Vércsoport összeférhetetlenség, Rh inkompatibilitás és sárgaság

vércsoport

Ezt a cikket egy igazgatósági képesítéssel rendelkező gyermekorvos ellenőrizte. A cikk információforrásai alul vannak felsorolva.

Bármilyen tartalmi problémával forduljon hozzánk.

A vércsoportot a fehérjék vagy a fehérjék hiányának leírására használják a vérsejteken, és bár teljesen függetlennek tűnhet, a vércsoport bizonyos esetekben valóban az agyi bénulás kockázati tényezője lehet.

Ha egy anyának és fejlődő magzatának inkompatibilis vércsoportja van, ez a csecsemő betegségéhez és potenciálisan súlyos sárgasághoz vezethet, amely agykárosodást okozhat, amely ezután agyi bénulást okozhat.

Könnyű ellenőrizni a vércsoportokat az anyában és a csecsemőben a születés után, valamint a Rh inkompatibilitás lehetőségét a terhesség alatt. A megelőző kezelések csökkenthetik annak kockázatát, hogy az inkompatibilitás károsíthatja a magzatot vagy az újszülöttet. én

Vérírás

A vércsoport leírja a vérsejtek jellemzőit egy adott személynél. Pontosabban, a típus leírja azokat a fehérjefajtákat vagy fehérjehiányokat, amelyek az embernek a vörösvértestjein vannak. A vért ABO-nak írják, de Rh-faktor szerint is. Az ABO vércsoportok lehetnek A, B, AB vagy O. [1]

Két fehérje létezik, amelyeket antigéneknek neveznek, és amelyeket A és B képvisel. Valaki A típusú vérrel rendelkezik vörösvértestjein A antigénekkel. B jelentése B antigén, AB azt jelenti, hogy a vérsejtekben mindkét típusú antigén van, és O azt jelenti, hogy nincsenek antigének a vérsejteken.

Az Rh vércsoport pozitív vagy negatív, Rh + vagy Rh- néven írva. A pozitív azt jelenti, hogy egy személy vérében van Rh fehérje, negatív pedig azt, hogy a fehérje hiányzik. Ha az ABO-t és Rh-t együtt leírják, nyolc különböző vércsoport létezik: A +, A-, B +, B-, AB +, AB-, O + és O-. Más szóval, mindenkinek van egy-egy típusa az ABO-tól és Rh-tól.

A vércsoportod a szüleidtől származik. Egy gént kap az édesanyjától és egyet az apjától az ABO és Rh számára, és ez a kombináció határozza meg a vércsoportját. Míg az ABO esetében négy lehetőség van, Rh esetében csak kettő van, és a pozitív a domináns.

Ha az egyik szülőtől pozitív Rh gént kap, a másiktól negatív, akkor a szervezete Rh-fehérjét termel, és Rh + -nak számítanak. A legtöbb ember Rh+.

Rh inkompatibilitás

Rh inkompatibilitás terhesség alatt jelentkezik, ha az anya Rh- és a csecsemő Rh +. [2] Ez problematikus, mert az anya teste nem ismeri fel az Rh fehérjét, és idegen anyagként fogja kezelni. Ez azért történik, mert a vércsoport-meghatározó fehérjék antigének, amelyek vonzzák az immunrendszer antitestjeit.

Ha idegen antigén van a véráramban, az immunrendszer olyan antitesteket hoz létre, amelyek az antigénekhez kapcsolódnak és támadást jeleznek ellenük.

Az anya antitestjei a magzatban keringenek, hogy elősegítsék a túlélést az immunrendszer kialakulása alatt, de ha vércsoport-inkompatibilitás lép fel, ezek az antitestek támadásba lendülhetnek. A magzat vérsejtjei is keringhetnek az anyában, ami szintén támadást okozhat.

Ez nem túl gyakori probléma, mivel a legtöbb ember Rh +. A női párkapcsolatok körülbelül 13 százalékában azonban fennáll annak a veszélye, hogy a terhesség Rh inkompatibilitást eredményezhet. Ezek olyan párkapcsolatok, amelyekben az anya Rh- és az apa Rh + vagy Rh státusa ismeretlen.

Az anya és a magzat közötti Rh-összeférhetetlenség az újszülött hemolitikus betegségének nevezett állapotot okozhat. Becslések szerint Rh-betegség minden 100 000 születésből 2-ben fordul elő az Egyesült Államokban.

ABO kompatibilitás

Egy anyának és gyermeknek is lehet ABO vércsoport-inkompatibilitása, amely szintén az újszülött hemolitikus betegségét okozhatja. [3] Ennek az összeférhetetlenségnek azonban általában kevésbé súlyos következményei vannak. Akkor fordul elő, amikor az anya O típusú, a baba pedig A, B vagy AB.

Az Rh inkompatibilitáshoz hasonlóan ez azt is jelenti, hogy az anya immunrendszere nem ismeri fel az A vagy B antigént, és idegen anyagként fogja látni őket, amelyek immunválaszt és támadást váltanak ki.

Az újszülött hemolitikus betegsége

Az újszülött hemolitikus betegségét vagy HDN-t a magzat vagy az újszülött vörösvérsejtjeinek pusztulása jellemzi. Az Rh inkompatibilitás nagyon súlyos HDN-t okozhat, míg az ABO inkompatibilitás általában sokkal kevésbé súlyos. [4]

Ha Rh-fehérjék váltják ki, ez a betegség életveszélyes lehet a baba számára.

A HDN leggyakoribb tünete egy újszülöttnél a sárgaság az élet első 24 órájában. A sárgaság súlyos lehet, különösen akkor, ha Rh inkompatibilitás okozza, és egy bizonyos típusú agykárosodást okozhat, amely agyi bénuláshoz vezethet.

Sárgaság, Kernicterus és agyi bénulás

Az anya és a baba közötti vér inkompatibilitás különféle szövődményeket okozhat, beleértve vérszegénységet és sárgaságot. Az ABO inkompatibilitás esetén a hatások általában enyhék és idővel elmúlnak, de Rh inkompatibilitás esetén a következmények nagyon súlyosak lehetnek.

A csecsemő súlyos sárgasággal születhet, amelyet a bilirubin nevű anyag felhalmozódása jellemez. Ez a felhalmozódás okozza a bőr és a szemfehérje jellegzetes sárgulását.

A bilirubin a vörösvértestek lebomlásának terméke. Normális esetben a máj feldolgozza a bilirubint és elküldi a belekbe. HDN-ben szenvedő csecsemőben előfordulhat, hogy a máj nem képes lépést tartani, ennek eredményeként a bilirubin súlyos felhalmozódása és súlyos sárgaság.

A következmények súlyosak lehetnek, és magukban foglalhatnak egyfajta agykárosodást, az úgynevezett kernicterust.

A kernicterus akkor fordul elő, amikor a bilirubin szintje olyan magas, hogy az anyag az agyba költözik. A súlyos sárgaságú csecsemő letargiásnak indulhat, és nehéz lehet felidézni, a lehetséges agykárosodás mindkét jele.

További jelek a merev izmokkal tarkított floppy izmok, a hát és a nyak íves kialakulása, magas hangú kiáltás, láz és görcsrohamok. A Kernicterust orvosi vészhelyzetnek tekintik. A kezelésére általában fényterápiát alkalmaznak.

A kék fény behatol a bőrbe és lebontja a bilirubint. Attól függően, hogy a sárgaság mekkora kárt okoz az agyban, ez az állapot agyi bénulást okozhat.

A HDN, a sárgaság és az agy károsodásának megelőzése és kezelése

Ha vércsoportokkal való inkompatibilitást találnak, megelőző intézkedéseket lehet tenni a HDN elkerülése érdekében. Az anyának beadhatók olyan fehérje injekciók, amelyek megakadályozzák immunrendszerében az antitestek termelését, amelyek megtámadják a baba vörösvérsejtjeit.

A megelőzés mindig a legjobb, de ha már késő, és az anya már termelt antitesteket a csecsemője ellen, rendszeresen ellenőrizni kell őt a baba biztonságának megőrzése érdekében. Ha a csecsemő veszélyben van, az orvos vérátömlesztést végezhet annak biztosítása érdekében, hogy elegendő vörösvértest legyen benne, bár erre manapság ritkán van szükség jó terhesgondozással.

Ha a legrosszabb történik, és a csecsemő súlyos sárgasággal születik, akkor ennek kezelésére általában fényterápiát (fényterápiát) alkalmaznak. [5] Egyes csecsemőknek speciális vérátömlesztésre van szükségük, úgynevezett cseretranszfúziónak vagy intravénás immun globulin transzfúziónak.

A HDN és az Rh inkompatibilitás egyéb szövődményei, beleértve az agyi bénulást is, nagyon megelőzhetőek. Megfelelő orvosi ellátás és a vércsoportok szűrése esetén nem lehet oka annak, hogy a csecsemőt súlyos sárgaság és agykárosodás fenyegesse.

Ha csecsemője azért szenvedett, mert nem észlelték a vércsoport összeférhetetlenségét és nem hajtottak végre megelőző intézkedéseket, akkor az agyi bénulás ügyvédjére támaszkodhat, aki segít az igazságosságért folytatott harcban.