Urát hólyagkövek kutyákban

Írta: Tammy Hunter, DVM; Ernest Ward, DVM

Sürgősségi helyzetek, egészségügyi feltételek, kisállat-szolgáltatások

A kutyámnak húgyhólyagkövei vannak. Kik ők?

Hólyagkövek (urolitok vagy cisztás fogkő) kőzetszerű ásványi formációk, amelyek a húgyhólyagban képződnek, és gyakoribbak, mint kutyák vesekövei. Lehet egy nagy, egyetlen kő vagy kőgyűjtemény, amelynek mérete a homokszerű szemcséktől a kavicsig terjed.

A dalmátok egyik leggyakoribb urolitja áll urátkristályok. Az urát hólyagkövei leggyakrabban genetikai rendellenességek következményei, amelyek hibát okoznak a húgysav anyagcseréjében.

Az urát hólyagkövek egyéb okai a májbetegségek, mint pl portoszisztémás söntök. Ezekben a helyzetekben az urát hólyagkövei kialakulhatnak, ha a vizelet erősen savas vagy rendkívül koncentrált lesz. Ha húgyhólyagköveket vagy kristályokat diagnosztizálnak egy nem dalmát kutyánál, akkor a kutyát meg kell vizsgálni a máj söntjének jelenlétére.

-->

-->

Mennyire gyakoriak az urát hólyagkövek?

Míg a hólyagkövek kissé gyakoriak a kutyákban, az urátkövek az összes diagnosztizált hólyagkőnek csak körülbelül 5% -át teszik ki. A húgyhólyagkövekkel leggyakrabban diagnosztizált fajták közé tartozik a dalmát, az angol bulldog és a fekete orosz terrier. Ezekben a fajtákban genetikai tesztet kell végezni a tenyésztés előtt, hogy csökkentse ennek az állapotnak az előfordulását. Az urát hólyagkövei gyakoribbak a hím dalmátoknál (97%), mint a nőknél (3%).

Milyen jelei vannak az urát hólyagköveknek?

A hólyagkövek általános jelei nagyon hasonlítanak a komplikáció nélküli hólyagfertőzés jeleire, ill hólyaggyulladás. A kutya hólyagköveinek leggyakoribb jelei a következők hematuria (vér a vizeletben) és dysuria (erőlködve vizelni). Hematuria azért fordul elő, mert a kövek a hólyag falához dörzsölődnek, irritálják és károsítják a szöveteket, és vérzést okoznak. A dizuria a húgyhólyag falainak vagy a húgycső (a vizeletet a hólyagból a test külső részére szállító cső) gyulladásából és duzzadásából, izomgörcsökből vagy a vizelet áramlásának fizikai akadályozásából eredhet. Az állatorvosok feltételezik, hogy az állapot fájdalmas, mivel a hólyagköves emberek fájdalmat tapasztalnak, és mivel sok ügyfél megjegyzi, hogy kutyája mennyivel jobb és aktívabb lesz a hólyagkövek műtéti eltávolítását követően.

A nagy kövek szinte szelepként vagy elzáróként működhetnek, szakaszos vagy részleges elzáródást okozva a hólyag nyakánál, azon a ponton, ahol a hólyag a húgycsőhöz kapcsolódik. Apró kövek a vizelettel együtt a húgycsőbe áramolhatnak, ahol elhelyezkedhetnek és elzáródást okozhatnak. Ha obstrukció lép fel, a hólyag nem üríthető ki teljesen; ha az obstrukció teljes, a kutya egyáltalán nem lesz képes vizelni. Ha az obstrukció nem oldódik meg, a hólyag megrepedhet. A teljes elzáródás potenciálisan életveszélyes és azonnali sürgősségi kezelést igényel.

Ha az urát hólyagkövei egy portoszisztémás sönt eredményeként alakulnak ki, a kutya neurológiai károsodás jeleit is megjelenítheti (tompa vagy dezorientáció, fejpréselés vagy rohamok).

Hogyan diagnosztizálják az urát hólyagköveit?

Bizonyos esetekben, ha a kutyája nyugodt és a hólyag nem túl fájdalmas, állatorvosa képes lehet tapintani (érezni) a húgyhólyagban lévő uratköveket. Néhány kő azonban túl kicsi ahhoz, hogy így megérezzék. Sajnos az urát hólyagkövek gyakran sugárzásáttetszők, vagyis sima röntgenfelvételen (röntgen) nem láthatók. Ez azt jelenti, hogy állatorvosának más képalkotó vizsgálatokat kell végeznie, például húgyhólyag ultrahang vagy kontraszt röntgenvizsgálat, egy speciális technika, amely festéket használ a húgyhólyag köveinek felvázolásához, hogy felismerje ezeket a köveket.

Ha az állatorvos aggódik amiatt, hogy kutyája húgyhólyagkövekkel rendelkezik, a fajta, a vizeletvizsgálat eredményei és/vagy a májproblémákra utaló vérvizsgálatok eredményei alapján, ajánlott lehet ezeknek a speciális képalkotó vizsgálatoknak egyike vagy mindkettő.

"Az egyetlen módja annak, hogy pozitív legyen a húgyhólyagkő urátkő, az, ha a követ elemezzük egy állatorvosi diagnosztikai laboratóriumban."

Az egyetlen módja annak, hogy pozitív legyen a húgyhólyagkő urátkő, az, ha a követ elemezni kell egy állatorvosi diagnosztikai laboratóriumban. Bizonyos esetekben az állatorvos képzett találgatást tehet a jelenlévő kő típusáról a képalkotó vizsgálatok eredményei, valamint a vizeletvizsgálat és/vagy vérvizsgálatok eredményei alapján. Például, ha az ultrahang vagy a kontrasztos röntgensugarak azt mutatják, hogy egy vagy több kő van jelen a hólyagban, és a vizeletvizsgálat eredményei savas vizelet és számos urátkristály jelenlétét mutatják, állatorvosának feltételezhető diagnózisa lehet az urát hólyag kövek és ennek megfelelően kezdje el a kezelést.

Hogyan kezelik az urát hólyagköveit?

Két elsődleges kezelési stratégia létezik kutyák urát hólyagköveinek kezelésére: nem műtéti eltávolítás urohidropulzió, és műtéti eltávolítás.

Bizonyos esetekben a kis köveket műtéti úton eltávolíthatják urohidropulzió. A legegyszerűbben kifejezve a húgyhólyagköveket speciális vizeletkatéteres technikával öblítik ki a hólyagból. Ez csak akkor lehetséges, ha a kövek átmérője nagyon kicsi. Ha állatorvosa a cisztoszkóp, a hólyagban vagy a húgycsőben lévő apró kövek néha eltávolíthatók ezzel a műszerrel, ezért elkerülhető a húgyhólyag kinyitására irányuló műtéti eljárás.

Ezeknek a nem műtéti eljárásoknak bármelyike felhasználható mintakő előállítására elemzés céljából, hogy az állatorvos meg tudja határozni a legmegfelelőbb kezelési lehetőségeket.

Sebészeti eltávolítás általában ajánlott olyan esetekben, amikor a hólyagkövek túl nagyok az urohidropropulzióhoz, ha nagyszámú kő van jelen a hólyagban, vagy ha fokozott a vizeletelzáródás kockázata. Ez egyben a hólyagkövek kezelésének leggyorsabb módja; azonban nem biztos, hogy a legjobb megoldás azoknál a betegeknél, akiknek egyéb egészségügyi problémái vannak, vagy akiknél az általános érzéstelenítés kockázatos lehet. Ezzel az opcióval a köveket a cystotomia; sebészeti beavatkozás a hólyag eléréséhez és kinyitásához, hogy a kövek eltávolíthatók legyenek. Ezt a rutinműtétet sok állatorvos végzi, és a kutyák általában gyorsan helyreállítják a műtétet. Ha a kövek eltömítették a húgycsövet, így a kutyája nem képes vizelni, akkor sürgősségi sebészeti beavatkozást kell végezni AZONNAL a kutya életének megmentése érdekében. Az állatorvos megvitatja Önnel ezeknek a lehetőségeknek az előnyeit és hátrányait, és segít eldönteni, melyik lehetőség a legjobb a kutya helyzetében.

Van-e más kezelési lehetőség?

Néhány kiválasztott beutaló központban elérhető lehet egy harmadik lehetőség az urát hólyagkövek kezelésére. Ez az opció ultrahangos oldódás, egy olyan technika, amelyben nagyfrekvenciás ultrahanghullámokat használnak a kövek apró részekre bontására vagy törésére, amelyek aztán a hólyagból kiöblíthetők. A rendelkezésre állás hiánya miatt ez az opció nem széles körben használatos. Előnye, hogy az elkövető köveket azonnal eltávolítják műtét vagy általános érzéstelenítés nélkül. Állatorvos megbeszéli Önnel ezt a kezelési lehetőséget, ha az rendelkezésre áll az Ön területén.

Hogyan akadályozhatom meg a kutyámat abban, hogy a jövőben urát hólyagkövek alakuljanak ki?

Azok a kutyák, akik urát hólyagköveket tapasztaltak, gyakran egy életen át terápiás étrendet kapnak. A májbetegségben szenvedő kutyákat megfelelően kezelni kell, mielőtt foglalkoznának az urát hólyagkő kezelésével. Olyan étrendek ajánlottak, amelyek alacsonyabb fehérjetartalmúak, ezért alacsonyabbak a purinok, az urátkristályok egyik építőkövei, és elősegítik az enyhén lúgos vizeletet. A vízfogyasztás ösztönzéséhez gyakran előnyben részesítik a konzerv vagy nedves étrendet. A híg vizelet (a vizelet fajsúlya kevesebb, mint 1,020) segít csökkenteni az urátkő képződést. Bizonyos esetekben gyógyszerekre, például allopurinolra lehet szükség. Ezenkívül a vizelet gondos rutinellenőrzése a bakteriális fertőzés esetleges jeleinek felderítése érdekében is ajánlott. A hólyag röntgensugarát és a vizeletvizsgálatot egy hónappal a kezelés után, majd három-hat havonta végzik az életen át. Sok kutyának húgyhólyag ultrahangvizsgálatot kell végeznie a korai urátkövek felismerése érdekében, amelyek kicsiek és nem feltétlenül láthatók röntgensugarakon.

"A híg vizelet segít csökkenteni az urátkövek képződését."

Azokat a kutyákat, akiknél a húgyúti fertőzések klinikai tünetei jelentkeznek, például gyakori vizelés, szokatlan helyeken történő vizelés, fájdalmas vizelés vagy vér jelenléte a vizeletben, azonnal értékelni kell.