Aranyér

Szinte mindenki aranyér lesz életének egy pontján. Legtöbbször a tünetek önmagukban, néhány nap után elmúlnak, akár kezelés nélkül is. Esetenként aranyér állapota összetett, és orvosra van szüksége. Itt tudunk segíteni.

Az aranyér megnagyobbodott vagy megduzzadt vénák a végbél vagy a végbél végében. Általában nem okoznak súlyos egészségügyi problémákat. De idegesítőek és kényelmetlenek lehetnek.

Az aranyér gyakori, férfiaknál és nőknél egyaránt előfordul. Az embereknél gyakoribbak:

Kismedencei daganatok
Terhesség, mind közben, mind utána
Sendenaty emberek, vagy azok, akik hosszabb ideig ülnek
Akik hasmenésben vagy székrekedésben szenvednek
Akik idősebbek

A kezelés étrendi változásokból és rendszeres bélrendszerből áll. Ha nagy az aranyér, ne menjen el önmagában, vagy sok aranyér van, műtétre lehet szüksége.

Az aranyér okai

Az aranyér oka általában a medence és a végbél területének vénáira nehezedő nyomás. Ennek oka lehet:

Túlzott megterhelés krónikus székrekedéssel
Túlzott megterhelés krónikus hasmenés esetén
Terhesség a kismedencei nyomás miatt a csecsemőtől a méhben
Elhízottság
Hosszan tartó napi ülés, mint a kamionsofőröknél vagy más ülő foglalkozásoknál

Az aranyér tünetei

Az aranyér leggyakoribb tünetei a következők:

Fájdalom nélküli végbélvérzés általában kis mennyiség
Anális viszketés vagy fájdalom, a végbélnyílást körülvevő bőr irritációja miatt
A végbélnyílás körül kidudorodó szövetek, egyesek láthatják vagy érezhetik az aranyereket a végbélnyílás külső oldalán
A széklet szivárgása vagy a bélmozgás utáni tisztítás nehézsége

Rektális vérzés

Sok aranyérrel rendelkező ember élénkvért észlel a székleten, a WC-ben vagy a szöveten a BM után. A vér mennyisége általában kicsi. Még kis mennyiségű vér is élénkvörösnek tűnhet. Ez ijesztő lehet.

Ritkábban fordul elő erős vérzés.

Míg az aranyér a végbélvérzés egyik leggyakoribb oka, vannak más, súlyosabb okok is. Nem lehet tudni, mi okozza a végbél vérzését, kivéve, ha megvizsgálják. Orvoshoz kell fordulnia, ha vérzést lát a bélmozgás után.

Rektális fájdalom

Az aranyér fájdalmassá válhat. Ha súlyos fájdalmai vannak, azonnal hívja egészségügyi szolgáltatóját. Ez komoly probléma jele lehet.

Aranyér vizsgálata

Gyakran orvosa úgy tudja megállapítani, hogy van-e aranyere, azáltal, hogy rákérdez a tüneteire és fizikai vizsgálatot végez.

Orvosa digitális végbélvizsgálatot végez, egy vizsgálatot a végbél belsejében lévő kesztyűs ujjal. Lehet, hogy anoszkópiát kell végeznie. Itt orvosa rövid, megvilágított hatókört illeszt be a végbélnyílásába, és megvizsgálja az anális csatornája belsejét. Előfordulhat, hogy kolonoszkópiára vagy szigmoidoszkópiára van szükség a további vizsgálatokhoz.

A végbél belsejében elrejtett aranyér „belső” aranyér. Nem láthatja őket, de tüneteket okozhatnak.

Az aranyér, amelyet láthat vagy érez, „külső” aranyér.

Aranyér típusok

A külső aranyér a végbélnyílás külső oldalán látható, és a végbélnyílás alsó részéből származik. Ezek gyulladhatnak, és a vénák belsejében vér alvadhat. Ez egy thrombosed vagy alvadt aranyér.

A belső aranyér kívülről általában nem látható. Ez azért van, mert fentebb, az anális csatornában keletkeznek. A belső aranyér gyakrabban okoz vérzést a bélmozgás után.

Ha a belső aranyér nagymértékűvé és súlyosvá válik, akkor a végbélnyíláson keresztül kinyomódhat, láthatóvá válhat. Ez nagyon fájdalmas lehet. Ez különösen igaz, ha az aranyér csapdába esik a végbélizomban, és nem tud visszamenni.

A belső aranyér osztályozása:

1. fokozat (kicsi) - Aranyér van jelen, de csak ansocopy vagy colonoscopiás orvos vizualizálja. Az aranyér nem nyúlik ki a végbélnyíláson.
2. fokozat - Az aranyér (k) bélmozgással vagy erőlködéssel nyúlnak ki a végbélnyílásból. A BM után az aranyér önmagában tér vissza.
3. fokozat - Az aranyér (k) bélmozgással vagy erőlködéssel nyúlnak ki a végbélnyílásból. Manuálisan vissza kell nyomnia az aranyeret a végbélnyíláson belül. Ha ez megvan, orvoshoz kell fordulnia, de ez nem sürgős.
4. fokozat (súlyos) - Az aranyér (ek) a végbélnyíláson kívülre nyúlik, és azokat nem lehet kézzel kézzel visszahúzni. Ha ez megvan, azonnal forduljon orvoshoz. Jelentős lehetséges szövődmények vannak.

Aranyérkezelés

Legtöbbször az aranyér tünetei néhány nap után elmúlnak kezelés nélkül is. Ha nem, a kezelés a fájdalom enyhítésére összpontosít.

Az aranyér kezelésének egyik legfontosabb lépése a székrekedés elkerülése. A kemény széklet rektális vérzéshez és/vagy a végbélszakadáshoz vezethet, amelyet anális repedésnek neveznek. A belek mozgatásán kívüli erőlködés és erőlködés ronthatja a meglévő aranyereket. Ez növeli az új aranyér kialakulásának kockázatát is.

Íme néhány kezelési lehetőség:

Fontos, hogy keresse fel orvosát, ha vérzést észlel a végbélből. Meg kell győződnie arról, hogy az ok aranyér, és nem valami más probléma.

Ha konzervatív intézkedések alkalmazása után zavaró aranyere van, érdemes megfontolnia egy minimálisan invazív eljárást.

Az alábbi eljárások a belső aranyér kezelési lehetőségei.

Gumiszalag kötés

Az aranyér kezelésére a gumiszalag kötése a legszélesebb körben alkalmazott eljárás. A betegek körülbelül 70-80 százalékánál sikeres. \

Orvosa gumiszalagokat vagy gyűrűket helyez el a belső aranyér alapja körül. Ez korlátozza az aranyér vérellátását. Több nap alatt zsugorodik és elfajul. Sok beteg beszámol a "feszesség" érzéséről az eljárás után. Használhat meleg sitx kádat a kényelem javítása érdekében.

Arra biztatjuk a betegeket, hogy a székrekedés elkerülése érdekében azonnal használják a rost-kiegészítőket.

Késleltetett vérzés léphet fel, amikor a gumiszalag leesik. Ez általában két-négy nappal az eljárás után következik be. Bizonyos esetekben nyers és fájó terület alakul ki egy-öt-öt nappal később. A gumiszalag lekötésének egyéb kevésbé gyakori szövődményei a következők:

Erőteljes fájdalom
Egyéb aranyér trombózisa
Lokalizált fertőzés vagy gennyképződés (tályog)

Noha ezek előfordulhatnak, a gumiszalag megkötése ritkán okoz súlyos szövődményeket.

Lézeres, infravörös vagy bipoláris koaguláció

Ezek a kezelési módszerek lézer vagy infravörös fény vagy hő használatát tartalmazzák a belső aranyér elpusztítására.

A legtöbb eljárást nappali műtétként vagy járóbeteg-műtétként végezzük.

A szkleroterápia során kémiai oldatot injektálunk az aranyér szövetébe. Ennek következtében a szövet lebomlik és heget képez. A szkleroterápia kevésbé hatékony lehet, mint a gumiszalag lekötése.

Ha továbbra is aranyér van, a konzervatív vagy minimálisan invazív terápiák ellenére is szükség lehet az aranyér műtéti eltávolítására. Ezt hemorrhoidectomiának hívjuk. A műtét a választott kezelés nagy belső aranyérrel küzdő betegek számára.

A hemorrhoidectomia magában foglalja a felesleges hemorrhoidalis szövet műtéti eltávolítását. Ezt különféle módokon tehetjük meg, de általában általános érzéstelenítésben, a páciens alvásakor. A betegek 95 százalékában sikeres.

Az aranyérsebészeti kockázatok közé tartozik (de nem kizárólag):

A vérzés a műtét után néhány nappal késhet.
Székrekedés, a végbél fájdalma és a kábító fájdalomcsillapítás miatt.
Az anális záróizom sérülése, ami anális inkontinenciát eredményezhet.
Anális szűkület (a végbél szűkülete a hegszövet miatt).

Aranyér műtét után

Ez általában egynapos műtét. A legtöbb ember körülbelül 1-2 hét alatt képes visszatérni a munkájához és egyéb tevékenységeihez. A kötésen vagy a bélmozgás után kis mennyiségű vérzés lehet. Ez néhány hétig tarthat. Forduljon orvosához, ha a vérzés több mint néhány evőkanál naponta.

A műtét után azonnal folytathatja szokásos étrendjét.

Nagyon fontos, hogy a műtét után ne hagyja magát székrekedni. A székrekedés elkerülése érdekében javasoljuk:

A magas rosttartalmú étrend megkezdése a műtét után reggel. Korpás gabona, búza vagy rozskenyér, friss gyümölcs és zöldség ideális.
Egy evőkanál Metamucil összekeverése naponta kétszer nyolc uncia vízzel. Ezt a műtét után reggel kell elkezdeni.
A Dulcolax székletlágyító (100 mg) bevétele naponta kétszer. Ez a műtét előtti napon kezdődik, és addig, amíg már nem szed fájdalomcsillapítót.
Ha 48 órát tölt el bélmozgás (BM) nélkül, vegyen be két evőkanál magnéziás tejet. Folytassa 6 óránként az első BM-ig, majd hagyja abba.
Hívja az irodát, ha több mint 2 napot tölt el BM nélkül, vagy ha hasi fájdalma vagy hasi feszülése van.
Igyon sok vizet és gyümölcslevet, és fogyasszon friss gyümölcsöt és zöldséget.