Piracetam, cinnarizin

Klinikai farmakológia

A Combitropil egy kombinált gyógyszer, amelynek kifejezett antihypoxiás, nootropikus és értágító hatása van.
Mindkét komponens kölcsönösen erősíti saját antihipoxiás hatását, és értágító hatású. A kombinált gyógyszer szintén hozzájárul az agy véráramlásának jelentős növekedéséhez. A kombináció toxicitása nem haladja meg a gyógyszer egyes komponenseinek toxicitását.

dopamin angiotenzin vazopresszin

A piracetám nootrop szer. Pozitív hatással van az agy anyagcsere folyamataira: növeli az agyszövet ATP koncentrációját, fokozza az RNS és foszfolipidek szintézisét, serkenti a glikolitikus folyamatokat és fokozza a glükóz felhasználását.
Javítja az agy integratív aktivitását, hozzájárul a memória megszilárdulásához, megkönnyíti a tanulási folyamatot.
Megváltoztatja az gerjesztés sebességét az agyban, javítja a mikrocirkulációt, értágító hatás nélkül, elnyomja az aktivált vérlemezkék aggregációját. Védő hatással bír a hypoxia, mérgezés, elektrosokk okozta agykárosodásban; fokozza az alfa és béta aktivitást, csökkenti az EEG delta aktivitását, csökkenti a vestibularis nystagmus súlyosságát.
Javítja az interneuronális transzmissziót és a szinaptikus vezetést a neocorticalis struktúrákban, javítja a mentális teljesítményt és javítja az agyi véráramlást. A hatás fokozatosan alakul ki.

Gyakorlatilag nincs nyugtató és pszichostimuláló hatása.
A cinnarizin a lassú kalciumcsatornák szelektív blokkolója, csökkenti a Ca2 + sejtekbe jutását és csökkenti annak tartalmát a plazmootremus depóban, csökkenti az arteriole simaizomzat tónusát, csökkenti reakciójukat a biogén vazokonstriktor anyagokra (epinefrin, norepinefrin, dopamin, angiotenzin) (vazopresszin, szinephrin, norepinefrin, dopamin, angiotenzin, vazopresszin, epinefrin, noradrenalin, dopamin, angiotenzin és vazopresszin).
Érszélesítő hatása van (különösen az agyi erek vonatkozásában, fokozva a piracetám antihipoxiás hatását), anélkül, hogy jelentősen befolyásolná a vérnyomást. Mérsékelt antihisztamin aktivitást mutat, csökkenti a vestibularis készülék ingerlékenységét, csökkenti a szimpatikus idegrendszer tónusát. Károsodott perifériás vérkeringésben szenvedő betegeknél javítja a szervek és szövetek (köztük a szívizom) vérellátását, fokozza az ischaemiás értágulatokat. Növeli az eritrocita membránok rugalmasságát, deformálódási képességüket, csökkenti a vér viszkozitását.

Farmakokinetika
A kombinált gyógyszer gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban. A piracetam biohasznosulása - 95%. A terápiás hatás 1-6 óra múlva jelentkezik. A cinnarizin maximális szintjét a plazmában 1-4 óra múlva jegyzik, piracetámot - 2-6 óra múlva. A cinnarizin metabolizmusa teljesen a májban zajlik (dealkilezéssel). A cinnarizin változatlan formában 60% -a ürül az ürülékkel, a maradék mennyiség vizeletben metabolitként körülbelül 5 óra alatt. A cinnarizin maximális szintjét 1-4 óra elteltével nemcsak a vérben, hanem a májban, a vesében, a szívben, a tüdőben, a lépben és az agyban is megállapítják. A plazmafehérjék 91% -ával társul.

A piracetám behatol a vér-agy gátba, lenyelés után 1-4 órán belül felhalmozódik az agyszövetben. Az agyi gerincfolyadék sokkal lassabban jelenik meg, mint más szövetekből. Gyakorlatilag nem metabolizálódik. A felezési idő 4,5 óra (az agytól 7,7 óra). Vese ürül - 2/3 változatlan 30 órán keresztül.

Jelzések

  • az agyi keringés megsértése (beleértve az agyi érelmeszesedést, az iszkémiás stroke-ot, a vérzéses stroke utáni utókezelés során, TBI után);
  • különféle eredetű encephalopathiák;
  • mérgezés és agysérülések után kómás és szubkómás állapotok;
  • a központi idegrendszer betegségei, az intellektuális-mnesztikus funkciók csökkenésével együtt;
  • a különböző eredetű labyrinthopathiák (szédülés, fülzúgás, nystagmus, hányinger és hányás kíséretében), Meniere-szindróma;
  • depresszió;
  • pszichoorganikus szindróma az asthenia és az adynamia jeleinek túlsúlyával;
  • pszichogén eredetű aszténia;
  • a migrén és a kinetózis megelőzése;
  • károsodott memória, mentális funkció és koncentráció;
  • a gyermekek intellektuális fejlődésének lemaradása.

Fogalmazás

1 kapszula a következőket tartalmazza:
hatóanyagok: cinnarizin - 25 mg, piracetám - 400 mg.
Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, laktóz (tejcukor), magnézium-sztearát, talkum.
zselatin kapszula összetétele: titán-dioxid, metil-parahidroxi-benzoát, propil-parahidroxi-benzoát, ecetsav, zselatin.

A piracetámot, a cinnarizint különböző márkákon és generikus néven forgalmazzák, és különböző adagolási formákban kaphatók:

MárkanévGyártó OrszágDózisforma
Combitropil Szintézis AKOMP Oroszország kapszulák
Omaron Nizhpharm Oroszország tabletták
Phezam® Balkanpharma Bulgária kapszulák

A Combitropil egy kombinált gyógyszer, amelynek kifejezett antihypoxiás, nootropikus és értágító hatása van.
Mindkét komponens kölcsönösen erősíti saját antihipoxiás hatását, és értágító hatású. A kombinált gyógyszer szintén hozzájárul az agy véráramlásának jelentős növekedéséhez. A kombináció toxicitása nem haladja meg a gyógyszer egyes komponenseinek toxicitását. \ r \ n

A piracetám nootrop szer. Pozitív hatással van az agy anyagcsere folyamataira: növeli az agyszövet ATP koncentrációját, fokozza az RNS és foszfolipidek szintézisét, serkenti a glikolitikus folyamatokat és fokozza a glükóz felhasználását.
Javítja az agy integratív aktivitását, hozzájárul a memória megszilárdulásához, megkönnyíti a tanulási folyamatot.
Megváltoztatja az gerjesztés sebességét az agyban, javítja a mikrocirkulációt, értágító hatás nélkül, elnyomja az aktivált vérlemezkék aggregációját. Védő hatással bír az oxigénhiány, a mérgezés, az áramütés okozta agykárosodásban; fokozza az alfa és béta aktivitást, csökkenti az EEG delta aktivitását, csökkenti a vestibularis nystagmus súlyosságát.
Javítja az interneuronális transzmissziót és a szinaptikus vezetést a neocorticalis struktúrákban, javítja a mentális teljesítményt és javítja az agyi véráramlást. A hatás fokozatosan alakul ki. \ r \ n

Gyakorlatilag nincs nyugtató és pszichostimuláló hatása.
A cinnarizin a lassú kalciumcsatornák szelektív blokkolója, csökkenti a Ca2 + sejtekbe jutását és csökkenti annak tartalmát a plazmootremus depóban, csökkenti az arteriole simaizomzat tónusát, csökkenti reakciójukat a biogén vazokonstriktor anyagokra (epinefrin, norepinefrin, dopamin, angiotenzin) (vazopresszin, szinephrin, norepinefrin, dopamin, angiotenzin, vazopresszin, epinefrin, noradrenalin, dopamin, angiotenzin és vazopresszin).
Érszélesítő hatása van (különösen az agyi erek vonatkozásában, fokozva a piracetám antihipoxiás hatását), anélkül, hogy jelentősen befolyásolná a vérnyomást. Mérsékelt antihisztamin aktivitást mutat, csökkenti a vestibularis készülék ingerlékenységét, csökkenti a szimpatikus idegrendszer tónusát. Károsodott perifériás vérkeringésben szenvedő betegeknél javítja a szervek és szövetek (köztük a szívizom) vérellátását, fokozza az ischaemiás értágulatokat. Növeli az eritrocita membránok rugalmasságát, deformálódási képességüket, csökkenti a vér viszkozitását. \ r \ n

Farmakokinetika
A kombinált gyógyszer gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban. A piracetam biohasznosulása - 95%. A terápiás hatás 1-6 óra múlva jelentkezik. A cinnarizin maximális szintjét a plazmában 1-4 óra múlva jegyzik, piracetámot - 2-6 óra múlva. A cinnarizin metabolizmusa teljesen a májban megy végbe (dealkilezéssel). A cinnarizin változatlan formában 60% -a ürül az ürülékkel, a maradék mennyiség vizeletben metabolitként körülbelül 5 óra alatt. A cinnarizin maximális szintjét 1-4 óra elteltével nemcsak a vérben, hanem a májban, a vesében, a szívben, a tüdőben, a lépben és az agyban is megállapítják. A plazmafehérjék 91% -ával társul. \ r \ n

A piracetám behatol a vér-agy gátba, lenyelés után 1-4 órán belül felhalmozódik az agyszövetben. Az agyi gerincfolyadék sokkal lassabban jelenik meg, mint más szövetekből. Gyakorlatilag nem metabolizálódik. A felezési idő 4,5 óra (az agytól 7,7 óra). Vese ürül - 2 \/3 változatlan 30 órán keresztül. \ r \ n \ r \ n

Jelzések \ r \ n
    \ r \ n
  • az agyi keringés megsértése (ideértve az agyi érelmeszesedést, iszkémiás stroke-ot, a vérzéses stroke utáni utókezelés során, TBI után); \ r \ n
  • különféle eredetű encephalopathiák; \ r \ n
  • mérgezés és agysérülések után kómás és szubkómás állapotok; \ r \ n
  • a központi idegrendszer betegségei, az intellektuális-mnesztikus funkciók csökkenésével együtt; \ r \ n
  • a különböző eredetű labyrinthopathiák (szédülés, fülzúgás, nystagmus, hányinger és hányás kíséretében), Meniere-szindróma; \ r \ n
  • depresszió; \ r \ n
  • pszichoorganikus szindróma az asthenia és az adynamia jeleinek túlsúlyával; \ r \ n
  • pszichogén eredetű aszténia; \ r \ n
  • a migrén és a kinetózis megelőzése; \ r \ n
  • károsodott memória, mentális funkció és koncentráció; \ r \ n
  • a gyermekek intellektuális fejlődésének lemaradása. \ r \ n \ r \ n

Összetétel \ r \ n

1 kapszula a következőket tartalmazza:
hatóanyagok: cinnarizin - 25 mg, piracetám - 400 mg.
Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, laktóz (tejcukor), magnézium-sztearát, talkum.
zselatin kapszula összetétele: titán-dioxid, metil-parahidroxi-benzoát, propil-parahidroxi-benzoát, ecetsav, zselatin. \ r \ n

Jelenleg nincs vásárlói vélemény.

Adagolás és adminisztráció

Szájon át, étkezés közben vagy után.
Felnőttek: 1-2 tabletta naponta háromszor, 1-3 hónapig, a betegség súlyosságától függően. Talán ismételt kúrák - évente 2-3 alkalommal.
5 év feletti gyermekek: 1-2 tabletta naponta 1-2 alkalommal. Ne használja 3 hónapnál tovább.
A kinetózisok megelőzésére: felnőtteknél - 1 tabletta, 5 évnél idősebb gyermekeknél - 1/2 tabletta 30 perccel az út megkezdése előtt, ismételt alkalmazással (ha szükséges) 6-8 óránként.
Károsodott vesefunkciójú betegek: krónikus veseelégtelenségben (kreatinin-clearance 20-80 ml/perc) - 1 tabletta naponta kétszer.

Mellékhatások

A központi és a perifériás idegrendszerből: motoros gátlás, ingerlékenység, álmosság, depresszió, aszténia, fejfájás. Elszigetelt esetekben szédülés, ataxia, epilepszia súlyosbodása, extrapiramidális rendellenességek, remegés, egyensúlyhiány, csökkent koncentrálóképesség, álmatlanság, izgatottság, szorongás, hallucinációk, fokozott szexualitás.
A szív- és érrendszer óta: a vérnyomás csökkenése vagy emelkedése.
Az emésztőrendszer részéről: hasmenés, szájszárazság; ritka esetekben hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, kolesztatikus sárgaság.
A bőr részéről: ritka esetekben dermatitis, viszketés, bőrkiütés.
Az anyagcsere részéről: a testtömeg növekedése.
Allergiás reakciók: angioödéma.
Mások: fokozott izzadás; elszigetelt esetekben - lupus-szerű szindróma, lichen planus.

Ellenjavallatok

A gyógyszer fő és/vagy kiegészítő komponenseivel szembeni túlérzékenység; súlyos májelégtelenség; súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 20 ml/perc); vérzéses stroke; Parkinsonizmus (beleértve a Parkinson-kórt); pszichomotoros izgatottság; Huntington-kór; terhesség; laktációs időszak; gyermekek 5 éves korig; laktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz felszívódási szindróma (a termék laktózt tartalmaz).
Gondosan
Máj- és/vagy vesebetegségek, krónikus veseelégtelenség (kreatinin-clearance 20-80 ml/perc); megnövekedett intraokuláris nyomás; porfiria; a vérzéscsillapítás megsértése; kiterjedt sebészeti beavatkozások; erős vérzés; pajzsmirigy-túlműködés; epilepszia; az agyi erek kifejezett ateroszklerózisa; a neurotikus reakciókra való hajlam.

Gyógyszerkölcsönhatások

Egyidejű alkalmazással fokozható a központi idegrendszer aktivitását gátló szerek, valamint az etanol, nootrop és vérnyomáscsökkentő szerek nyugtató hatása.
Az értágító szerek fokozzák a gyógyszer hatását.
Javítja az antipszichotikus gyógyszerek és a triciklusos antidepresszánsok tolerálhatóságát.
A piracetam egyidejű alkalmazásával fokozza a pajzsmirigyhormonok központi hatását (lehetséges remegés, szorongás, ingerlékenység, alvászavarok); fokozhatja az orális antikoagulánsok hatását.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt (szoptatás).

Különleges utasítások

Hosszan tartó alkalmazás esetén ajánlott a máj és a veseműködés monitorozása (különösen krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél).

A kezelés során az artériás hipotenzióban szenvedő betegeknél jelentősen csökkenhet a vérnyomás.

A kezelés alatt nem ajánlott alkoholfogyasztás.

A doppingvizsgálatok és az allergiás bőrvizsgálatok eredményeinek lehetséges torzulása; 4 nappal a vizsgálat előtt a gyógyszert fel kell venni.

Hatás a motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetésére

A kezelés ideje alatt körültekintően kell eljárni járművek vezetése és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységek során, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igényel.

Túladagolás

A túladagolás tünetei, főként a cinnarizin m-antikolinerg aktivitása miatt, a következők: eszméletvesztés, hányás, extrapiramidális tünetek, alacsony vérnyomás. 75 g piracetam orális beadása után vérrel hasmenést és hasi fájdalmat észleltek.