Hogyan néznek ki a vesekövek?
A vesekövek apró kristályok, amelyek kavicsszerű kövekké alakulnak ki a vesékben, és egyesek elzárhatják a húgyutakat. Megjelenésük változhat, attól függően, hogy a vesekövek miből állnak.
Ez a cikk azt tárgyalja, hogy mi a vesekő, mi okozza azokat, tüneteiket, kezeléseiket és megelőzésüket.
Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vese Betegségek Intézete (NIDDK) szerint a vesékben kövek képződnek a vizeletben előforduló bizonyos anyagok, például kalcium magas szintje miatt.
A vesekövek mérete különbözhet, sima vagy szaggatott lehet. Általában barna vagy sárga színűek.
A veseköveknek négy fő típusa van.
Kalcium kövek
Egy 2016-os cikk kimondja, hogy a kalciumkövek a leggyakoribb vesekövek.
A kalciumkövek kalcium-oxalátot, kalcium-foszfátot vagy a kettő kombinációját tartalmazzák.
A kalcium-oxalát kövek kalcium-oxalát-dihidrátból (COD) és kalcium-oxalát-monohidrátból (COM) állnak.
Kálcium-oxalátból és COD-kristályokkal készített vesekő szélei egyenetlenek lesznek. Azonban a kalcium-oxalátból COM-kristályokkal képzett vese, amely gyakoribb, sima felülettel rendelkezik.
Egy másik kristály, a brushite kis rozettákat képez nagyon vékony, éles kristályokból.
Egy másik kristály, a brushite kis rozettákat képez nagyon vékony, éles kristályokból.
Húgysav kövek
Egy 2018-as cikk szerint a húgysav kövek a vesekő 3–10% -át teszik ki.
A húgysav kövek általában kavicsszerűek. Ezen kövek némelyike kívül kemény lehet, de belül lágyabb, mivel különböző típusú húgysavból és kalcium-oxalát-monohidrátból állnak.
Struvit kövek
A struvit kövek a következő leggyakoribb vesekövek, világszerte az emberek 7–8% -ánál fordul elő.
Ezek a kövek nagyobbak, mint mások.
Cisztin kövek
A cisztin kövek a cystinuria következményei, amely állapot átjuthat a családokon keresztül.
A vesék cisztint, egyfajta aminosavat termelnek, és cystinuriában szenvedő embereknél ez az aminosav a vesén keresztül és a vizeletbe szivárog.
A cisztinkövek tömörek, részben átlátszatlanok és borostyánsárgák.
A vesekő tünetei a következők:
- éles fájdalmak a háton, az oldalon, az alsó gyomorban és az ágyékban
- rózsaszínű, vörös vagy barna vér a vizeletben
- állandó vizelési igény és vizelési fájdalom
- képtelen vizelni, vagy csak kis mennyiséget vizelni
- zavaros vagy szagos vizelet
- hányinger
- hányás
- láz
- hidegrázás
A vese általában kiszűri a vizeletben található hulladék vegyi anyagokat, például a kalciumot és a foszfátot. Azonban néha a vese nem képes kiszűrni ezeket a salakanyagokat.
A Nemzeti Vese Alapítvány szerint ez akkor fordulhat elő, ha túl sok hulladék van és nincs elég folyadék a vesében, ami kristályokat képez.
Miután ezekből a kristályokból vesekövek képződnek, a kövek a vesében maradhatnak, vagy a húgyutakon lefelé haladhatnak.
Azonban néha az emberek nem tudják átjutni ezeket a köveket, ami a vizelet tartalékát képezi a testben, és fájdalmat okoz.
Az emberek orvosi kezelés nélkül képesek a vesekövek átjutására.
Az Urológiai Gondozási Alapítvány szerint a kisebb kövek nagyobb valószínűséggel haladnak át, mint a nagyobb kövek, mivel kevésbé valószínű, hogy elzárják a húgyutakat.
Az emberek akár 6 hetet is várhatnak, amíg egy kő elmúlik. Egy személynek sok vizet kell inni.
Az emberek valószínűleg fájdalmat tapasztalnak a vesekő áthaladásakor. Ha a fájdalom elviselhetetlen, az embereknek orvoshoz kell fordulniuk.
Az orvos erősebb fájdalomcsillapító gyógyszereket, hányinger elleni gyógyszereket vagy tamsulozin nevű gyógyszereket írhat fel. A tamszulozin ellazítja az urétert, a húgyutak egy részét, megkönnyítve ezzel az emberek számára a vesekő átjutását.
Az orvos megkérheti az embert, hogy használjon eszközt a vesekövek megfogására, így azonosíthatja, hogy milyen típusú vesekő ez, és kezelést javasolhat.
Múló kövek méretétől függően
Az egyik cikk szerint az ureter átlagos mérete 3-4 milliméter (mm) széles.
Egy személy esélye a vesekő átjutására a méretétől függ:
| Kő mérete (mm) | Hány passz (%) |
| Kevesebb mint 4 | 80 |
| 4–6 | 60 |
| Több mint 6 | 20 |
Ha egy személynek nagy veseköve van, vagy kövei blokkolják a húgyutakat, az orvos javasolhatja a műtéti eltávolítást.
Amikor az emberek vesekövét eltávolítják, az urológus, az ilyen jellegű műtétekre szakosodott orvosi szakember eltávolítja a veseköveket vagy apró darabokra bontja őket.
- Lökéshullám litotripszia: Ez apróbb darabokra bontja a veseköveket, lehetővé téve számukra a húgyutakon való átjutást.
- Cisztoszkópia és ureteroszkópia: Ezek az eljárások kamerával keresik a köveket a húgycsőben vagy a hólyagban. Amint az urológus megtalálja a veseköveket, azokat teljesen eltávolíthatja vagy apró darabokra bonthatja, amelyeket az emberek a vizeletükön keresztül átengedhetnek.
- Perkután nephrolithotomia: Az urológus a kamerát a hátlapján keresztül közvetlenül a vesébe helyezi, hogy eltávolítsa a köveket. Ha a kövek nagyon nagyok, az urológus lézert használhat a szétszakításához.
Egy személy a következőket teheti a vesekövek megelőzésében:
Maradj hidratált
A NIDDK azt javasolja az embereknek, hogy naponta hat-nyolc 8 uncia pohár vizet igyanak, kivéve, ha veseelégtelenségük van.
Míg a vizelet hígításához a legjobb vizet inni, a citrusfélék, például a narancslé és a limonádé, megvédhetik a veseköveket. Ezek ugyanis citrátot tartalmaznak, amely megakadályozza a kristályok vesekővé való képződését.
Szedjen gyógyszert
Az alábbi táblázat leírja, hogy az orvos milyen típusú gyógyszert írhat fel a vesekőre.
| Kalcium kövek | Kálium-citrát |
Táplálás
Ha valaki tudja, hogy korábban milyen veseköve volt, az alábbi táplálkozási tippek megakadályozhatják, hogy visszatérjenek.
| Kalcium-oxalát kövek | csökkentse az oxalátok, például diófélék és diótermékek, hüvelyesek, rebarbara, spenót és búzakorpa bevitelét |
csökkentse a nátrium bevitelét
korlátozza az állati fehérjét, például a tejtermékeket, a tojást, a halat és a húst
korlátozza a hüvelyeseket, a szójaételeket, a diót és a napraforgómagot
Kerülje a cukros és koffeintartalmú italokat
Egy 2019-es tanulmány szerint a koffein tartalmú italok, különösen a kávé, növelik a visszatérő vesekő kockázatát.
Hasonlóképpen, a sok cukrot tartalmazó italok növelik a vesekő kialakulásának kockázatát.
Néhány tényező, amely növelheti a vesekő kialakulásának esélyét:
- nem iszik elég vizet
- túl kevés vagy túl sok testmozgás
- elhízás
- fogyás műtét
- túl sok sót vagy cukrot tartalmazó étel fogyasztása
- fruktózt tartalmazó dolgokat eszik vagy isznak
Meglévő körülmények
Az embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki vesekő, ha:
- húgyúti elzáródás
- elhízottság
- cystinuria
- köszvény
- visszatérő húgyúti fertőzések
- cisztás vesebetegség
- emésztési problémák
- hiperkalciuria, örökletes állapot, amikor a vizelet túl sok kalciumot tartalmaz
- hiperoxaluria, olyan állapot, amikor a vizelet túl sok oxalátot tartalmaz
- hiperparatiroidizmus, olyan állapot, amikor a szervezet túl sok mellékpajzsmirigy-hormont szabadít fel, extra kalciumot tartalmaz a vérben
- hyperuricosuria, olyan állapot, amikor a vizelet túl sok húgysavat tartalmaz
- vese tubuláris acidózis, olyan állapot, amikor a vese nem távolítja el a savakat a vizeletbe, és a savat a vérbe tartja
Gyógyszerek
A következő gyógyszereket szedőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki vesekő:
- diuretikumok, amelyek segítenek a szervezetnek megszabadulni a felesleges víztől
- kalcium alapú savkötők
- indinavir, a HIV kezelésére szolgáló gyógyszer
- topiramát, görcsoldó gyógyszer
A NIDDK szerint az orvosok kórtörténet, fizikai vizsgálatok és vizsgálatok segítségével diagnosztizálják a veseköveket.
Az orvos vizeletmintát vehet.
A vizelet- és vérvizsgálatokkal az orvos megtudhatja, hogy az embernek milyen veseköve van.
Az orvosok rendelhetnek hasi röntgent vagy CT-vizsgálatot is.
Ezek a tesztek lehetővé teszik az orvos számára, hogy megnézze, mennyi vesekő van és mekkora.
Fontos orvoshoz fordulni, ha egy személy vesekő tüneteket tapasztal.
A NIDDK szerint, ha egy személy nem kezeli a veseköveket, fennáll a veszélye annak, hogy:
- vér a vizeletben
- erőteljes fájdalom
- húgyúti fertőzések és vesefertőzések
- a vesefunkció elvesztése
Négy különböző típusú vesekő létezik, mindegyik különféle vegyi anyagokból áll. Ezen vesekövek mindegyike másképp néz ki, és mindegyik típushoz más gyógyszerre lehet szükség, hogy megakadályozzák a visszatérést.
Az emberek maguk is átjuthatnak a veseköveken, de szükségük lehet orvos segítségére. Ha egy vesekő elakad vagy nagyon nagy, akkor egy személynek műtétre lehet szüksége.
- Glomerulonephritis - Tünetek, okok és kezelés Országos Vese Alapítvány
- Hyperkalemia - Tünetek, okok, diagnózis és kezelés Országos Vese Alapítvány
- Csalánkiütés tünetei, kezelése, okai, házi gyógymódok és képek
- Intertrigo okai, tünetei, képei és kezelése
- Vesefájdalom korai tünetei, okai, kezelése és gyógyítása