Szoptatás és alkoholmentes májbetegség

írta: Anne Eglash MD, IBCLC, FABM

A NAFLD a májrák és a cirrhosis (májelégtelenség) egyre gyakoribb oka. Az elhízás növeli a magas koleszterinszint, a magas trigliceridszint, a cukorbetegség kockázatát, és a NAFLD az elhízással járó metabolikus diszfunkció másik negatív megnyilvánulása. Számos tanulmány kimutatta, hogy a szoptatás csökkenti a magas koleszterinszint, a magas trigliceridszint, a cukorbetegség, a szívbetegségek és a magas vérnyomás kockázatát, főleg azért, mert a laktáció segít csökkenteni a terhesség alatt fellépő inzulinrezisztenciát. Mivel a laktációt csökkentő elhízás bizonyítékai vegyesek, a kérdés az, hogy a laktáció csökkenti-e a NAFLD-t az elhízásra gyakorolt ​​hatásától függetlenül.

alkoholmentes

Ennek a kutatásnak az adatai a CARDIA tanulmányból származnak, amely 5115 olyan személyt tartalmaz, akiket 1985-1986-ban 4 amerikai városból toboroztak. Az alanyokat 25 évig követték a szív- és érrendszeri betegségek kockázatainak és kimenetelének értékelése céljából. Ezen alanyok közül 844 nőnek született 1 vagy több születése, beszámolt a szoptatás időtartamáról, és más oka nem volt a májbetegségre. Negyvennyolc% fekete, 52% fehér volt. A nők 30% -a 0-1 hónapig szoptatott, 25% 1-6 hónapig és 43% 6 hónapnál hosszabb ideig. Mindegyiküket megvizsgálták a májukkal a NAFLD CAT vizsgálata alapján 25 évvel a tanulmányba való beiratkozás után.

  1. Azoknál a nőknél, akik 1-6 hónapig szoptattak, lényegesen kevesebb volt a NAFLD, mint a 0-1 hónapig ápoló nőknél.
  2. A 6 hónapnál hosszabb ideig szoptatott nőknél a NAFLD kockázata közel 50% -kal kisebb, mint a 0-6 hónapig ápolt nőknél.
  3. A 25. évben a hosszabb laktációs időtartamú nők testtömeg-indexe alacsonyabb volt, kevesebb inzulinrezisztencia és alacsonyabb trigliceridszint volt.
  4. Bár a fehér nőknél a laktáció időtartama általában hosszabb volt, a fehér nőknél több volt a NAFLD, mint a fekete nőknél.
  5. A kutatók megállapították, hogy a súlycsökkenés volt az oka annak, hogy a 6 hónapnál hosszabb ideig ápoló nőknél kevesebb volt a NAFLD.

Lásd a Válasz

Háttér és célok:

A szoptatás csökkenti a vércukorszintet és a triglicerideket, és növeli az inzulinérzékenységet. Feltételeztük, hogy a laktáció hosszabb időtartama összefüggésbe hozható az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) alacsonyabb előfordulásával, amely a krónikus májbetegség vezető oka az Egyesült Államokban.

Mód:

A koronária artériák kockázatának fejlesztése fiatal felnőttekben kohorsz vizsgálat azon résztvevői, akik ≥ 1 gyermeket szültek a kiindulási érték után (Y0: 1985–1986), és 25 évvel a kohorsz belépését követően (Y25: 2010–2011) a máj steatosisának CT-kvantifikációján estek át ( n = 844). A laktáció időtartamát összesítettük a kiindulási utáni születéseknél, és az Y25-ös NAFLD-t CT-képek központi áttekintésével értékeltük, és a májstenuáció ≤ 40 Hounsfield-egység szerinti májcsillapításával határoztuk meg a máj steatosisának egyéb okainak kizárása után. A kiigazítatlan és többváltozós logisztikai regressziós elemzéseket a priori zavaró változók halmazával végeztük; életkor, faj, végzettség és kiindulási testtömeg-index.

Eredmények:

844 olyan nő közül, akik a kiindulási állapot után születtek (48% fekete, 52% fehér, átlagéletkor 49 év volt az Y25-es vizsgán), 32% -uk 0 és 1 hónap közötti laktációs időtartamot, 25%> 1 és 6 hónap közötti jelentést, 43% több mint 6 hónapig, míg 54 (6%) NAFLD-vel rendelkezett. A hosszabb laktációs idő fordítottan összefüggött a NAFLD-vel a kiigazítatlan logisztikai regresszióban. Azoknál a nőknél, akik> 6 hónapos szoptatást jelentettek a 0–1 hónaposokhoz képest, a NAFLD esélyaránya 0,48 volt (95% CI 0,25–0,94; p = 0,03), és az összefüggés megmaradt a zavaró tényezők kiigazítása után (korrigált esélyhányados 0,46; 95% CI 0,22–0,97; p = 0,04).

Következtetések:

A laktáció hosszabb időtartama, különösen 6 hónapnál hosszabb, az életkor közepén alacsonyabb NAFLD esélyekkel jár, és módosítható kockázati tényezőt jelenthet a NAFLD számára.

Fektetés összefoglalása:

A szoptatás hosszabb időtartama számos potenciális egészségügyi előnnyel jár az anya számára, beleértve a szívbetegségek, a cukorbetegség és bizonyos rákos megbetegedések csökkenését. Ebben a tanulmányban azt találtuk, hogy a 6 hónapnál hosszabb szoptatás alacsonyabb alkoholtartalmú zsírmájbetegség kockázatával járt együtt az élet közepén.

A szerzők kifejtik, hogy a laktációnak számos kedvező hatása van az anyagcserére, amelyek legalább 25 évvel a laktáció megszűnése után jelentkeznek. A szoptatás növeli az anya anyagcseréjét, mozgósítja a zsírraktárakat, növeli az inzulinérzékenységet és javítja az anya koleszterinprofilját. Az anyagcsere ezen javulásai felelősek a 2-es típusú cukorbetegség, a szívbetegségek, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a NAFLD alacsonyabb kockázatáért. Ebben a vizsgálatban a fekete nők általában alacsonyabb kockázattal jártak a NAFLD miatt, és a szerzők idézik a protektív genetikai tényezőre utaló kutatásokat.

A NAFLD nemcsak felnőttkori betegség, mivel a gyermekek körében is gyakori. Valójában az elhízott anyák által született csecsemőknél a májban lényegesen több zsír van a 3 hetes korukban, mint a nem elhízott anyáktól született csecsemőknél. Egy 2017-es tanulmány megállapította, hogy a kizárólag 4 hónapnál hosszabb ideig szoptatott serdülőknél lényegesen kevesebb volt a NAFLD, mint a kizárólag 4 hónapnál rövidebb ideig szoptatott serdülőknél. Lehetséges, hogy az anyatejjel táplált csecsemők bakteriális mikrobiómája hozzájárulhat a NAFLD kockázatának csökkentéséhez azoknál a csecsemőknél, akik zsírban születtek a májukban.

A laktációnak a NAFLD-re gyakorolt ​​hatása kevesebb májrákot és cirrhosist eredményezhet a 6 hónapnál hosszabb ideig szoptató nők számára, és remélhetőleg kevesebb májbetegséghez vezethet a szoptatott gyermekeknél is.