Szisztematikus keresés és kvalitatív áttekintés az életmódbeli beavatkozások torzításáról a cukorbetegség megelőzésének és kezelésének randomizált, kontrollált vizsgálataiban

Hovatartozások

1 Élelmiszer- és emberi táplálkozástudományi tanszék, Mezőgazdasági és Élelmiszertudományi Kar, Manitobai Egyetem, 407 Humánökológiai épület, Winnipeg, MB, R3T 2N2, Kanada. [email protected].
2 Közösségi egészségtudományi tanszék, Rady Egészségtudományi Kar, Manitobai Egyetem, Winnipeg, MB, Kanada. [email protected].
3 Szociológiai Tanszék, Bölcsészettudományi Kar, University of New Brunswick, Fredericton, NB, Kanada.
4 Közösségi egészségtudományi tanszék, Rady Egészségtudományi Kar, Manitobai Egyetem, Winnipeg, MB, Kanada.
5 Egészségtudományi Iskola, Közösségi Egészségügyi Osztály, Central Michigan University, Mt Pleasant, MI, USA.

PMID: 30193589
PMCID: PMC6129007
DOI: 10.1186/s12937-018-0390-6

Ingyenes PMC cikk

Szerzői

Hovatartozások

1 Élelmiszer- és emberi táplálkozástudományi tanszék, Mezőgazdasági és Élelmiszertudományi Kar, Manitobai Egyetem, 407 Humánökológiai épület, Winnipeg, MB, R3T 2N2, Kanada. [email protected].
2 Közösségi egészségtudományi tanszék, Rady Egészségtudományi Kar, Manitobai Egyetem, Winnipeg, MB, Kanada. [email protected].
3 Szociológiai Tanszék, Bölcsészettudományi Kar, University of New Brunswick, Fredericton, NB, Kanada.
4 Közösségi egészségtudományi tanszék, Rady Egészségtudományi Kar, Manitobai Egyetem, Winnipeg, MB, Kanada.
5 Egészségtudományi Iskola, Közösségi Egészségügyi Osztály, Central Michigan University, Mt Pleasant, MI, USA.

Absztrakt

Háttér: A tudósok dokumentált feltételezéseket támasztanak alá az étrend, a testmozgás, a testsúly és a 2-es típusú cukorbetegség között. Nem világos azonban, hogy a kutatók milyen mértékben járulnak hozzá ezekhez a feltételezésekhez, és hogy ezeket a kapcsolatokat milyen gyakran alaposan körülhatárolják a randomizált, kontrollált vizsgálatok (RCT) keretében. Így a cél az RCT-k szisztematikus keresése és kvalitatív, tematikus elemzése volt, elsősorban a cukorbetegség megelőzésére vagy kezelésére irányuló életmódbeli beavatkozásokra összpontosítva, annak megvizsgálása, hogy a kutatók hogyan vitatják meg a testsúlyt 1) az RCT-k logikája és kialakítása szempontjából; és 2) eredményeik bemutatása és értelmezése.

Mód: Elektronikus keresést hajtottunk végre a 2007 és 2016 között közzétett nyilvántartások között. A kiválasztási kritériumok a következők voltak: RCT-k ≥ 12 hónapos követési időszakkal; felnőtt résztvevők 2-es típusú cukorbetegségben/pre-diabéteszben; étrendi, testmozgási és/vagy viselkedési kategóriába sorolt életmódbeli beavatkozások; a cukorbetegség és szövődmények, a halálozás, a szív- és érrendszeri betegségek és az életminőség elsődleges eredményei; valamint a glikémiás kontroll és a vérnyomás másodlagos eredményei. Tizenkilenc cikket azonosítottak felvételre, és tematikus tartalmi elemzésnek vetették alá.

Eredmények: Az elhízás és a fogyás a cikkek többségének indoklásában és eredményeiben kiemelkedően szerepelt, annak ellenére, hogy a "fogyás" és az "elhízás" mint keresési kifejezések szándékosan kizárták. Kétértelmű volt, hogy a súlycsökkenést beletartozták-e a beavatkozásba, az eredménybe vagy a betartás mértékébe. Az eredmények azt mutatták, hogy a szerzők gyakran folytattak "spin-jelentést" azáltal, hogy egyesítették az intervenciós és kontrollcsoportok adatait, hogy teszteljék a lefogyott súly és az eredmények közötti kapcsolatot, valamint az eredmények bemutatásakor.

Következtetések: A kutatóknak tisztában kell lenniük a testtömeggel kapcsolatos elfogultságukkal és feltételezéseikkel a cukorbetegség megelőzését és kezelését szolgáló életmódbeli beavatkozások tervezése, elemzése és értelmezése során.

Kulcsszavak: Cukorbetegség; Életmód; Résztvevő betartása; Betegorientált kutatás; Véletlenszerű, kontrollált kísérletek; Jelentés elfogultságról; Forgásjelentés.