Terhesség és vérrögök: Mit kell tudni a nőknek

Frissítve 2020 január

Sok nő számára a terhesség az öröm ideje. De a vérrögökben szenvedő nők számára a bizonytalanság ideje lehet.

A fogamzásgátlóhoz hasonlóan a terhesség is növeli a nők vérrögképződésének esélyét, mivel ösztrogénszintje magasabb a normálnál. A vér terhesség alatt is hajlamosabb az alvadásra, mert a test szülésre készül.

„Amikor szülsz, vérzik. A tested kissé hajlamosabb lesz az alvadásra, hogy meggyógyulhasson és megállítsák a vérzést ”- mondta Dr. Gregory Piazza, a Brigham és a Női Kórház szív- és érrendszeri szakembere. „Nem akarjuk, hogy az anyukák vérezzenek. Ezt a tested adja. "

Dr. Piazza gyakran dolgozik a nőkkel, hogy segítsen nekik kezelni az alvadás kockázatát a terhesség alatt.

Azoknak a nőknek, akiknél korábban vérrög alakult ki, különösen, ha ez ösztrogén alapú fogamzásgátlóval volt összefüggésben, bizonyos óvintézkedéseket kell tenniük terhesség vagy terhesség tervezése során.

"Ha már vérrög alakult ki a fogamzásgátló tabletta magas ösztrogénszintje miatt, akkor védelemre lesz szüksége" - magyarázta Dr. Piazza.

A vérrögök és a terhesség veszélyei

A vérrögök ismert szövődményei mellett a terhes nők további szövődményeket tapasztalhatnak.

"A terhes nők hajlamosak a tüdőembólia (PE) és a mélyvénás trombózis (DVT) kialakulására, de kismedencei vénás trombózisban is szenvedhetnek" - magyarázta Dr. Piazza. „A kismedencei vénák azok a vénák, amelyek a lábakig mennek, de magasabbak. Ezek thrombose és hatalmas lábduzzanatot okozhatnak. A terhes nők vérrögöket is kaphatnak a petefészek vénáiban. Ezek hasi, kismedencei vagy oldalsó fájdalmat okozhatnak. Igyekszünk megvédeni a betegeket ettől. ”

A vérrögök a fejlődő babát is befolyásolhatják.

"A terhesség alatti antikoaguláns kezelés része az élő születés és a vetélés megelőzése" - jegyezte meg Dr. Piazza. - A köldökzsinórban vagy a placenta mögött vérrögök keletkezhetnek. Ezek vetélést okozhatnak. ”

"Ez nem olyan dolog, amiről sokat beszélnek a terhes betegek, ezért hajlamosak nem igazán tudatában lenni" - mondta Dr. Piazza a vetélés kockázatáról. "Még akkor is, ha tisztában vannak a vérrögök kockázatával, inkább a DVT vagy a PE kialakulására koncentrálnak, mint a vetélés kockázatára."

Injekciós antikoagulánsok

Hogyan kaphatják meg a veszélyeztetett terhes nők a szükséges védelmet? Injektálható antikoagulánsoktól.

"Általában az, amit terhes betegeknél teszünk, alacsony dózisú injekciós antikoagulánst, például kis molekulatömegű heparint vagy fondaparinuxot ad nekik" - magyarázta Dr. Piazza. "Ezekben az a jó, hogy hajlamosak nem befolyásolni a babát."

„Nagy molekulaláncok, amelyek hajlamosak nem átjutni a placentára. Biztonságos a használatuk - folytatta Dr. Piazza. „Megelőző dózisokban alkalmazzuk őket, nem a teljes kezelési dózisban. A betegek elég jól teljesítik őket, és nagyon ritkán látnak vérző szövődményeket. "

A vérrögképződés veszélyének kitett terhes nőket leveszik a warfarint és a közvetlen orális antikoagulánsokat, amelyeket terhes nőknél nem vizsgáltak.

Szülés utáni kockázat

Szülés után a szülés utáni időszak kockázatos időszak lehet az anyák számára. Ez a „posztartum utáni kockázati időszak” a születés után 6-12 hétig tarthat. A nőknek gyakran azt mondják, hogy folytassák az injekciós antikoaguláns gyógyszerek alkalmazását.

„Ezek biztonságosak a szoptató anyukák számára. Ezeket a hosszú molekuláris láncokat emészti meg a baba gyomorsavja ”- jegyezte meg Dr. Piazza, megjegyezve azt is, hogy a warfarin megfelelő a szoptató anyák számára.

„A warfarin nagyszerű a szoptató anyukák számára, mert nem megy a tejbe. Ez az egyik legkedveltebb kezelés a szoptató anyukák számára. "

Mit tehetnek az anyukák?

Az érintett kismama számára a legfontosabb, hogy beszéljen orvosával és megbeszélje kockázati tényezőit. Ha személyes vagy családi kórtörténetében vérrögképződés, genetikai hajlam vagy más kockázati tényező van, orvosa segíthet a legjobban személyre szabott orvosi kezelés azonosításában.

Az orvosi kezelésen túl kulcsfontosságú az aktív megmaradás. Sok nő későn lassul terhességében, de az ülő helyzet növeli a vérrög kialakulásának kockázatát. Még a könnyű testmozgás, például a gyaloglás is nagyon hasznos lehet.

Végül, a kompressziós harisnya, amelyet gyakran használnak a DVT szövődményeinek kezelésére, például a post-thromboticus szindróma, segíthet a terhes nők által gyakran kialakuló lábduzzanatokban.

Ha Ön olyan nő, akinek kórelőzményében vérrögök vannak, és terhes vagy terhességet tervez, fontos, hogy beszéljen kezelőorvosával, hogy eldöntse, milyen kezelések és óvintézkedések az Ön számára megfelelőek.