Vizelet vizsgálat

A teszt áttekintése

A vizeletvizsgálat ellenőrzi a vizelet különböző összetevőit, a vesék által termelt salakanyagot. Rendszeres vizeletvizsgálat végezhető a tünetek okának megtalálásában. A teszt információkat nyújthat az egészségéről és a felmerülő problémákról.

A vesék a vizeletbe juttatandó vérből vesznek ki hulladékanyagokat, ásványi anyagokat, folyadékokat és egyéb anyagokat. A vizeletben több száz különböző testhulladék található. Amit eszel és iszik, mennyit mozog és mennyire jól működik a veséje, befolyásolhatja a vizelet tartalmát.

Több mint 100 különböző vizsgálat végezhető el a vizelettel. A rendszeres vizeletvizsgálat gyakran a következő vizsgálatokat tartalmazza:

Miért kész

Vizeletvizsgálat végezhető:

A húgyutak betegségének vagy fertőzésének ellenőrzése. A vizeletfertőzés tünetei lehetnek színes vagy rossz szagú vizelet, vizelési fájdalom, vizelési nehézségek, oldalsó fájdalom, vér a vizeletben (hematuria) vagy láz.
Olyan állapotok kezelésének ellenőrzése, mint a cukorbetegség, vesekövek, húgyúti fertőzés (UTI), magas vérnyomás (magas vérnyomás) vagy néhány vese- vagy májbetegség.
Rendszeres fizikális vizsgálat részeként.

Hogyan készítsünk

Ne fogyasszon olyan ételeket, amelyek színezhetik a vizeletet, például szedret, céklát és rebarbarát a vizsgálat előtt. Ne gyakoroljon erõsen a teszt elõtt.

Mondja el kezelőorvosának, ha menstruációja van vagy a menstruáció kezdete közelében van. Orvosa várhat a vizsgálat elvégzésére.

Orvosa kérheti Önt, hogy hagyjon fel bizonyos vizeletet színező gyógyszerekkel. Ezek közé tartozik a B-vitamin, a fenazopiridin (Pyridium), a rifampin és a fenitoin (Dilantin). Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha vizelethajtókat szed, amelyek befolyásolhatják a teszt eredményeit.

Beszéljen orvosával minden olyan aggodalommal kapcsolatban, amely a vizsgálat szükségességével, annak kockázatával, annak végrehajtásával vagy az eredmények jelentésével kapcsolatos. A teszt fontosságának megértése érdekében töltse ki az orvosi vizsgálati adatlapot .

Hogy kész

A rutin vizeletvizsgálat elvégezhető az orvos irodájában, klinikáján vagy laboratóriumában. Megkérhetik arra is, hogy gyűjtsön otthon vizeletmintát, és vigye magával az irodába vagy laboratóriumi vizsgálatra.

A vizeletmintát egy kisgyermektől vagy csecsemőtől egy speciális műanyag zacskó segítségével, szalaggal lehet ellátni a nyílása körül. A táskát a gyermek nemi szerve köré helyezzük, amíg meg nem vizel. Ezután óvatosan eltávolítja a táskát. Egy nagyon beteg csecsemő vizeletmintájának összegyűjtéséhez az orvos vizeletkatétert használhat a húgycsövön keresztül, vagy egy tűt a csecsemő hasán keresztül közvetlenül a hólyagba (suprapubicus csap).

Tiszta fogás közepén egyszeri vizeletgyűjtés

A vizelet összegyűjtése előtt mosson kezet, hogy megbizonyosodjon a tisztaságáról.
Ha a gyűjtőpohár fedéllel rendelkezik, óvatosan vegye le, és a belső felületével felfelé tegye le. Ne érintse meg ujjaival a csésze belsejét.
Tisztítsa meg a nemi szervét.
- Az embernek visszahúzza a fitymát, ha van, és tisztítsa meg péniszének fejét gyógyszeres törülközőkkel vagy tamponokkal.
- Egy nőnek az egyik kezével ki kell terítenie a genitális bőrráncokat. Ezután a másik kezével gyógyszeres törülközőkkel vagy tamponokkal megtisztíthatja a húgycső környékét. Elölről hátra kell törölnie a területet, hogy a végbélnyílás baktériumai ne törlődjenek át a húgycsövön.
Kezdje el a vizeletet a WC-be vagy a piszoárba. Egy nőnek szét kell tartania a genitális bőrredőket, miközben vizel.
Miután a vizelet néhány másodpercig áramlott, helyezze a gyűjtőpoharat a vizeletáramba, és gyűjtsön kb. 2 fl oz (60 ml) e "középáram" vizeletet anélkül, hogy megállítaná a vizeletáramlást.
Ne érjen a csésze pereméhez a nemi szervéhez. Ne kerüljön WC-papír, szeméremszőr, széklet (ürülék), menstruációs vér vagy bármi más a vizeletmintába.
Fejezze be a vizeletet a WC-be vagy a piszoárba.
Óvatosan helyezze vissza és húzza meg a csésze fedelét, majd tegye vissza a laborba. Ha otthon gyűjti a vizeletet, és egy órán belül nem tudja eljuttatni a laborba, hűtőszekrényben tárolja.

Kettős üregű vizeletminta gyűjtése

Ez a módszer összegyűjti a vizeletet, amelyet a test jelenleg gyárt.

Vizeld be a WC-be vagy a piszoárba. Ne gyűjtsön ebből a vizeletből semmit.
Igyon egy nagy pohár vizet, és várjon kb. 30–40 percet.
Ezután vegyen vizeletmintát. Kövesse a fenti utasításokat a tiszta fogású vizeletminta összegyűjtéséhez.

Helyezze vissza a vizeletmintát a laborba. Ha otthon gyűjti a vizeletet, és egy órán belül nem tudja eljuttatni a laborba, hűtőszekrényben tárolja.

24 órás vizeletgyűjtés

Orvosa felkérheti Önt, hogy 24 órán keresztül gyűjtsön vizeletet.

A gyűjtési időszak általában reggel kezdődik. Amikor először felkel, vizeljen - de ne takarítsa meg ezt a vizeletet. Írja le a 24 órás gyűjtési periódus kezdetének megjelölésével vizelett időt.
A következő 24 órában gyűjtse össze az összes vizeletet. Orvosa általában egy nagy edényt fog kapni, amely kb. 1 liter (4 liter) és kis mennyiségű tartósítószert tartalmaz. Vizeljen egy kisebb, tiszta edénybe, majd öntse a vizeletet a nagy edénybe. Ne érintse meg ujjaival a tartály belsejét.
Tartsa a nagy edényt hűtőszekrényben a gyűjtési időszak alatt.
Vizelje véglegesen a 24 órás periódus alatt vagy közvetlenül előtte. Tegye ezt a vizeletet a nagy tartályba, és írja le az időt.
Kerülje a WC-papír, szeméremszőr, széklet (ürülék), menstruációs vér vagy más idegen anyag bejutását a vizeletmintába.

Helyezze vissza a vizeletmintát a laborba.

Milyen Érzés

Nincs kellemetlenség a vizeletminta összegyűjtésében.

Kockázatok

Nincs esély a vizeletminta összegyűjtésével kapcsolatos problémákra.

Eredmények

A vizeletvizsgálat ellenőrzi a vizelet különböző összetevőit, a vesék által termelt salakanyagot .

Az itt felsorolt normál értékek - az úgynevezett referenciatartomány - csak útmutatók. Ezek a tartományok laboratóriumonként eltérőek lehetnek, és a laboratóriumnak a normálistól eltérő tartománya lehet. A laboratóriumi jelentésnek tartalmaznia kell a laboratórium által használt tartományt. Ezenkívül orvosa az eredményeit az egészségi állapota és egyéb tényezők alapján értékeli. Ez azt jelenti, hogy az itt felsorolt normál értékeken kívül eső érték még mindig normális lehet az Ön vagy laboratóriuma számára.

Normál: Halvány és sötétsárga

Rendellenes: Számos étel és gyógyszer befolyásolhatja a vizelet színét. A színtelen vizeletet hosszú távú vesebetegség vagy kontrollálatlan cukorbetegség okozhatja. A sötét sárga vizeletet dehidráció okozhatja. A vörös vizeletet a vizeletben lévő vér okozhatja.

Normál: Egyértelmű

Rendellenes: A zavaros vizeletet genny (fehérvérsejtek), vér (vörösvértestek), sperma, baktériumok, élesztő, kristályok, nyálka vagy parazitafertőzés, például trichomoniasis okozhatja .

Normál: Enyhén "diós" szag

Rendellenes: Egyes ételek (például spárga), vitaminok és antibiotikumok (például penicillin) más vizeletszagot okozhatnak. Édes, gyümölcsös szagot a kontrollálhatatlan cukorbetegség okozhat. A húgyúti fertőzés (UTI) rossz szagot okozhat. A juharszirup szagú vizelet juharszirup vizeletbetegséget jelenthet, amikor a szervezet nem képes lebontani bizonyos aminosavakat .

Rendellenes: A nagyon nagy fajsúly a vizelet koncentrált koncentrációját jelenti, amelynek oka lehet a nem elegendő folyadékfogyasztás, a túl sok folyadék elvesztése (túlzott hányás, izzadás vagy hasmenés) vagy a vizeletben lévő anyagok (például cukor vagy fehérje). A nagyon alacsony fajsúly a híg vizeletet jelenti, amelyet túl sok folyadékfogyasztás, súlyos vesebetegség vagy vízhajtók alkalmazása okozhat .

Rendellenes: Egyes ételek (például citrusfélék és tejtermékek) és gyógyszerek (például antacidok) befolyásolhatják a vizelet pH-ját. A magas (lúgos) pH-értéket súlyos hányás, vesebetegség, egyes húgyúti fertőzések és asztma okozhatja. Az alacsony (savas) pH-értéket súlyos tüdőbetegség (emfizéma), kontrollálatlan cukorbetegség, aszpirin túladagolás, súlyos hasmenés, kiszáradás, éhezés, túl sok alkoholfogyasztás vagy fagyálló (etilén-glikol) okozhatja.

Normál: Egyik sem

Rendellenes: A vizeletben lévő fehérje azt jelentheti, hogy vesekárosodás, fertőzés, rák, magas vérnyomás, cukorbetegség, szisztémás lupus erythematosus (SLE) vagy glomerulonephritis van jelen.

A vizeletben lévő fehérje azt is jelentheti, hogy szívelégtelenség, leukémia, méreg (ólom- vagy higanymérgezés) vagy preeclampsia (ha terhes) van jelen.

Az egyszeri vizeletgyűjtés, ha normális, negatív lesz a glükóz szempontjából. 1. lábjegyzet

Rendellenes: Az intravénás (IV) folyadékok glükóz vizeletbe kerülését okozhatják. A vizeletben túl sok glükózt okozhat kontrollálatlan cukorbetegség, mellékvese-probléma, májkárosodás, agysérülés, bizonyos típusú mérgezések és néhány vesebetegség. Az egészséges terhes nők vizeletében glükóz lehet, ami normális a terhesség alatt.

Normál: Egyik sem

Rendellenes: A vizeletben található ketonok nem kontrollált cukorbetegséget, nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrendet, éhezési vagy étkezési rendellenességeket (például anorexia nervosa vagy bulimia), alkoholfogyasztási rendellenességet vagy alkoholos dörzsölés (izopropanol) fogyasztásának mérgezését jelenthetik. A ketonokat gyakran találják a vizeletben, ha egy személy 18 órán át vagy tovább nem eszik. Ez akkor fordulhat elő, ha egy személy beteg, és több napig nem tud enni vagy hányni. Az egészséges terhes nők vizeletében néha alacsony a ketonszint.

Normál: Nagyon kevés vörösvérsejt vagy fehérvérsejt vagy gipsz nem látható. Nincsenek baktériumok, élesztősejtek, paraziták vagy laphámsejtek. Néhány kristály általában látható.

A vizeletben található vörösvérsejteket vese- vagy hólyagkárosodás, vesekövek, húgyúti fertőzés (UTI), vese gyulladás (glomerulonephritis), vese- vagy hólyagdaganat vagy szisztémás lupus erythematosus (SLE) okozhatja. A vizeletben található fehérvérsejteket (genny) húgyúti fertőzés, hólyagdaganat, vese gyulladás, szisztémás lupus erythematosus (SLE) vagy hüvelyi vagy a pénisz fityma alatt fellépő gyulladás okozhatja.

Típustól függően a gipsz gyulladást vagy az apró csövek károsodását jelentheti, a vesék gyenge vérellátását, fémmérgezést (például ólom vagy higany), szívelégtelenséget vagy bakteriális fertőzést jelenthet. .

Nagy mennyiségű kristály vagy bizonyos típusú kristály vesekövet, sérült vesét vagy anyagcsere-problémákat jelenthet. Egyes gyógyszerek és bizonyos típusú húgyúti fertőzések szintén növelhetik a vizeletben lévő kristályok számát.

A vizeletben lévő baktériumok húgyúti fertőzést (UTI) jelentenek. Az élesztősejtek vagy paraziták (például a trichomoniasist okozó parazita) a húgyúti fertőzést jelenthetik.

A pikkelyes sejtek jelenléte azt jelentheti, hogy a minta nem olyan tiszta, mint amilyennek lennie kell. Ezek a sejtek nem azt jelentik, hogy orvosi probléma van, de orvosa kérheti, hogy adjon újabb vizeletmintát.

Normál: 800–2 500 milliliter (ml) 24 órán keresztül. 1. lábjegyzet

Mi befolyásolja a tesztet

Az okok, amelyek miatt nem tudja elvégezni a tesztet, vagy miért nem hasznosak az eredmények:

Ha menstruációja van.
Gyógyszerek, például diuretikumok, eritromicin, trimetoprim (Trimpex) vagy nagy dózisú C-vitamin (aszkorbinsav) szedése antibiotikummal, például tetraciklinnel együtt.
Kontrasztanyaggal végzett röntgenvizsgálat az elmúlt 3 napban.
A vizeletminta 1 órán belül nem kerül a laborba.

Mire kell gondolni

Néhány vizeletvizsgálat elvégezhető otthoni tesztkészlet használatával.
- Ketonok
- Házi teszt a húgyúti fertőzésekről
A vizeletvizsgálat során ellenőrizhető egyéb anyagok a következők:
- Bilirubin. Ez egy olyan anyag, amelyet a vörösvértestek lebontása képez. A testből székletben kerül át. A bilirubin nem található a vizeletben. Ha jelen van, ez gyakran azt jelenti, hogy a máj károsodott, vagy hogy az epe áramlása az epehólyagból blokkolva van. További információkért lásd a Bilirubin témakört.
- Urobilinogén. Ez egy olyan anyag, amelyet a bilirubin lebomlása képez. A testből is a székletben kerül át. Csak kis mennyiségű urobilinogén található a vizeletben. A vizeletben található urobilinogén májbetegség (cirrhosis, hepatitis) jele lehet, vagy hogy az epe áramlása az epehólyagból blokkolva van.
- Bence Jones fehérje. Ez egy abnormális fehérje, amelyet a ritka típusú myeloma multiplexnek nevezett rákban szenvedő emberek körülbelül 50% -a talál a vizeletében. Vizeletvizsgálatot gyakran végeznek mielóma multiplex gyanúja esetén. A rendszeres vizeletvizsgálat során elvégzett fehérjeteszt nem ellenőrzi a Bence Jones fehérjét.
A vizeletminta baktériumokkal való szennyezésének esélyének csökkentése érdekében az egészségügyi szakember vizeletmintát gyűjthet vizeletkatéter segítségével. Katéter használható vizeletgyűjtésre a kórházban olyan személytől, aki nagyon beteg, vagy aki nem tud tiszta mintát adni. A katéter használata lehetővé teszi a tiszta minta gyűjtését.
Ha a vizeletvizsgálat során kóros eredményt találunk, további vizsgálatokat lehet elvégezni, például vizelettenyésztést, veseröntgenfelvételt (intravénás pyelogram [IVP]) vagy cisztoszkópiát .
- Vizeletkultúra
- Intravénás pyelogram (IVP)
- Cisztoszkópia

Hivatkozások

Idézetek

Fischbach FT, Dunning MB III, szerk. (2009). Laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálatok kézikönyve, 8. kiadás Philadelphia: Lippincott Williams és Wilkins.

Egyéb konzultált művek

Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások, 5. kiadás St. Louis: Saunders.
Fischbach FT, Dunning MB III, szerk. (2009). Laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyve, 8. kiadás Philadelphia: Lippincott Williams és Wilkins.
Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosby diagnosztikai és laboratóriumi vizsgálatok kézikönyve, 4. kiadás St. Louis: Mosby Elsevier.

Hitelek

Aktuális állapot: 2019. december 8

Szerző: Healthwise Staff
Orvosi áttekintés:
Adam Husney MD - Családorvoslás
E. Gregory Thompson MD - Belgyógyászat
Martin J. Gabica orvos - családorvoslás