és az érzelmekre is. A mellékhatások betegenként változnak. Attól függően, hogy teste hogyan reagál a terápiára, előfordulhat, hogy nincs problémája, vagy enyhe kellemetlenségeket tapasztalhat. Mégis, egyeseknek lehetnek komolyabb mellékhatásai is - ez leginkább a kezelési adagtól és a test kezelt részétől függ.

Általános egészségi állapota szintén befolyásolhatja, hogy teste hogyan reagál a sugárterápiára, beleértve azt is, hogy vannak-e mellékhatásai és milyen. A kezelés megkezdése előtt beszélje meg sugárzási onkológusával a felmerülő rövid és hosszú távú mellékhatásokat. Olvassa el a válaszokat a kérdésekre, amelyeket a betegek gyakran kérdeznek orvosunktól arról, hogy mi várható a kezelés során:

A mellékhatások korlátozzák-e a tevékenységemet?

"Nem feltétlenül" - mondja a Yale Medicine sugárterápiás onkológus, MD, Lynn Wilson, aki a terápiás radiológia elnöke és a Yale School of Medicine terápiás radiológus professzora. „Attól függ, milyen mellékhatásokat tapasztal - és mennyire súlyosak. Sok beteg elmehet dolgozni, otthon maradhat, és élvezheti a szabadidős tevékenységeket, amíg sugárterápiát kapnak. " Mások úgy találják, hogy a szokásosnál több pihenésre van szükségük, ezért nem tudnak annyit tenni. Meg kell próbálni azokat a dolgokat csinálni, amelyek tetszenek, mindaddig, amíg nem fárad el túlságosan. Orvosa javasolhatja, hogy korlátozza azokat a tevékenységeket, amelyek irritálhatják a kezelt területet. A legtöbb esetben szexuális kapcsolataid lehetnek, ha akarod. A fizikai intimitás iránti vágya azonban alacsonyabb lehet, mert a sugárterápia fáradtabbnak érezheti magát, mint máskor.

Miért érzem fáradtnak?

A sugárkezelés során a test sok energiát használ fel önmagában. A betegségével kapcsolatos stressz, a napi kezelések és a sugárzás normális sejtekre gyakorolt hatása hozzájárulhat a fáradtsághoz. A legtöbb ember fáradtnak érzi magát néhány hét sugárterápia után. "A gyengeség vagy fáradtság érzése fokozatosan elmúlik a kezelés befejezése után" - mondja Dr. Wilson.

Segíthet magadon a sugárkezelés során, ha nem próbálsz túl sokat tenni. Ha fáradtnak érzi magát, korlátozza tevékenységeit, és pihenjen ki szabadidejében. Ne érezze úgy, hogy mindent meg kell tennie, amit általában. Próbáljon többet aludni éjszaka, és pihenjen napközben, ha teheti.

Ha teljes munkaidőben dolgozott, érdemes folytatnia. Bár a kezelési látogatások időigényesek, kérheti orvosának irodáját vagy a sugárterápiás osztályt, hogy segítsen a kezelések ütemezésével a munkanapra való tekintettel.

Néhány beteg inkább néhány hét szabadságot vesz ki a munkából, amíg sugárterápiát kap; mások csökkentett számú órát dolgoznak. Érdemes őszinte beszélgetést folytatni a munkáltatóval az Ön igényeiről és kívánságairól ez idő alatt. Lehet, hogy meg tud állapodni egy részmunkaidős menetrendben, vagy esetleg végezhet otthon valamilyen munkát.

Akár dolgozni megy, akár nem, érdemes megkérni a családtagokat vagy barátokat, hogy segítsenek a napi munkákban, a vásárlásban, a gyermekgondozásban, a házimunkában vagy a vezetésben. Lehet, hogy a szomszédok abban tudnak segíteni, hogy bevásárolnak Önnek élelmiszert, amikor vásárolnak. Megkérhet valakit, hogy vezessen el a kezelési látogatásaira és onnan, hogy megőrizze energiáját.

Hogyan tudom kezelni a bőrproblémákat?

Észreveheti, hogy a kezelési területen bőre vöröses, irritált, leégett vagy cserzett. Néhány hét múlva a bőre nagyon kiszáradhat. Kérjen tanácsot kezelőorvosától vagy nővérétől a viszketés vagy a kényelmetlenség enyhítéséről.

Bizonyos sugárterápia esetén a kezelt bőrön "nedves reakció" alakulhat ki, különösen azokon a területeken, ahol vannak bőrredők. Amikor ez megtörténik, a bőr nedves, és nagyon fájhat. Fontos, hogy értesítse orvosát vagy ápolóját, ha bőrén nedves reakció alakul ki. Hasznos lehet egy onko-dermatológus, egy olyan orvos orvosának igénybevétele, aki a rákos betegek bőrproblémáinak kezelésére szakosodott.

Legyen nagyon kímélő a bőrrel a kezelési területen. Kerülje a kezelt bőr irritációját, amely veszélyeztetheti a stratum corneumot (a bőr legkülső rétege, amely gátja a külvilágnak). Mosáskor csak langyos vizet és enyhe szappant használjon. Ne viseljen szoros ruházatot a kezelési területen. Fontos, hogy ne dörzsölje, súrolja vagy karcolja meg az érzékeny foltokat. Kerülje azt is, hogy nagyon forró vagy nagyon hideg - például fűtőbetéteket vagy jégcsomagolásokat - tegyen a kezelt bőrre. Ne használjon porokat, krémeket, parfümöket, dezodorokat, testolajokat, kenőcsöket, testápolókat vagy házi gyógymódokat a kezelés területén, amíg Ön kezelik, vagy azt követően néhány hétig (hacsak orvosa vagy nővére nem engedélyezte). Ennek oka, hogy sok bőrtermék olyan bevonatot hagyhat a bőrön, amely zavarhatja a sugárterápiát vagy a gyógyulást.

Kerülje a napsugárzást a kezelés alatt és a kezelés befejezése után legalább egy évig. Legyen éber a napvédelemről, és minden nap viseljen fényvédőt. Válasszon védőruházatot is (például széles karimájú kalapot és hosszú ujjú inget).

Ha a bőre reagál, a sugárterápiára adott bőrreakciók többségének néhány hét múlva el kell múlnia a kezelés befejezése után. Bizonyos esetekben a kezelt bőr sötétebb marad, mint korábban volt, a melanociták változásai miatt, ahol a besugárzott területen bőr pigment (melanin) termelődik.

Hogyan tudom megakadályozni a hajhullást?

A sugárkezelés hajhullást okozhat - más néven alopecia -, de csak a kezelt területen. Például, ha csípőjét kapja kezelése, akkor nem veszíti el a hajat a fejétől. A fejbe sugárzás azonban elveszítheti a fejbőr hajának egy részét vagy egészét. Sok beteg azt tapasztalja, hogy a hajuk a kezelések befejezése után újra kinő, de a hajhullás elfogadása - akár fejbőrből, akár arcból, akár testből - nehéz beállítást jelenthet. A visszanövő haj mennyisége attól függ, hogy mennyi sugárzást kap, és milyen típusú sugárkezelést javasol az orvos. Más típusú kezelések, például a kemoterápia, szintén befolyásolhatják a haj újbóli növekedését. Például, ha sugárterápiája palliatív kezelésre szolgál, akkor a haja valószínűleg lassan vissza fog nőni. Ha azonban a sugárterápiád célja a rák tüneteinek enyhítése helyett a gyógyítás, akkor előfordulhat, hogy a hajad nem nő vissza, és ha igen, akkor valószínűleg nagyon finom textúrájú lesz.

Lehet, hogy a fejbőre gyengéd lesz a haj elvesztése után, ezért érdemes kalapot, turbánt vagy sálat takarni a fején. Ezenkívül védősapkát vagy sálat kell viselnie, ha napsütésben van. Ha a parókát vagy a toupee-t részesíti előnyben, győződjön meg róla, hogy a bélés nem irritálja a fejbőrt. A rákkezelés miatt szükséges hajrész adóból levonható költség, és részben fedezhető az egészségbiztosítással. Ha parókát tervez vásárolni, érdemes a kezelés elején kiválasztani, hogy könnyebben hozzá tudja igazítani a színt és a frizurát a saját hajához.

A sugárterápia befolyásolja-e az immunitást?

Néha a sugárterápia alacsony fehérvérsejtszámot vagy alacsony vérlemezkeszámot okozhat. Ezek a vérsejtek segítik a szervezetet a fertőzések elleni küzdelemben és a vérzés megelőzésében. Ha vérvizsgálata ezt a mellékhatást mutatja, a kezelése körülbelül egy hétig elmaradhat, hogy a vérsejtszáma növekedjen.

Befolyásolja-e az étvágyamat?

Számos mellékhatás problémákat okozhat az étel elfogyasztásában és emésztésében, de mindig meg kell próbálnia annyit enni, hogy a sérült szövetek újjáépülhessenek. Nagyon fontos, hogy a sugárkezelés során ne fogyjon le, hogy teste meggyógyulhasson. Próbáljon gyakran enni kis ételeket és enni különféle ételeket. Orvosa vagy a nővér elmondhatja, hogy a kezelése speciális étrendet követel-e meg, és egy dietetikusnak sok ötlete lesz a testsúlyának megőrzésében.

Ha rágáskor és lenyeléskor fájdalma van, orvosa javasolhatja porított vagy folyékony étrend-kiegészítő használatát. Sok ilyen termék, amely vény nélkül kapható a gyógyszertárban, különféle ízekben készül. Ízletesek önmagukban, vagy kombinálhatók más ételekkel, például pürésített gyümölccsel, vagy hozzáadhatók turmixokhoz. Az étrend-kiegészítőket gyártó vállalatok egy része receptfüzeteket készített, amelyek segítenek növelni a tápanyag-bevitelt. További információkért forduljon dietetikusához vagy gyógyszerészéhez.

A kezelés során akár elveszítheti az étel iránti érdeklődést is. Az étvágytalanság akkor fordulhat elő, ha a normál sejtekben változások következnek be. Néhány embernek nincs kedve enni, a betegségéből és kezeléséből fakadó stressz miatt, vagy azért, mert a kezelés megváltoztatja az ételek ízét. Még akkor is, ha nem vagy nagyon éhes, fontos, hogy mindent megtessen annak érdekében, hogy magas legyen a fehérje- és kalóriabevitel. Az orvosok megállapították, hogy a jól étkező betegek jobban kezelhetik mind a rákot, mind a kezelés mellékhatásait. Ha ötleteket szeretne kapni arról, hogyan növelheti étvágyát a kezelés alatt, kattintson ide.

Milyen mellékhatások jelentkeznek a sugárterápia során a fej és a nyak területére? Néhány embernek, aki sugározza a fejét és a nyakát, bőrpír és irritáció jelentkezik, szájszárazság, nyelési nehézség, ízváltozás vagy hányinger. Ne hagyja, hogy ezek a tünetek megakadályozzák az evést.

További problémák, amelyek a fej és a nyak kezelésénél jelentkezhetnek, az ízérzékelés elvesztése, a fülfájás (a fülviasz megkeményedése miatt), valamint az áll alatti bőr duzzanata vagy megereszkedése. Változások lehetnek a bőr textúrájában. Azt is észreveheti, hogy az állkapcsa merevnek érzi magát, és hogy nem tudja olyan tágra nyitni a száját, mint a kezelés előtt. Az állkapocs gyakorlatok segíthetnek ebben a problémában. Jelentse a mellékhatásokat orvosának vagy a nővérnek, és kérdezze meg, mit kell tennie ezek ellen. Ha a fején vagy a nyakán sugárterápiát kap, akkor különösen gondosan kell vigyáznia a fogaira, az ínyére, a szájára és a torkára. A kezeléstől ezekre a területekre gyakorolt mellékhatások leggyakrabban a szájat érintik, amely fájdalmas és száraz lehet. Íme néhány tipp, amelyek segíthetnek a szájproblémák kezelésében:

Kerülje a fűszereket és a durva ételeket, például a nyers zöldségeket, a száraz kekszet és a diót.
Ne dohányozzon, ne rágjon dohányt és ne igyon alkoholt.
Tartson távol a cukros snackektől, amelyek elősegítik a fogszuvasodást.
Gyakran tisztítsa meg a száját és a fogait a fogorvos vagy orvos által ajánlott módszerrel.
Ne használjon kereskedelmi szájvizet; az alkoholtartalom szárító hatással van a szájszövetekre.

Milyen mellékhatások jelentkeznek az emlő és a mellkas sugárterápiájánál?

A mellkas sugárkezelése számos változást okozhat. Ön is észrevesz néhány ilyen változást, és a kezelési csoport figyelemmel kíséri ezeket és másokat. Például nehéznek vagy fájdalmasnak találhatja a nyelést. Köhögés jelentkezhet. Vagy lázas lehet, észreveheti a nyálka színének vagy mennyiségének változását, amikor köhög, vagy nehézlégzést érez. Fontos, hogy azonnal értesítse kezelőcsoportját, ha ezen tünetek bármelyike fennáll. Orvosa rendszeresen ellenőrizheti a vérképét is, különösen, ha a sugárkezelési terület nagy a testén. Csak ne feledje, hogy kezelőorvosa és nővére figyelni fog ezekre a változásokra, és segítenek megbirkózni velük.

Ha lumpectomia vagy mastectomia után sugárterápiát kap, célszerű melltartó nélkül menni, amikor csak lehetséges. Ha ez nem lehetséges, viseljen puha pamut melltartót vezeték nélkül. Ez segít csökkenteni a bőr irritációját a kezelési területen. Számos más mellékhatása lehet, ha sugárterápiát kap mellrák miatt. Például észrevehet egy csomót a torkában, vagy száraz köhögés alakulhat ki. Vagy a vállad merev lehet; ha igen, kérdezze meg kezelőorvosát vagy nővérét olyan gyakorlatokról, amelyek lehetővé teszik a kar szabad mozgását. Egyéb megjelenő mellékhatások a mellfájdalom és a kezelt területen a folyadék felhalmozódása miatt fellépő duzzanat. Ezek a mellékhatások, valamint a bőr kipirosodása vagy barnulása valószínűleg négy-hat hét múlva eltűnik. Ha a folyadék felhalmozódása továbbra is problémát jelent, orvosa megmondja, milyen lépéseket kell tennie.

Azok a nők, akiknek lumpectomia után sugárterápiájuk van, a terápia után más változásokat észlelhetnek a mellben. Ezek a hosszú távú mellékhatások a kezelés után egy évig vagy tovább is folytatódhatnak. A bőr vörössége elhalványul, és észreveheti, hogy a bőre kissé sötétebb, ugyanúgy, mint amikor a napégés napbarnává válik. A pórusok megnagyobbodhatnak és észrevehetőbbek lehetnek. Néhány nő a mell bőrének fokozott érzékenységéről számol be; másoknak csökkent az érzésük. A bőr és a mell zsírszövete vastagabbnak érezheti magát, és észreveheti, hogy a mell feszesebb, mint a sugárkezelés előtt volt. Néha megváltozik a mell mérete - a folyadék felhalmozódása miatt nagyobbá válhat, vagy a rostos szövetek kialakulása miatt kisebb lehet. Sok nő méretének változása alig vagy egyáltalán nincs.

Sugárterápiás terve tartalmazhat radioaktív anyag implantátumokat egy-két héttel a külső kezelés befejezése után. Lehet némi mellérzékenység vagy szorító érzés, amíg az implantátumok a mellében vannak. Eltávolításuk után valószínűleg észrevesz ugyanazokat a hatásokat, amelyek a külső kezelés során jelentkeznek. Ha igen, kövesse a fenti tanácsokat, és tájékoztassa kezelőorvosát a fennmaradó problémákról.

10–12 hónap elteltével valószínűleg további változásokat nem okoz a sugárkezelés. Ha ezen idő után új változásokat tapasztal a mell méretében, alakjában, megjelenésében vagy textúrájában, azonnal jelezze orvosának.

Milyen mellékhatások jelentkeznek a gyomor és a has sugárterápiájánál?

Ha sugárkezelést végez a gyomorban vagy a has egy részében, gyomorrontást, hányingert vagy hasmenést tapasztalhat. Orvosa felírhat gyógyszereket e problémák enyhítésére. A kezelés alatt ne vegyen be semmilyen otthoni gyógymódot, hacsak először nem kérdezi meg kezelőorvosától vagy a nővértől.

Milyen mellékhatások jelentkeznek a medence sugárterápiájánál?

Ha sugárterápiát végez a medence bármely részén (a csípője közötti területen), előfordulhat, hogy egy vagy több emésztési problémája már le van írva. Lehetséges, hogy irritálja a hólyagját. Ez kényelmetlenséget vagy gyakori vizelést okozhat. A folyadékfogyasztás segíthet a kellemetlenségek enyhítésében. Orvosa felírhat gyógyszert ezeknek a problémáknak a kezelésére.

Vannak bizonyos mellékhatások, amelyek csak a reproduktív szervekben fordulnak elő. A sugárterápia nemi és reproduktív funkciókra gyakorolt hatása attól függ, hogy mely szerveket kezelik. A férfiaknál és a nőknél egyaránt gyakoribb mellékhatások némelyike nem tart sokáig a kezelés után. Mások lehetnek hosszú távúak vagy tartósak. A kezelés megkezdése előtt kérdezze meg kezelőorvosát a lehetséges mellékhatásokról és arról, hogy meddig tarthatnak.

A sugárzás befolyásolja-e az érzelmeket?

Szinte minden olyan beteg, aki rák kezelésében részesül, bizonyos fokú érzelmi zavart érez. "Nem szokatlan depressziósnak, félelemnek, dühösnek, csalódottnak, egyedül vagy tehetetlennek érezni magát" - mondja Dr. Wilson. "A sugárterápia közvetett módon befolyásolhatja az érzelmeket a fáradtság vagy a hormonegyensúly megváltozása révén, de maga a kezelés nem közvetlen oka a mentális szorongásnak."

Sok beteg segít abban, hogy egy közeli barátjával, családtagjával, lelkészével, ápolójával, szociális munkásával vagy pszichológussal beszéljen érzéseiről, akikkel nyugodtan érzi magát. Érdemes megkérdezni orvosát vagy nővérét olyan meditációról vagy relaxációs gyakorlatokról, amelyek segíthetnek a kikapcsolódásban és a jobb érzésben. Az American Cancer Society programjai támogatást nyújthatnak. Az olyan csoportok, mint az Egyesült Osztómia Egyesület és az Elveszett akkord klub, lehetőséget kínálnak arra, hogy találkozzanak másokkal, akik ugyanazokkal a problémákkal és gondokkal küzdenek. Egyes orvosi központok kortárs támogató csoportokat hoztak létre, hogy a betegek találkozhassanak, hogy megvitassák érzéseiket és inspirálják egymást.