Diverticulitis
Ha divertikulózisa van, akkor tudja, hogy a diverticulitis fellángolása mennyire lehet gyengítő. Ezek megelőzése érdekében orvosa javasolhatja, hogy fogyasszon több rostot, igyon sok folyadékot, és rendszeresen mozogjon.
Ha az életmód megváltoztatása nem elegendő, más lehetősége van arra, hogy visszatérjen az egészség felé vezető úton.
Tudjon meg többet a divertikulumról, a tünetekről, a műtéti lehetőségekről és egyebekről.
Mi a diverticulitis?
A diverticulosis a diverticulum vagy a vastagbél falában kialakult kis tasakok jelenlétének orvosi neve. Ezek kialakulásának oka nem jól ismert. Lehetséges, hogy a fejlődés mellékhatása annak, hogy túl alacsony a rostmennyiség az étrendben. Rost nélkül, hogy az ömlesztett mennyiséget adjon a széklethez, a vastagbélnek a normálnál keményebben kell dolgoznia a széklet előre tolásához. Az ebből származó nyomás tasakokat képezhet a vastagbél mentén lévő gyenge pontokban. Úgy tűnik, hogy létezik genetikai összetevő is, ezért családokban is működhet.
Amikor a divertikulum jelen van, de nem okoz problémát, divertikulózisnak hívjuk. Divertikulumot találunk, ha más okokból végezünk tesztet, például kolonoszkópiát vagy bárium-beöntést. Sok divertikulózisban szenvedő embernek nincsenek tünetei. Életük végéig tünetmentesek maradnak.
Divertikulum
A diverticulitis akkor fordul elő, amikor a diverticulum gyullad. A széklet vagy az emésztetlen étel részecskéi elakadnak ezekben a tasakokban. Ez mind a gyulladásokat, mind a fertőzéseket okozza a vastagbél falában. A fertőzés részben a vastagbélben természetesen élő baktériumoknak köszönhető. A gyulladás fokozott nyomást okoz a divertikulumban, és kényelmetlenséget okoz számodra.
Súlyos esetekben a nyomás a divertikulum felrepedését okozhatja. Ezután a széklet és a baktériumok elárasztják az alsó hasat, ami súlyos, széles körben elterjedt fertőzést okoz.
A diverticulitis tünetei
A diverticulitis tünetei a gyulladás és a fertőzés mértékétől függenek. A tünetek a következők lehetnek:
- Hasi fájdalom, sokszor az alsó hasban, gyakrabban a bal oldalon, de a jobb oldalon is jelen lehet
- Láz és hidegrázás
- Hasmenés vagy székrekedés, vér vagy nyálkahártya lehet a székletben
- Hányinger csökkent étvággyal, néha hányással
- Vér a végbélből
- Fájdalom a medence területén vizeléssel (ez a hólyag körüli gyulladásnak és a vastagbél közelségének köszönhető)
Forduljon orvoshoz, ha ezen tünetek bármelyike fennáll. A diverticulitis kezelés nélkül súlyos, széles körben elterjedt fertőzéssé válhat.
Diverticulitis vizsgálata
Orvosa fel fogja mérni a tüneteit, és megvizsgálja a hasát, valamint a test többi részét. Szüksége lesz tesztekre annak megállapításához, hogy van-e divertikulitisa.
- Vérvizsgálatok a fertőzés jeleinek keresésére, a vese és a máj működésének ellenőrzésére
- Vizeletvizsgálat a húgyúti fertőzés keresésére
- CT-vizsgálat vagy a hasi szervek képe
A divertikulitiszhez kapcsolódó szövődmények
Az egyszerű diverticulitis az esetek 75 százalékát teszi ki. A kezelések otthon zajlanak, antibiotikumokkal és életmódbeli változásokkal.
A komplikált diverticulitis súlyosabb és az esetek 25 százalékát teszi ki. A legtöbb esetben kórházi kezelésre és műtétre lesz szüksége. A diverticulitishez kapcsolódó szövődmények a következők lehetnek:
A diverticulitis kezelése
A diverticulitis kezelése attól függ, hogy milyen súlyosak a tünetei és betegségei. A tünetekkel nem rendelkező divertikulózisban szenvedőknek nincs szükségük kezelésre.
- Növelje a rostot, hogy ömlesztett mennyiséget adjon a széklethez - A rost segíthet a széklet ömlesztésében. A magas rosttartalmú étrend megakadályozhatja az új divertikulákat, divertikulitist vagy divertikuláris vérzést. A rost nem bizonyítottan megakadályozza ezeket a körülményeket vagy megszabadul a jelenlegi divertikulusoktól. A gyümölcs és a zöldség jó rostforrás. A csomagolt élelmiszerek rosttartalmát a tápértékjelölés elolvasásával számíthatja ki.
- Vegyünk rost-kiegészítőket - A széklet ömlesztéséhez szedhet rost-kiegészítőket, például Metamucil, Citrucel vagy Benefiber.
- Magok és diófélék - Korábban azt tanácsoltuk a divertikulitiszben szenvedő betegeknek, hogy kerüljék az egész rostdarabot, például a magokat, a kukoricát és a diót. Aggodalomra adott okot, hogy ezek az ételek diverticulitis epizódot okozhatnak. Ez a hit teljesen bebizonyítatlan. Tehát már nem javasoljuk ezeknek a magas rosttartalmú ételeknek a kerülését.
Az enyhe, nem szövődményes divertikulitiszben szenvedő betegek otthon kezelhetik:
- Folyékony étrenddel való ragaszkodás, hogy a vastagbél megpihenjen, és a gyulladás gyógyuljon
- Orális antibiotikumok szedése a fertőzés kezelésére.
Ha ennek a betegségnek enyhe formája van, egyedül ezzel javulhat. De kezelésére szükség lehet antibiotikumokra. Bizonyos esetekben a fertőzés visszatér, ha abbahagyja az antibiotikumokat.
A betegek kis százaléka a megfelelő kezelés ellenére is folytatja betegségének előrehaladását. A megkönnyebbülés érdekében kórházi kezelésre és agresszívebb kezelésre lehet szüksége.
Ha diverticulitis miatt kezelik, és az alábbi tünetek közül egy vagy több jelentkezik Önnél, azonnal forduljon orvoshoz:
- Hőmérséklet> 38 ° C
- Súlyosabb vagy súlyos hasi fájdalom
- A folyadék szájon át történő elviselésének képtelensége
Ha közepesen súlyos vagy súlyos tünetei vannak, az alábbi szövődmények bármelyikével jár, valószínűleg kórházi kezelésre lesz szüksége az agresszívebb kezeléshez.
- Hőmérséklet> 38 ° C
- Súlyosabb vagy súlyos hasi fájdalom
- A folyadék szájon át történő elviselésének képtelensége
Ez idő alatt nem szabad enni és inni. Ez lehetővé teszi a vastagbél pihenését és gyógyulását. Antibiotikumokat, folyadékokat vagy szükséges gyógyszereket szállítunk IV (intravénás) vonalon keresztül.
Az egyéb kezelések a fertőzés mértékétől függenek. Meghatározzuk a fertőzés mértékét:
- Vérvizsgálat
- CT-vizsgálat vagy más képalkotó vizsgálatok
- Fizikális vizsgálat
Ha tályogja van, megpróbáljuk nagyobb műtét nélkül kiüríteni. Ez a gyors eljárás radiológiai irányítás alatt történik. A tályogba egy kis tűt és egy vízelvezető csövet helyeznek a fertőzött folyadék eltávolítására és tesztelésére.
Ha van vastagbélelzáródása, akkor valószínűleg műtétre lesz szüksége. A műtét során eltávolítjuk a vastagbél gyulladt szegmensét és feloldjuk. Ez megkönnyíti a beleket, és újra átadhatja a székletét.
Szinte mindig sürgősségi műtétre lesz szüksége, ha:
- Peritonitis vagy fertőzés a hasüregben
- Szepszis vagy súlyos és széles körben elterjedt fertőzés a vastagbél falán lévő lyuk miatt
Mindkét esetben eltávolítjuk a vastagbél perforált részét. Ezután gondozási szakértőink megtisztítják a fertőzést a hasüregből.
Ha hasi fertőzés alakul ki, akkor általában sürgősségi műtétre lesz szüksége.
A műtét eltávolítja a vastagbél beteg és szakadt részét. Bizonyos esetekben kétrészes műtétre lehet szükség.
Az első műtét a beteg vastagbél eltávolítását és kolosztóma létrehozását jelenti. A kolosztóma egy nyílás a bőrben, ahol a vastagbél végét kifelé viszik. Erre a végére táskát csatol, hogy összegyűjtse a székletet (bélmozgás) a bélből. A vastagbél alsó végét ideiglenesen lezárják, hogy meggyógyuljon.
A végek azonnali csatlakoztatása nem biztonságos. Ha összekapcsolnák őket, az új csomópont nagyon nagy kockázattal járna a lebontásra.
Ehelyett hagyjuk, hogy a vastagbélgyulladás visszahúzódjon, és a fertőzés megszűnjön. Körülbelül három-hat hónappal később elvégezünk egy második műtétet. Ezúttal újra összekapcsoljuk a vastagbél két részét, és bezárjuk a bőr nyílását. Ezután ki tudja üríteni a belét a végbélen keresztül.
Egyes nem sürgősségi helyzetekben eltávolítjuk a vastagbél beteg területét. Ezután a vastagbél két végét összekapcsoljuk egy műtétben, kolosztóma szükségessége nélkül.
Kattintson ide a kolektómiával kapcsolatos további információkért.
Késleltetett műtét
Ha a diverticulitis bonyolult formája van, késleltetett műtéti ellátási tervre lehet szüksége. Először antibiotikumokkal és bélpihenéssel próbáljuk kezelni a fertőzést és a gyulladást. Orvosa csak a valódi vészhelyzetekre fenntartja a műtétet, például a peritionitist és a szepszist.
Ha állapota megengedi, több hétig, néha 6-8 hétig antibiotikumokkal kezeljük. Aztán megoperálják, hogy néhány hónappal később eltávolítsák a vastagbél beteg részét. Nagy a megismétlődés esélye, ha úgy dönt, hogy nem műteti meg).
A műtét előtt várakozás lehetővé teszi a gyulladás és a fertőzés gyógyulását. A sebész egy stádiumú műtétet végez, ahol eltávolítja a vastagbél beteg részét és egyidejűleg újracsatlakoztatja a vastagbélt. A legtöbb beteg ezt részesíti előnyben a kolosztómiával végzett kétlépcsős műtét helyett.
Orvosa megvitatja a műtét összes ismert kockázatát és előnyét az orvosi kezeléssel szemben.
A bonyolult divertikulitisz sok esetben az orvos megpróbálja antibiotikumokkal és bélpihenéssel kezelni a fertőzést és a gyulladást, és megpróbálja a műtétet csak valódi vészhelyzetekre fenntartani (például peritionitis és szepszis esetén). Ha ez lehetséges, akkor több hétig (néha 6-8 hétig) antibiotikumokkal kezelheti, majd több hónapon belül megtervezik a vastagbél beteg részének eltávolítására irányuló műtétet (nagy a megismétlődés esélye, ha a műtét nem Kész). Ez lehetővé teszi a gyulladás és a fertőzés gyógyulását, és lehetővé teszi a sebész számára, hogy egy 1 szakaszos műtétet hajtson végre (egyidejűleg távolítsa el a vastagbél beteg részét és csatlakoztassa újra a vastagbelet), nem pedig egy kétlépcsős műtétet a kolosztómiával.
Orvosa megbeszéli Önnel a műtét kockázatát és előnyeit egyedül az orvosi kezeléssel szemben.
Miután a diverticulitis megszűnik
A diverticulitis epizód végén meg kell vizsgálni a vastagbél teljes hosszát. Ezt a vizsgát általában kolonoszkópiával végezzük. Ez a vastagbél-vizsga lehetőséget nyújt számunkra, hogy meghatározzuk a betegség mértékét. Kizárhatjuk olyan kóros elváltozások jelenlétét is, mint a polipok vagy a rák.
Ritka esetekben az emberek a divertikulitisznek tűnhetnek, de vastagbélráknak bizonyulhatnak.
- Vastagbél- és végbélbetegségek Aranyér SCL Health
- Colon Cleanse - Erősítse egészségét vastagbél hidroterápiával
- Tisztítsa meg a vastagbelet, és normalizálja a súlyát őrölt lenmaggal - a napi időm - szépség, egészség,
- Vastagbél tisztítás a rejtett veszélyek feltárása érdekében Premier Health
- Vastagbélterápia - Holisztikus Egészségügyi és Rák Klinika