A súlycsökkentő műtét tényei: Orvosi szakértők megcáfolnak 6 általános mítoszt

Ez az elhízás okozta várható élettartam-veszteség.

tények

Ez a cukorbetegségben és elhízásban szenvedő betegeknél a súlyvesztő műtéten átesett halálozás és a szívbetegségek kockázatának csökkenése.

Mégis a fogyókúrás műtétre jogosultak csak 1% -a esik át az eljáráson - magyarázza Elizabeth Dovec, MD, FACS, FASMBS, a Greater Baltimore Medical Center átfogó elhízáskezelési programjának orvosi igazgatója és az Johnson, Johnson Johnson Johnson Johnson, Ethicon tanácsadója Orvosi eszközök társaságai. Bár a műtét nem mindenki számára megfelelő választás, Dovec és más szakértők úgy vélik, vannak olyan általános tévhitek, amelyek visszatartják az embereket attól, hogy megvitassák ezt a lehetőséget orvosukkal.

Beszéltünk tehát a terület orvosszakértőivel, hogy segítsünk megosztani a bariatrikus műtéttel kapcsolatos tényeket.

Tévhit: Csak azok az emberek jogosultak a súlycsökkentő műtétre, akiknek több száz fontja van a fogyásra.

"Sokan azt gondolják, hogy csak azoknak szól, akik részt vehetnek Az én 600 fontos életem,"mondja Dr. Dovec. A valóságban akkor lehet jelölt, ha 35 testtömeg-indexe (BMI) van és egy vagy több súlyával összefüggő egészségi állapota van, például 2-es típusú cukorbetegség, magas vérnyomás, magas koleszterin/trigliceridszint, obstruktív alvási apnoe, zsíros májbetegség vagy súlyos ízületi gyulladás. Ha a BMI-je meghaladja a 40-et, akkor kizárólag a testsúlya alapján jogosulttá válhat.

Tehát például egy nő, aki 5 '4 ", 205 font és 35 BMI-vel rendelkezik, jelölt lehet, ha 2-es típusú cukorbetegsége van. Ugyanez a nő csak a mérete alapján lehet jelölt, ha 240 súlyú vagy több font, és a BMI értéke 41.

Mítosz: A bariatrikus műtéteknek csak egy típusa van.

Ha LSG-vel rendelkezik, a gyomor körülbelül 75% -a eltávolításra kerül, így egy gyomrának egy kis hüvelye marad, amely korlátozza az elfogyasztható ételek mennyiségét. A nem visszafordítható eljárás hormonális változásokat is kezdeményez, amelyek elősegítik a fogyást. Ez az eljárás általában a túlsúly kb. 50% -ának megfelelő átlagos fogyáshoz vezet.

Az LRYGB egy jobban érintett eljárás, amely több lépést tartalmaz. Az első a gyomor felosztását jelenti, így marad egy kis, tojás méretű tasak, ami korlátozza az elfogyasztható ételek mennyiségét. A második lépés a tasaknak a vékonybél másik részéhez való rögzítése, a normális emésztési folyamat megkerülése érdekében. Mivel az étel kihagyja a belek egy részét, kevesebb kalória szívódik fel. A gyomor bypass általában a súlyfelesleg 60-80% -át eredményezi.

"A testsúlycsökkentő műtétek legjobb választásával kapcsolatos tanácsom minden egyes betegre vonatkozik" - mondja Dr. Dovec. "De általában hajlamos vagyok gyomor bypass-ot javasolni, ha az illetőnek több mint 150 font a testtömege; refrakter savas refluxjuk van, ismert hiatal sérv vagy Barrett nyelőcső; vagy cukorbetegek, különösen akkor, ha kontrollálatlan vagy inzulint igényelnek. Gyulladásos bélbetegségben, például fekélyes vastagbélgyulladásban vagy Crohn-betegségben gyomorhüvelyre van szükségem . "

Tévhit: A súlycsökkentő műtét azoknak szól, akik nem akarják végezni a diéta és a testmozgás nehéz munkáját.

"Az átlagos beteg, aki a bariatrikus műtét mellett dönt, először átlagosan 22 különböző étrendet és testedzési programot próbált ki" - mondja Dr. Dovec. A betegnek speciális orvosi kritériumoknak is meg kell felelnie ahhoz, hogy fontolóra vehessék őt a műtét során, tehát ez nem olyasvalaki, akinek gondjai vannak az utolsó 10 font elvesztésével.

A beavatkozás előtt a fizikai teszteken, valamint a pszichológiai és táplálkozási tanácsadáson túlmenően a műtéten átesett embereknek jelentős változásokat kell végrehajtaniuk az étrendjükben és a testmozgásukban is - ezért fontos, hogy oktassák magukat mindarról a bariatéri a műtét azzal jár.

A súlycsökkentő műtét korlátozza az egy étkezés során elfogyasztható ételek mennyiségét, és befolyásolja a szervezet tápanyag-feldolgozását is, ezért meg kell tanulnia kisebb adagokat enni és kiegészítőket szedni.

"A bariatrikus eljárások célja a betegek hosszú távú változtatásainak segítése" - mondja Raymond Fryrear, MD, Raymond Fryrear, MD, alelnök, integrált vezető, a Johnson & Johnson preklinikai, klinikai és orvosi ügyekért felelős alelnöke és a PreClinical integrált vezetője, Klinikai és orvosi ügyek, Johnson & Johnson.

Mítosz: A súlycsökkentő műtétnek mindig komplikációi vannak, a gyógyulás hosszú és fájdalmas.

Bármely sebészeti beavatkozásnak vannak kockázatai, de a bariatrikus sebészet sokkal biztonságosabbá vált az elmúlt évtizedekben - magyarázza Dr. Dovec. Nemcsak a technikákat és az eszközöket finomították, hanem a legtöbb eljárást most laparoszkóposan (apró bemetszéssel) hajtják végre.

"Van egy tévhit, miszerint a műtéttől való halál esélye nagyobb, mint maga az elhízás kockázata, de ez nem igaz" - mondja Dr. Fryrear. "Az elhízás 2-es típusú cukorbetegséggel, magas vérnyomással, alvási apnoével és más, hozzáadott kockázattal járó egészségügyi problémákkal társul. Általában azt lehet mondani, hogy a testméret növekedésével a hosszú élettartam csökkenhet."

Ami a gyógyulást illeti, mindenki más és a gyógyulás a páciens egyéb körülményeitől függően változhat, de a laparoszkópos műtéten átesett emberek esetében a gyógyulás általában gyorsabb. "Sok embernek rövidebb kórházi tartózkodása lesz, sőt egyeseknek akár ugyanazon a napon járó ambuláns műtéte is lehet" - mondja Dr. Fryrear.

Több mint 40 elhízással kapcsolatos társbetegség létezik, és a műtétek kimutatták, hogy segítenek megoldani vagy javítani mind a 40-et. Az elhízás életének minden aspektusára hatással van.

A bariatrikus műtétből való felépülés magában foglal bizonyos változásokat az étkezés módjában. Például meg kell könnyítenie az étkezést azáltal, hogy először elalszik a folyadékoktól, és amikor áttér a szilárd anyagokra, meg kell szoknia, hogy sokkal kisebb adagokat eszik.

Orvosa ezt megbeszélheti Önnel, valamint egyéb szempontokat, amelyeket figyelembe kell vennie, például a mentálhigiénés szakemberrel való együttműködés műtét előtt és után - javasolja Dr. Dovec.

Míg sok embernek javult a mentális egészsége a bariatriás műtét után, "néhány ember több száz fontot fogyhat, de még mindig azzal küzd, hogy önmagát új, vékonyabb énjének" tekinti "- magyarázza.

Tévhit: A súlycsökkentő műtét egyszerűen egy kozmetikai eljárás, amely a hiúságról szól.

Bár a vonzóbb megjelenés vágya mindenképpen szerepet játszhat valakinek a bariatrikus műtétet elrendelő döntésében, ritkán ez a mozgatóerő.

"A legtöbb jó jelöltnek nagyon egyértelmű oka van arra, hogy miért akarja megműteni" - mondja Dr. Dovec. "Gyakran történik valami komoly dolog, például egy halálközeli élmény. Vagy ránéz a gyermekére, és rájön, hogy [mérete miatt] már nem játszhat vele."

Sőt, a legtöbb ember, akinek súlycsökkentő műtétje van, valós eredményeket lát - és nem csak a tükörben.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők, akiknek bariatriás műtétje van, közel 90% -a alacsonyabb vércukorszintet és kevesebb cukorbetegséggel összefüggő szövődményt eredményez, ami lehetővé teszi számukra, hogy kevesebb gyógyszert szedjenek. 78% pedig remisszióba esett, ami azt jelenti, hogy a vérvizsgálata már nem azonosítja őket cukorbetegségben, és abbahagyhatják a gyógyszeres kezelést.

A kutatás azt is megállapította, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők, akik bariatrikus műtéten esnek át, csökkentik annak kockázatát, hogy súlyos káros kardiovaszkuláris eseményeket, például stroke-ot vagy szívrohamot érjenek el.

"Több mint 40 elhízással kapcsolatos társbetegség létezik, és a műtétek bebizonyították, hogy mind a 40-et segítenek megoldani vagy javítani" - mondja Dr. Dovec. "Az elhízás életének minden aspektusára hatással van."

Tévhit: A legtöbb ember, akinek súlycsökkentő műtétje van, visszahízza a súlyát.

Ez egy nagyon általános vélekedés, de egyszerűen nem igaz. Az eredmények egyénenként változnak, de a bariatriás műtétet végző emberek többsége a súly nagy részét nem tartja le.

"A valóság az, hogy a betegek körülbelül 50% -a visszanyeri a testsúlyát két év alatt, de az ismétlődő súlygyarapodás általában csak a testfeleslegük körülbelül 5% -a" - mondja Dr. Fryrear.

Tehát mekkora súlyra számíthat, hogy kezdjen?

Változó, mondja Dr. Fryrear, kezdő súlyától függően, hogy mennyire tartja be az életmódbeli változásokat a műtét után és egyéb tényezőket.

Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery szerint a súlycsökkentő műtétet hivatalosan "sikeresnek" tekintik, ha a beteg testtömegének legalább 50% -át elveszíti.

"Sokan súly- és egészségügyi problémákkal küzdenek" - mondja Dr. Fryrear. "És bár ez az eljárás nem mindenki számára a megfelelő választás, a bariatrikus műtét nagy lehetőség sok súlyosan túlsúlyos ember számára, akik mindent megtesznek azért, hogy egészségesek legyenek, de nem képesek elérni a szükséges eredményeket."