A mandulában egy borsó méretű probléma

Írta Svoboda Erzsébet

york

Gyerekkorában Meghan Swann többször elszenvedte a torokgyulladást, és tizenéves korában azt hitte, hogy egy újabb jön. A fő tünet ismerős volt ? tompa torokfájás.

De ezúttal valami más volt; látszott, hogy egy idegen tárgy ragadt a torkán, amit nem nagyon tudott lenyelni. - Szóval rátoltam a mandulámra, és valami kipattant - mondta Ms. Swann. A sárgás színű tárgy körülbelül akkora volt, mint egy kavicsdarab, és kéntelen szaga volt a rossz leheletnek. "Azt hittem, hogy ez egy darab étel vagy valami hasonló" - mondta a nő.

Ettől kezdve Ms. Swann, aki most 25 éves és St. Louis környékén él, titkos rituálét folytatott: vattacsomóval dobta ki mandulájából a gombás törmelékdarabokat, amikor azok elég nagyok voltak ahhoz, hogy kényelmetlenséget okozzanak.

Egy nap megemlítette az anyjának a problémáját ? és meglepődött a tudó válaszon. Azok a nyavalyás apróságok mandulakövek voltak, magyarázta az anyja, és néha meg is kapta. Ebben az évben, amikor Ms. Swann blogbejegyzést tett közzé a köveiről, az olvasók kijöttek a faanyagból, hogy elmondják neki, hogy nekik is problémájuk van. "Wow" - emlékszik a gondolkodásra -, sok ember van kint ezzel. "

A formálisan tonsillolith-ként ismert kövek nyálkákból, elhalt sejtekből és egyéb törmelékekből állnak, amelyek a mandulák mély zsebében gyűlnek össze, és fokozatosan kis, világos színű gömbökké kondenzálódnak. A baktériumok táplálkoznak ebből a felhalmozódott anyagból, ami a szagot előidézi. Leggyakrabban a kövek nem nagyobbak, mint egy ceruza radír, bár az orvosok olyan esetekről számoltak be, amelyeknél egy hüvelyknél szélesebb kövekkel rendelkeznek.

Az elmúlt években a mandulakövek az interneten gyakran vitatott témává váltak. Az olyan élénk üzenőfal-szálak az olyan webhelyeken, mint a wrongdiagnosis.com, több tucat névtelen szenvedőt vonzanak, akik tanácsokat, együttérzést és lehetséges jogorvoslatokat keresnek. "Ennyi év alatt csendben szenvedtem" - olvasható egy tipikus bejegyzésben. "Jó tudni, hogy mégsem vagyok valami furcsa!"

Valójában a mandulakövek széles körű szenvedésnek tűnnek. Egy 2007-es tanulmányban francia kutatók azt találták, hogy egy 515 CT-vizsgálatból álló mintában 31 alany ? kb 6 százalék ? a nasopharyngealis manduláikban, ismertebb nevén adenoidok, kimutatott anyagot mutattak ki.

Az Egyesült Államokra vonatkozóan nem állnak rendelkezésre összehasonlítható adatok, de Dr. Harold Katz, Los Angeles-i fogorvos és a „The Bad Breath Bible” szerzője szerint gyanítja, hogy az amerikaiak jelentős százaléka mandulalitban szenved.

"Sokat járom az országot" - mondta. "És az egyik első kérdés, amit kapok, az:" Melyek ezek a dolgok a manduláimon? "

Dr. Katz feltételezi, hogy a kövek napjainkban több okból is elterjedtek. "Ahogy az emberek egyre kevesebb mandulaműtétet kapnak, nő a mandulakövek lehetősége" - mondta. "Emellett sok vényköteles gyógyszer mellékhatásként szájszárazságot okoz, ami az anaerob baktériumok túlhajtását okozza."

Míg a mandulakövek viszonylag gyakoriak, sok fül-, orr- és torokgyógyász nem ismeri őket. A szenvedők szokták hallani az orvosoktól, hogy nincs semmi baj velük, vagy hogy a mandulájukban rekedt részecskék egyszerűen a tegnap esti vacsora csapadékai.

- A lányom szokta köhögni őket - mondta Dr. Katz. „Elmentem az U.C.L.A. hogy ellenőrizzék, de soha senki nem mondta meg nekünk, mi az a mandulakő. Elvitte egy baráthoz, aki fül-, orr- és torokgyógyász volt, és azt mondták neki: "Ez csak egy darab étel."

Talán azért, mert a mandulaköveket általában nem tekintik kóros állapotnak, kevés kutatási jelentés jelent meg róluk. Ennek ellenére a kövek számos kellemetlen mellékhatást okozhatnak, beleértve a torokfájást és a fül fájdalmát, nem beszélve a torkában lévő idegen test őrületes érzéséről. Egy indiai 2008-as esettanulmányban az orvosok leírtak egy óriási tonsillolith eltávolítását, ami miatt egy fiatal betegnek fájdalmas volt a nyelés.

Egyes kutatások azt sugallják, hogy a tonsillolith-ok potenciálisan kárt okozhatnak a szenvedők társadalmi életében is. A brazíliai Campinas Állami Egyetemen végzett 2007-es tanulmányban az orvosok azt találták, hogy a mandulagyulladásban szenvedő betegek 75 százalékában, akiknek rossz a lehelete, csak 6 százalékuknál normális lélegzetet mutatnak mandulák.

De Dr. Toshihiro Ansai, a japán Kyushu Fogászati ​​Főiskola docense, aki tanulmányozta a mandulakövek és a rossz lehelet kapcsolatát, nem gondolja, hogy minden kőbetegnek aggódnia kellene. "A legtöbb halitózist a parodontális betegségek és a nyelvszőrzet okozza" - mondta. - A tonsillolith kisebb ok lenne.

Míg a mandulák műtéti eltávolítása az egyetlen megoldás, amely valószínűleg a mandulaköveket végleg elűzi, Dr. Lee A. Zimmer, a Cincinnati Egyetem otolaryngológusa habozik javasolni a mandulaműtétet a kőbetegeknek rögtön az ütőből. (Néhány betegnél a mandula eltávolítása szövődményeket és túlzott vérzést eredményez.)

Ehelyett Dr. Zimmer kevésbé drasztikus gyógymódokat kínál. „Gargalizáljon alkoholmentes alapú szájvízzel, és használjon Waterpik-et ? szó szerint felrobbantja a mandulákat, hátha ki tudja kényszeríteni a köveket ”- mondta. "Próbáld ki ezt körülbelül egy hónapig, és nézd meg, hogy megy."

Dr. Katz a műtétnek egy másik alternatíváját kínálja: oxigenizáló szájvízeket és orrmelléküreg-spray-ket, amelyeket a weboldalán, a therabreath.com-on értékesít, amelyek állítása szerint semlegesítik a kőképződésért felelős anaerob baktériumokat.

Ms. Swann számára a nem invazív gyógymódok nem sokat segítettek. Egyelőre folytatja kipróbált karbantartási rutinját, amellyel a köveket elmozdítja, amint azok elég nagyok lesznek ahhoz, hogy bosszantsák.

"Addig nem kavarok velük, amíg nem érzem, hogy a manduláim kezdenek fájni" - mondta. "Aztán 10 vagy 15 percre a fürdőbe megyek, és addig nyomom a manduláimat, amíg ki nem kezdenek pattanni."

Problémáját kezelhetőnek tekinti, de örül annak a gondolatnak, hogy örökre megszünteti a mandulavezeték-munkáját. - A kerítésen vagyok a műtét miatt - mondta a nő -, de talán csak meg kellene húznom a ravaszt, és neki kellene mennem.