Húgysav kövek (kutya) - Mar Vista Állatgyógyászati ​​Központ

A húgysavból (vagy urátokból) álló kövek kialakulása anyagcsere-problémákból adódik, amelyeket az alábbiakban áttekintünk. A dalmát egyedileg hajlamos a kőképződésre, ugyanolyan egyedülálló máj- és vese biokémia miatt. Úgy tűnik, hogy az a dal, amely egyes dalmátoktól kövek keletkezik, szintén jelen van az angol bulldogban, bár közel sem azonos mértékben. Mivel húgysavkövek keletkeznek veleszületett máj söntben szenvedő betegeknél, ha nem dalmát vagy angol bulldog fajtáknál fordulnak elő, jelenlétük miatt májműködésre van szükség.

állatgyógyászati

AZ URISAV-KŐ BIOKÉMIAI:

Az egész egy „purinnak” nevezett biokémiai anyaggal kezdődik. Háromféle purin létezik:

  • Oxipurinok (mint a xantin, a hipoxantin, a húgysav és az allantoin - ezek a szavak, amelyekkel a dalmát tulajdonosnak nagyon ismerősnek kell lennie.)
  • Aminopurinok (mint az adenin és a guanin, amelyek a DNS-t alkotják.)
  • Metil-purinok (mint a koffein és a teofillin, amelyek gyógyszerek)

Purint eszünk, amikor húst eszünk, és akkor iszunk, amikor kávét iszunk. Májuk végső soron átalakítja őket úgynevezett „allantoinná”, a fent említett oxipurinok egyikévé, amely könnyen oldódik vízben, és könnyen kirakódhat bennünk a vizelet néven ismert szennyvíz/víz keverékben.

(eredeti képet a marvistavet.com készített)

Ez a rendszer szinte minden emlős esetében működik, a dalmátok kivételével. A dalmátok különbözőek.

HOGYAN SZABADULNAK A DALMATIÁNOK A PURINOKTÓL:

Úgy tűnik, hogy a dalmátok nem vihetik át a húgysavat egészen az allantoinné; a fent leírt folyamat soha nem megy túl a húgysav szakaszán. A dalmát májsejtek egyszerűen nem képesek felszívni a húgysavat, ahol az allantoinzá történő átalakulásnak meg kell történnie. A dalmátoknak a húgysavat ki kell választaniuk a vizeletükből az utolsó átalakulás nélkül, és az a probléma, hogy a dolgok egyszerűen nem nagyon oldódnak vízben. Az, hogy képtelen átalakítani a húgysavat allantoinná, a húgysav kőképződésének fő hajlamosító tényezője, és ezért adja ki a húgysav hólyagkövek 80% -át dalmátoktól. A másik 20% más fajtákból származik, azonos genetikai mutációval, mint a kőt alkotó dalmátok vagy a károsodott májműködésű betegek.

(eredeti képet a marvistavet.com készített)

EZ UGYANA KIMENET AZ EMBEREKBEN?


Benjamin Franklin, a köszvényben szenvedő beteg
 (nyilvános grafika)

Nem igazán, de hasonló. Köszvényes embereknél (például a bal oldalon látható híres köszvényes betegségben szenvedő Benjamin Franklinnél) több okból is felesleges a húgysav:

MINDEN DALMÁCIA FORMÁT URISAV-KÖVET?

Nem, csak egyes dalmátok alkotnak köveket, és nem tudjuk, mi teszi az egyik dalmátot kőalapítóvá, a másikat pedig klinikailag normálisá, kivéve, hogy azok, amelyek követ képeznek, rendkívül magas húgysavszintet keringenek más dalmátokhoz képest. Vannak genetikai tényezők, étrendi tényezők és ismeretlen tényezők. Tudjuk, hogy a hím dalmátokat gyakrabban jelentik kőképzőként, mint a dalmát nőstényeket, de ez tükrözheti azt a tényt, hogy csak a hím kutyáknál jelentkezik a húgycső elzáródása, ez a probléma a nőstény kutyáknak ritkán kell aggódniuk (ezért hím kutyák lehet, hogy az állatorvost kövek miatt jobban látja, mint a nőstény kutyák). Úgy tűnik, hogy a kőt alkotó dalmátok több húgysavat választanak ki, mint a nem kő képző társaik. Az átlagos életkor, amikor egy dalmátnál először találnak köveket, 4,5 év. A kőképződés kockázata csökken a kutya öregedésével. Összességében úgy tűnik, hogy bár az összes dalmát nagy mennyiségű húgysavat választ ki, a dalmátok kevesebb, mint 10% -a.

Ami a nem dalmátokat illeti májbetegség hiányában, genetikai mutációra van szükség a húgysav kövek képződéséhez. Most genetikailag tesztelhetjük ezt a mutációt, bár ez nem hasznos a dalmát számára, mivel már tudjuk, hogy náluk van a mutáció. További információ erről a genetikai teszt látogatásról:

Olyan mozgalom történt, amely olyan dalmátokat tenyésztett, amelyek nem rendelkeznek a problematikus mutációval. Ez a projekt eredetileg azt jelentette, hogy egy dalmátot mutatóval kereszteztek, majd az utódokat fajtatiszta dalmátokkal tenyésztették a következő generációk során. Az eredmény egy olyan kutya, amely genetikailag több mint 99% -ban megegyezik a fajtatiszta dalmáciával, de nincs húgysavmutáció. Ezeket a kutyákat 2011-ig az American Kennel Club nem ismerte el dalmátként, de szerencsére mostanra igen. Az "alacsony húgysav-dalmátokról" további információk:

HOGYAN TUDJA, HOGY DALMÁTIKÁNAK KÖVEI vannak?

Remélhetőleg ez egy olyan kérdés, amely soha nem fog felmerülni, de a következők az irritáció jeleit mutatják az alsó húgyutakban, ami azt jelzi, hogy köveket kell keresni:

  • Véres vizelet
  • Erőlködés vizelni
  • Kis mennyiségek gyakori vizelése
  • Szemcsés anyagot lát a kutya vizeletében

A húgysavkövek a sima röntgenfelvételen láthatók vagy nem. Gyakran ultrahang- vagy kontraszt-radiográfiára van szükség (speciális vizeletfestékek használata a „kettős kontrasztú cystogram” létrehozásához) a kövek megtekintéséhez.

Röntgenfelvétel, amely kövekkel teli húgyhólyagot mutat
(valójában ezek oxalátkövek, de ugyanúgy nézne ki, ha húgysav kövek lennének,
bár néha a húgysav kövek nem jelennek meg, mint említettük).
(eredeti képet a marvistavet.com készített)

Dupla kontrasztú cisztogram a dalmát
húgyhólyag húgysav kövekkel. A fekete pontok
olyan köveket mutat, amelyek nem láthatók egy normál röntgenfelvételen.
Ez egy közeli kép a húgyhólyagból, benne kontrasztanyaggal.
A kontrasztanyag (vizeletfesték) fehér.
A környező levegő fekete, és a fekete pontok
a kontrasztanyag belsejében a húgysav kövek találhatók.
(Dr. Bill Blevins grafikája. Engedéllyel használják)

A húgysav-kristályok kóros leletek a dalmátoktól eltérő kutyák vizeletében. Dalmáciában egyedülálló anyagcseréjük miatt a húgysav kristályok normálisak minden vizeletmintában, és nem jelzik, hogy kövek vannak-e vagy sem.

A KÖVEK SZABADÍTÁSA:

Os penis röntgenfelvétele
A kis fekete pontok apró húgysav kövek, körülvéve
vizeletfesték. Ezek a kövek akadályozzák a vizelet áramlását.
(Dr. Bill Blevins grafikája. Engedéllyel használják)

A vizeletelzáródás vészhelyzet!

Ha hím kutyája erőlködik vizelni, azonnal vigye el állatorvoshoz. Lehet, hogy kövei elzárják a húgycsövét (a hím kutya vizeletének átjárási útja egy tényleges „os penis” nevű csonton megy keresztül, és a kövek gyakran megakadnak ezen a helyen). Ha ez megtörtént, vizeletkatétert kell használni, hogy a követ visszahelyezzék a húgyhólyagba, ahol akár eltávolítható, akár oldható.

KŐTÖRLÉS MŰTÉTELEN ESETÉN

A műtét a leggyorsabb módszer a hólyagkövek eltávolítására, de a leginvazívabb és valószínűleg a legdrágább módszer is. A hólyagot műtéti úton kinyitják, a köveket eltávolítják és laboratóriumba küldik elemzésre (a dalmátok tökéletesen képesek struvit- és oxalátkövek kialakítására, ezért elemzést kell végezni a kialakult kövek típusának meghatározására.) öblítik, hogy minden kő kiszabaduljon, beleértve azokat is, amelyek a húgycsőben rejtőznek. A hólyag zárva van, és szivárgást tesztelnek. A hasa csukva van, és a beteg általában egy-két nap alatt hazamegy, a vizelési képességétől és az étvágyától függően. Mindez egyszerűnek hangzik, de vannak hátrányai:

  • A műtét viszonylag drága.
  • Az érzéstelenítés nincs kockázat nélkül, bár a modern ellenőrző berendezésekkel a kockázatokat minimalizálták.
  • A húgysavköves dalmátoknál több száz apró kő lehet, és a húgyhólyag falába valóban be is ágyazódhatnak kövek. Lehet, hogy nem lehet mindet kihozni. (Ha ez megtörténik, a megmaradt köveket oldással kezelhetjük).
  • A hólyag nem gyógyulhat rendesen (ritka szövődmény, de lehetséges), és a húgyúti szivárgás életveszélyes lehet.

Általánosságban elmondható, hogy a műtét alacsony kockázatú eljárás, de nem szokatlan, hogy egy dalmát élete során több kőtávolító műtétet igényel.

KŐTÖRLÉS BESZÜLÉSBEN:

Az ötlet egy vizelet létrehozása, amely a meglévő kő húgysavát oldatba hozza. Itt több lépés van:

Egy hónap elteltével ezt a protokollt követve a köveket átmásolják, hogy összehasonlítsák méretüket és számukat az eredeti röntgenfelvétellel, és vizeletvizsgálatot végeznek a pH és a kristályok jelenlétének felmérésére (a röntgenfelvételen nem látható köveket ultrahanggal kell értékelni, általában költségesebb). Ha a kövek egyre kisebbek, a protokoll folytatódik. Ha elmentek, a beteg a prevencióra vált. Ha több kő van, vagy nagyobbak, akkor előfordulhat, hogy ksantin kövek keletkeznek (lásd alább), és néhány apró követ vagy vizelet üledékmintát katéterrel kell visszanyerni elemzés céljából. Lehet, hogy egyszerűen megcsalják az étrendet, vagy meg kell emelni az allopurinol adagját.

A kő oldással történő eltávolításának hátrányai a következők:

  • Hónapokba telhet a húgysav hólyagkövek feloldása.
  • Előfordulhat, hogy a protokoll nem működik.
  • A havi röntgenfelvétel (vagy ultrahang) és vizeletvizsgálat költsége végül meghaladja a műtétet, ha a kövek nem oldódnak fel gyorsan.
  • Ha a kutya hím, a kövek elég kicsiek lehetnek a húgycső elzáródásához (vészhelyzet), ami vizeletkatéter használatát igényli a kő visszatolásához a hólyagba.

Az átlagos kutya 3-4 hónap alatt oldja fel köveit.

ALLOPURINOL: A RÖVID VÁLTOZAT

Emlékezzünk az eredeti purin metabolizmus útjára:

(eredeti képet a marvistavet.com készített)

Azt már tudjuk, hogy a dalmátok megállnak a húgysavnál. Az allopurinol olyan gyógyszer, amely megköti és leállítja a „xantin-oxidáz; ” ez az az enzim, amely a hipoxantint xantinná és végső soron a húgysavhoz juttatja. Xantin-oxidáz nélkül a purinok beszorulnak a hipoxantin stádiumba, és nem jutnak el húgysavvá. Ez pontosan úgy hangzik, mint amit tenni akarunk, de fontos szem előtt tartani, hogy a xantin-oxidáz gátlása a xantin és a hipoxantin növekedését jelenti. Ez valójában jelentheti a xantin kövek képződését, különösen, ha csalás éri az étrendet. Valójában hangsúlyozzuk:

Az étrend megcsalása és az allopurinol alkalmazása
valószínűleg húgyhólyagkövekhez vezet!

Xantin hólyagkövek
 (Photocredit: Minnesota Urolith Center, Minnesotai Egyetem, engedély alapján használják)

Ha tudod, hogy csalás lesz az étrenden, akkor a legjobb, ha nem használod az Allopurinolt.

Az allopurinol veszélyes vesefunkciójú állatokban.

Ismételten kattintson ide az allopurinollal kapcsolatos további információkért.

MOST A KÖVEK ELMÚLTAK: MEGELŐZÉS ÉS MONITORING

A kőképző kutya étrendje a legfontosabb tényező a jövőbeli kövek epizódjainak megakadályozásában. Célunk, hogy alacsony purintartalmú étrendet tápláljunk és alkáli vizeletet hozzunk létre (ami a legjobb, ha a húgysavat oldatban tartjuk). Ez úgy történik, hogy alacsony sótartalmú, alacsony fehérjetartalmú étrendet fogyasztanak, előnyben részesítve a tojás- és tejfehérje-forrásokat a szervi húsfehérje-források helyett. Ideális esetben viszonylag híg vizeletre van szükség, ami konzervek etetését, víz hozzáadását a száraz ételekhez, vagy más módon növeli a vízfogyasztást. A hatékony étrendeknek a következőknek kell lenniük: Hills U/d, Purina HA vegetáriánus tápszer, Hills L/d, Hills D/d tojás és rizs tápszer (vagy más vényköteles alacsony fehérjetartalmú étrend) vagy Royal Canin Urinary U/C.

A következő ételeket gyakorlatilag purinmentesnek tekintik, és csemegeképző kutyák kezelésére használhatók:

Az allopurinol általában szükséges a megelőzéshez, de alacsonyabb dózisban, mint amennyi a meglévő kövek tényleges feloldásához szükséges. Feltétlenül ismerkedjen meg ezzel a gyógyszerrel, mivel az étrendi csalás általában xantinkövek kialakulásához vezet.

Ami az időszakos ellenőrzést illeti, annak biztosítása, hogy valószínűleg új kövek nem képződnek, több protokollt javasoltak.

Az állatorvos valószínűleg kiválasztja és megválasztja ezeket a vizsgálatokat, hogy összeállítson egy olyan protokollt, amely megfelel a költségvetésének.

KÜLÖNLEGES KORLÁTOZATOK A KŐKÉSZÍTŐ DALMATIÁNOKRA:

  • A sörélesztő-kiegészítők népszerűek (bár hatástalanok) a bolhák elleni védekezésben, és általában ízletes B-vitamin-kiegészítést jelentenek a kutyák számára. Ez a kiegészítés magas purintartalmú és nem alkalmas a kőt alkotó dalmátok számára.
  • A C-vitamin gyakori kiegészítő kutyák számára, különösen az ízületi egészségre alkalmas táplálkozási termékekben. A C-vitamin valószínűleg túlzottan savanyítja a kőképző dalmát vizeletét, ezért nem szabad használni.
  • Bizonyos rák kemoterápiás protokollok kölcsönhatásba lépnek az allopuriollal, és módosítani kell őket.

Senki sem vizsgálta hivatalosan az ízületi táplálkozási szerek hatását a vizelet pH-jára. Ha valaki glükózamint vagy más termékeket akar használni egy dalmát képző ízületi kőre, a vizelet pH-ját monitorozni kell, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a vizelet nem savasodott meg.