Vastagbél reszekció

A vastagbél reszekciója a vastagbél egészének vagy egy részének eltávolítására irányuló műtét. Ezt a műtétet kolektómiának is nevezik. A vastagbelet vastagbélnek vagy vastagbélnek is nevezik.

A teljes vastagbél és a végbél eltávolítását proctocolectomiának nevezzük.
Az összes vastagbél eltávolítását, de nem a végbelet, subtotal colectomiának nevezzük.
A vastagbél egy részének eltávolítását, de a végbél nem, részleges kolektómiának nevezzük.

A vastagbél összeköti a vékonybelet a végbélnyílással. Normális esetben a széklet átjut a vastagbélen, mielőtt a testet végbélnyíláson keresztül elhagyná.

Leírás

A műtét idején általános érzéstelenítést kap. Ezáltal alszik és fájdalommentesen.

A műtét elvégezhető laparoszkóposan vagy nyílt műtéttel. Attól függően, hogy melyik műtéten esik át, a sebész egy vagy több vágást (bemetszést) végez a hasában.

Ha laparoszkópos műtétje van:

A sebész 3-5 apró vágást (bemetszést) végez a hasában. Az egyik vágáson laparoszkópnak nevezett orvosi eszközt helyeznek be. A terjedelem egy vékony, megvilágított cső, amelynek végén egy kamera található. Lehetővé teszi, hogy a sebész belelásson a hasába. Más orvosi műszereket a többi vágáson keresztül helyeznek be.
Körülbelül 2–3 hüvelyk (5–7,6 centiméter) vágás is elvégezhető, ha a sebésznek a hasába kell tennie a kezét, hogy megérezze vagy eltávolítsa a beteg bél.
A hasa ártalmatlan gázzal van kitágítva. Ez megkönnyíti a terület láthatóságát és munkáját.
A sebész megvizsgálja a hasa szerveit, hogy van-e valamilyen probléma.
A vastagbél beteg része megtalálható és eltávolításra kerül. Néhány nyirokcsomó is eltávolítható.

Ha nyílt műtéted van:

A sebész 15–20,3 centiméteres vágást végez az alsó hasában.
A hasad szerveit megvizsgálják, hogy vannak-e problémák.
A vastagbél beteg része megtalálható és eltávolításra kerül. Néhány nyirokcsomó is eltávolítható.

Mindkét műtét esetében a következő lépések a következők:

Ha elegendő egészséges vastagbél van hátra, a végeket összefűzzük vagy összefűzzük. Ezt nevezik anasztomózisnak. A legtöbb beteg ezt megtette.
Ha nincs elegendő egészséges vastagbél az újracsatlakozáshoz, a sebész hasi bőrén keresztül sztómának nevezett nyílást végez. A vastagbél a hasad külső falához van rögzítve. A széklet a sztómán keresztül a testen kívüli vízelvezető zsákba kerül. Ezt nevezzük koloszómának. A kolosztóma lehet rövid távú vagy tartós.

A colectomia általában 1 és 4 óra között tart.

Miért hajtják végre az eljárást

A vastagbél reszekcióját számos betegség kezelésére használják, beleértve:

A bél elzáródása a hegszövet miatt
Vastagbél rák
Divertikuláris betegség (vastagbél betegség)

A bél reszekciójának egyéb okai a következők:

Családi polipózisВ (a polipok a vastagbél vagy a végbél nyálkahártyájának növekedései)
A vastagbelet károsító sérülések
Intussusception (amikor a bél egyik része a másikba tolódik)
Rák előtti polipok
Súlyos emésztőrendszeri vérzés
A bél csavarodása (volvulus)
Colitis ulcerosa
Vérzés a vastagbélből
A vastagbél idegműködésének hiánya

Kockázatok

Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai:

A gyógyszerekre adott reakciók
Légzési gondok
Vérrögök, vérzés, fertőzés

A műtét kockázatai:

Vérzés a hasadon belül
Duzzadó szövet a műtéti vágáson, az úgynevezett metsző sérv
A test közeli szerveinek károsodása
Az ureter vagy a hólyag károsodása
A kolosztómiával kapcsolatos problémák
A hasban kialakuló hegszövet, amely a belek elzáródását okozza
A belek összevarrt szélei kinyílnak (anasztomotikus szivárgás, amely életveszélyes lehet)
Széttörő seb
Sebfertőzés
Hashártyagyulladás

Az eljárás előtt

Mondja el sebészének vagy nővérének, hogy milyen gyógyszereket szed, még gyógyszereket, étrend-kiegészítőket vagy gyógynövényeket is, amelyeket vény nélkül vásárolt.

Beszéljen sebészével vagy nővérével arról, hogy a műtét hogyan befolyásolja:

Intimitás és szexualitás
Terhesség
Sport
Munka

A műtét előtti 2 hét alatt:

Megkérhetik, hogy hagyja abba a vérhígító gyógyszerek szedését. Ide tartoznak az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Aleve, Naprosyn) és mások.
Kérdezze meg a sebészt, hogy a műtét napján mely gyógyszereket kell még szednie.
Ha dohányzik, próbáljon abbahagyni. A dohányzás növeli az olyan problémák kockázatát, mint a lassú gyógyulás. Kérjen kezelőorvosától vagy nővérétől segítséget a leszokáshoz.
Azonnal szóljon a sebésznek, ha a műtét előtt megfázás, influenza, láz, herpeszkitörés vagy más betegség van.
Megkérhetik, hogy végezzen bélkészítményt, hogy megtisztítsa a belét az összes széklettől. Ez magában foglalhatja a folyékony étrend néhány napos tartózkodását és a hashajtók használatát.

A műtét előtti napon:

Megkérhetik, hogy csak tiszta folyadékokat igyon, például húslevest, tiszta gyümölcslevet és vizet.
Kövesse az utasításokat arról, hogy mikor kell abbahagyni az evést és az ivást.

A műtét napján:

Vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket a sebész mondott Önnek, egy kis korty vízzel.
Időben érkezzen meg a kórházba.

Az eljárás után

3-7 napig lesz kórházban. Lehet, hogy hosszabb ideig kell maradnia, ha a colectomia sürgősségi művelet volt.

Lehet, hogy hosszabb ideig kell maradnia, ha a vastagbél nagy részét eltávolították, vagy problémái vannak.

A második vagy harmadik napra valószínűleg tiszta folyadékot inni tud. Vastagabb folyadékot, majd lágy ételeket adnak hozzá, amikor a beled újra működni kezd.

Miután hazament, kövesse az utasításokat arra vonatkozóan, hogyan vigyázzon magára, miközben gyógyul

Outlook (prognózis)

A vastagbél reszekcióval rendelkező emberek többsége teljesen felépül. Kolosztóma esetén is a legtöbb ember képes elvégezni a műtétje előtt végzett tevékenységeket. Ez magában foglalja a legtöbb sportot, utazást, kertészkedést, túrázást, egyéb szabadtéri tevékenységeket és a legtöbb munkát.

Ha hosszú távú (krónikus) állapota van, például rák, Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás, folyamatos orvosi kezelésre lehet szüksége.

Alternatív nevek

Növekvő colectomia; Csökkenő colectomia; Keresztirányú colectomia; Jobb hemicolectomia; Bal oldali hemicolectomia; Alacsony elülső reszekció; Sigmoid colectomia; Részösszeg colectomia; Proctocolectomia; Vastagbél reszekció; Laparoszkópos colectomia; Colectomia - részleges; A hasi perineális reszekciója