agyhártyagyulladás

cerebrospinalis agyhártyagyulladás

Vírusos agyhártyagyulladás

A vírusos agyhártyagyulladás, amelyet néha nonbakteriális vagy aszeptikus agyhártyagyulladásnak is neveznek, enyhébb és gyakoribb, mint a bakteriális formák. Ezt számos vírus okozhatja, beleértve az enterovírusokat, a mumpsz vírust, a herpeszvírusokat, a HIV-t HIV,
humán immunhiányos vírus, a T-helper limfocitákat behatoló és az AIDS-ért felelős két szorosan kapcsolódó retrovírus bármelyike. A HIV-nek két típusa van: HIV-1 és HIV-2. A HIV-1 felelős az AIDS túlnyomó többségéért az Egyesült Államokban.
. Kattintson a linkre további információkért. és számos szúnyog által terjesztett vírus (Bunyavírus és flavivírus), amelyek általában encephalitishez társulnak. A vírusos agyhártyagyulladás általában csak egyedi esetekben jelentkezik, nem pedig kitörésekben. A nem vektor által hordozottakat általában széklet-orális úton terjesztik emberről emberre. A tünetek közé tartozik a fejfájás, a láz, a nyakmerevség és a fáradtság, néha kiütéssel is társulva. Nincs specifikus kezelés.

Bakteriális agyhártyagyulladás

Különböző szervezetek okozhatnak bakteriális agyhártyagyulladást, amely súlyos forma végzetes lehet, különösen gyermekeknél. A tünetek közé tartozik a magas láz, fejfájás, hidegrázás, hányás, a nyak vagy a hát merevsége és zavartság, néha lilás kiütés kíséretében. A súlyos esetek gyorsan delíriumhoz, kómához vagy görcsökhöz vezethetnek. Orális vagy orrváladék útján terjed.

A bakteriális agyhártyagyulladás vezető oka a rossz nevű baktérium Haemophilus influenzae b (Hib), eredetileg influenzavírusnak gondolták. Általában csecsemőket és gyermekeket érint. Az agyhártyagyulladás második leggyakoribb bakteriális oka az Neisseria meningitidis (meningococcus). A meningococcusos agyhártyagyulladás minden korosztályt érint, és általában járványokban fordul elő, különösen azok között, akik zsúfolt körülmények között élnek. A Szaharától délre, Szenegáltól és Guineától keletre Eritreaig és Etiópiáig hiperendémiás, Afrikában a száraz évszakban rendszeresen járványok fordulnak elő. Az 1974–75-ös brazil nyomornegyedek kitörése 11 000 ember életét vesztette, és 75 000 ember maradt maradandó idegrendszeri komplikációkkal. 1996–97-ben a nyugat-afrikai Száhel-övezetben összpontosult járvány 25 ezer ember életét vesztette. Az Egyesült Államokban leggyakrabban gyermekeknél és tizenéveseknél tapasztalható.

Gombás agyhártyagyulladás

A gombás agyhártyagyulladás az Egyesült Államokban növekszik az opportunista fertőzés miatt Cryptococcus neoformans az AIDS által legyengült embereknél. Ezekben a betegeknél gyakran végzetes. Amfotericin B és flukonazol gombaellenes szerekkel kezelhető. Egyéb okok a kokcidioidomikózis kokcidioidomikózis
, szisztémás gomba betegség (lásd a gombás fertőzést) endemikus Amerika száraz területein, a gomba spóráit tartalmazó por belégzésével fertőződött meg Coccidioides immitis.
. Kattintson a linkre további információkért. és hisztoplazmózis.

Agyhártyagyulladás

Az agyhártyagyulladás. A meningitis bizonyos típusai a cerebrospinalis folyadék jellegzetes rendellenességeivel társulnak. Bizonyos típusú agyhártyagyulladás, különösen bakteriális, a kórokozó szervezet általában felépülhet a folyadékból. Lát Központi idegrendszer

A meningealis gyulladást a legtöbb esetben a cerebrospinalis folyadék fertőző organizmus általi behatolása okozza. Nem fertőző okok is előfordulnak. Például immunmediált rendellenességek esetén az antigén-antitest reakciók meningealis gyulladást okozhatnak. Az agyhártyagyulladás egyéb nem fertőző okai lehetnek idegen anyagok, például alkohol, detergensek, kemoterápiás szerek vagy kontrasztanyagok, amelyeket egyes radiológiai képalkotó eljárásokban alkalmaznak, a cerebrospinális folyadékba. Az ilyen idegen irritáló szerek által okozott agyhártyagyulladást kémiai agyhártyagyulladásnak nevezik. Gyulladás akkor is előfordulhat, amikor koleszterintartalmú folyadék vagy lipidekkel terhelt anyag szivárog a cerebrospinális folyadékba néhány koponyaűri daganatból.

A bakteriális agyhártyagyulladás az egyik legféltettebb az emberi fertőző betegségektől lehetséges súlyossága, gyors előrehaladása, súlyos agykárosodást okozó lehetősége és előfordulási gyakorisága miatt. A bakteriális agyhártyagyulladás legtöbb esete akutan jelentkezik. Gyakori klinikai megnyilvánulások: láz, fejfájás, hányás, nyaki merevség, zavartság, görcsrohamok, letargia és kóma. Az agyi diszfunkció tüneteit a fertőzött cerebrospinalis folyadékból az agyszövetbe történő toxikus anyagok továbbadása, valamint az erek gyulladása miatt bekövetkező artériás perfúzió és az agy vénás elvezetésének zavara okozza. Ezek a tényezők az agy duzzadását is kiváltják, ami növeli a koponyaűri nyomást. Mielőtt az antibiotikumok elérhetővé váltak, a bakteriális agyhártyagyulladás szinte mindig végzetes volt. Lát Antibiotikum

Az akut bakteriális agyhártyagyulladás legtöbb típusa szeptikus úton terjed, mivel akkor keletkeznek, amikor a véráramban lévő baktériumok (bakterémia, szeptikémia) bejutnak a cerebrospinális folyadékba. Az ezen úton jelentkező agyhártyagyulladást primer bakteriális agyhártyagyulladásnak nevezzük. A másodlagos agyhártyagyulladás az, amely a baktériumok közvetlen bejutását követően alakul ki a központi idegrendszerbe, amely idegsebészeti beavatkozáskor, traumával társulva vagy a külső környezet és a cerebrospinalis folyadék közötti rendellenes kommunikáció révén jelentkezhet.

Számos vírus okozhat agyhártyagyulladást, ezt az állapotot vírusos aszeptikus agyhártyagyulladásnak nevezik. A leggyakoribb vírusok közé tartoznak az enterovírusok, a különféle herpeszvírusok, az ízeltlábúak által továbbított vírusok, az I. típusú humán immunhiányos vírus (HIV-1) és korábban a mumpsz vírus. Ha a vírus főleg az agyat támadja meg, nem pedig a gerincvelőt, akkor a rendellenességet vírusos encephalitisnek nevezik. Lát Állati vírus, arbovirális encephalitidek, enterovírus, herpesz

A gombás, parazita és rikettiai agyhártyagyulladás ritkábban fordul elő az Egyesült Államokban, mint a bakteriális és vírusos. Ezek a fertőzések valószínűleg szubakutabbak vagy krónikusabbak, mint a baktériumok vagy vírusok által okozottak; a legtöbb esetben a meningealis gyulladás az agy érintettségével jár. Az aszeptikus agyhártyagyulladás akut formája fordulhat elő spirochetális betegségek, szifilisz és Lyme-kór esetén. Lát Lyme-kór, Orvosi mikológia, Orvosi parazitológia, Rickettsiosis, Szifilisz

Agyhártyagyulladás

az agy és a gerincvelő agyhártyájának gyulladása; a pia mater gyulladását leptomeningitisnek nevezik; a dura mater, a pachymeningitis.

A meningitideket kórokozóik (vírusos, bakteriális, gombás, tuberkuláris, szifilitikus) és lefolyásuk (akut, szubakut, krónikus), valamint a cerebrospinalis folyadékban bekövetkező változások jellege (gennyes és kóros) alapján osztályozzák. Az elsődleges meningi-daganatok önálló betegségként jelentkeznek, a másodlagos meningitidek vagy a sérülések szövődményeként, vagy fertőzés útján alakulnak ki a gennyes fókuszból a test másutt (például a középfül gyulladása otogén agyhártyagyulladáshoz vezethet).

A meningitis leggyakrabban gyermekeknél fordul elő. A hőmérséklet hirtelen emelkedésével, fejfájással és hányással jelentkezik. A fény- és zajérzékenység növekszik. A csecsemőknél gyakran görcsök vannak. A fontanel megduzzad a megnövekedett koponyaűri nyomástól (a gyulladt meninx ödémája), a fejet a nyakizmok görcsös tónusos összehúzódása miatt hátradobják, és teljes eszméletlenség következhet be. A meningococcus (járványos cerebro-spinalis) agyhártyagyulladást az arc és az ajkak pustuláris (herpeszes) kitörései, valamint a karok nyújtó felületein csillagszerű kiütések jelzik. Az agyhártyagyulladás egyes formáit (például adenovírus) izomfájdalom és bélzavar kísérheti. A koponyaidegek néha érintettek.

A tuberkuláris agyhártyagyulladás fokozatosan fejlődik ki, amely megnyilvánul a vágyakozó rosszullét (gyengeség, fejfájás, enyhén magas hőmérséklet) és gyakran a miliárius tuberkulózis kifejeződésében.

Az agyhártyagyulladás átfogó kezelése kórházban történik. A fő terápiás elv az antibiotikumok és szulfanilamidok kombinációja. A tuberkulózis elleni és a szifilitikus agyhártyagyulladásban tuberkulózis-ellenes kezelést alkalmaznak. Dehidratáló szereket alkalmaznak az ödéma csökkentésére. Nyugtatókat és vitaminokat is előírnak. A beteget gondosan ellenőrizni kell, és kiegyensúlyozott étrendet kell biztosítani. Az azonnali kezelés általában teljes gyógyulást eredményez.

A meningitis megelőzhető a betegség meningococcus és pneumococcus formájú betegek kórházi kezelésével, valamint a fertőzés egészséges hordozóinak kimutatásával és kezelésével. A gennyes gócokat haladéktalanul meg kell szüntetni, és a speciális primer betegségeket (tuberkulózis, szifilisz) megelőzni vagy hatékonyan kezelni.