2 ápolónő a Tennessee-ben „A cukorbetegség visszavonása”

  • prédikációban

Láncok, fűrészek és régi fakitermelő berendezések leplezik Wendy Norris családi gazdaságának hátsó mezejét, a tenni Altamont megyei székhely közelében. A Norris korábban a helyi faipar része volt, és a rozsdás szerszámok relikviák azokból az időkből, amikor az egészségügyi bajok nem tartotta vissza a keményfa kivágásától.

"Kilenc hónapos terhes voltam" - mondja Norris. "Én és a férjem körülbelül 10 vagy 15 mérföldet töltöttünk a semmi közepén, egy sátorban, sokáig."

Ezek a szabadtéri kalandok most csak emlékek. Néhány évvel ezelőtt, amikor Norris betöltötte a 40. életévét, a lába kezdett elzsibbadni. Először azt feltételezte, hogy az egész nap az idősek otthonában áll.

- De nem az volt - emlékszik vissza a nő. "Ez volt az a neuropátia, ahol magas volt a [vér] cukorszintem, és nem tudtam." Norrisnak 2-es típusú cukorbetegsége volt.

A Tenn. Államban található Grundy megyében hosszú a közegészségügyi kihívások listája, és a 2. típusú cukorbetegség vezeti a listát. A megye lenyűgözően festői; emellett az egyik legalacsonyabb várható élettartam a régióban.

Norris viszonylag aktív volt. Élvezte a szódavízeket, az édességeket és a fagyasztott vacsorákat is. Eközben a cukorbetegség a családjában fut. Tehát, amikor a cukorbetegség diagnózisa leesett, orvosa inzulinlövéseket írt elő és azt mondta neki, hogy nézze meg, mit eszik.

- Ott ülsz és gondolkodsz: Nos, mit jelent ez? "Norris azt mondja.

A 2-es típusú cukorbetegség visszafordítható súlycsökkenéssel és testmozgással; de a kutatások azt mutatják, hogy az embereknek sok segítségre van szükségük a vércukorszint szabályozásához, csupán az étrend és az életmód megváltoztatásával, és ritkán kapnak elegendő támogatást. Az orvosok és a betegek könnyebben támaszkodhatnak elsősorban a gyógyszeres kezelésre.

Norris szerint zavaros és nehéz volt megpróbálni önmagában átalakítani az étrendjét. És amikor a dolgok nem változtak, az orvos csak növelte az inzulinadagját.

De akkor Norris elveszítette egészségbiztosítását. Az injekciós inzulin havi több száz dollárba került - egyszerűen nem volt pénze.

Szerencsére ekkor lépett be néhány ápoló, akik közösségének tagjai voltak - nem készpénzzel, hanem másfajta döntő támogatással.

A nonprofit Beersheba Springs Orvosi Klinikán, egy nonprofit klinikán, amelyet 2010-ben alapítottak, hogy ingyenes vagy olcsó egészségügyi ellátást nyújtsanak a térségbe, Norris alternatív megközelítést ismertetett meg a 2-es típusú cukorbetegségének megszelídítésével - és kilátással a diagnózisának teljes megfordítására.

Misszióban nyugdíjas ápolónők

A klinika közelében lévő egykori plébánia épületében Karen Wickham lencsepörköltet merít, amikor az esti egészségnevelés résztvevőinek maroknyi résztvevője megérkezik.

Férjével, Steve-vel fehér hajú, félérett nővérek, akik az úgynevezett "cukorbetegség megfordulásának" szentelték életüket. Hat hetes szemináriumokat kínálnak a 2-es típusú betegek számára, mint Norris, aki apját és lányát is magával hozta.

- Ez a célunk - mondja Karen. "Az életünk célja az, hogy megpróbáljunk hozzájárulni a változáshoz - először a közösségünkben."

Diavetítésekkel Wickhamék elmagyarázzák a szacharóz és a glükóz közötti különbséget, valamint azt a tudományt, amely mögött az áll, hogy az olyan ételek, mint a burgonya, növelik a vércukorszintet, míg az édesburgonya nem. Azt hirdetik, hogy annyi rostot esznek, amennyit a gyomor el tud állni, és szinte mindenféle édesített italt ledobnak.

Aztán bemutatják a kalóriák elégetésének módjait. Egy este Steve feltalálja a "Beersheba Boogie" -t a helyszínen, és megkéri a résztvevőket, hogy térdre emeljék és az öklüket a helyükre pumpálják.

Mindezeknek az embereknek meg kell találniuk a módját az otthoni aktivitásnak, mert közel sincs edzőterem. Nincs is megfelelő élelmiszerbolt a közelben, így az egészséges főzés igazi házimunkává válhat. Ezek a közösségi szintű akadályok feltárják, miért küzdhet az emberek az egészségük megőrzéséért Amerika vidékén. De Wickhamék azon dolgoznak, hogy legyőzzék ezeket az akadályokat.

Steve tapsot kér, amikor a résztvevők megosztják legújabb egészségügyi statisztikáikat - "Vércukorszintje csökken! Adj kezet."

Ha újjászületésnek hangzik, az valahogy így van. Steve és Karen Wickham kényszerben érzik ezt a munkát keresztény hitük részeként, mint hetednapi adventisták - egy olyan felekezet tagjai, akik ismertek az egészségre összpontosítva.

"Azt hiszem, Isten felelőssé tesz minket azért, hogy ennek a népnek a közepén éljünk és semmit ne tegyünk" - mondja Steve.

Wickhamék eredetileg Grundy megyébe költöztek, hogy gondozzák a gyengélkedő szülőket, és végül ott építették álmai otthonukat. Hatalmas gyümölcsösöket, veteményeskerteket és bogyós foltokat telepítettek vegetáriánus étrendjük kielégítésére - ez a diéta a hetednapi adventisták körében gyakori.

De miután a hegyvidéki visszavonuláson telepedtek le, Wickhaméket megzavarta a Grundy megye országos egészségügyi rangsora: A 13 000 lakosú megye Tennessee-ben a legkevésbé egészségesnek számít, egy éves mértékkel. A Grundy megyében az államban a legrövidebb várható élettartam és a cukorbetegség magas aránya (a felnőttek 16 százaléka), ami végül vakságot, veseelégtelenséget és amputációkat eredményezhet.

"Olyan sokáig gondoztam a cukorbetegeket, és tudtam a progressziót" - mondja Karen. "Ha valóban azt akarja, hogy az emberek jobban legyenek, életmódbeli beavatkozásokkal kell kezelnie."

Az étrend és az aktivitás szintjének átalakítása a nyilvánvaló válasz, de ezeket a változásokat nehéz elindítani, és még nehezebb fenntartani.

"Valójában senki nem hajtja végre az összes általunk ajánlott életmódbeli változást" - mondja Steve. "De ha olyan döntéseket hoz, amelyek egészségesebb életmódhoz vezetnek, akkor jobbá válik."

Reményteljesebb üzenet

Életmódbeli tanácsadásuk mellett a Wickhamek mindig felelősséget vállalnak, és azt tanácsolják az embereknek, hogy konzultáljanak orvosukkal állapotukról és kezeléséről. Azt is elismerik, hogy szemináriumaik még nem "bizonyítékokon alapulnak", és nem támasztják alá szakértők által áttekintett tudományos irodalom. Ez az egyik oka annak, hogy nem tudtak állami támogatást szerezni programjuk közvetlen finanszírozásához.

De vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy azok az emberek, akiknek a vércukorszintje a "prediabetes" tartományban van, testtömegük 5% -ának elvesztésével visszatérhet a normális vércukorszinthez.

A testsúlycsökkenés és a testmozgás már kimutatta, hogy csökkenti a hemoglobin A1c szintjét, amelyet az orvosok két-három hónapon keresztül a páciens vércukorszintjének ellenőrzésére használnak.

Ezenkívül Dr. Roy Taylor, az Egyesült Királyság Newcastle Egyetemének új kutatása igaz remissziót ígér.

"Csak nem volt információ a cukorbetegség megfordításának lehetőségéről" - mondja Taylor.

A legtöbb tanulmány kimutatja, hogy a 2-es típusú cukorbetegség a betegek többségében nagyjából egy irányba halad. De Taylor szerint ezek a tanulmányok olyan embereket is bevonnak, akik továbbra is híznak, ami a cukorbetegek körében jellemző.

"Az orvosok azt mondják pácienseiknek:" Ön egy egész életen át tartó állapotban van. Tudjuk, hogy ez folyamatosan rosszabbodni fog. " Aztán megfordulnak, és a pácienseik nem fogynak és nem gyakorolnak, de ezt a teljesen nyomasztó üzenetet adták nekik ".

Taylor kutatásai azt mutatják, hogy ha a páciens 30 fontot veszít, akkor a cukorbetegség korai szakaszában visszafordítható. Taylor először szigorú folyékony étrendet és korlátozott testmozgást ír elő, hogy ne ösztönözze az étvágyat. A 2-es típusú cukorbetegeknek el kell veszíteniük a zsírokat a májból és a hasnyálmirigyből.

Végül Taylor reméli, hogy a következő évtizedben a jobb táplálkozás válik a magas vércukorszint előnyben részesített válaszává.

"Úgy gondolom, hogy a fő ellenszél [a haladással szemben] csak konceptuális - a tudósok és az orvosok úgy vélik, hogy ez visszafordíthatatlan állapot a látottak miatt" - mondja.

Még az American Diabetes Association is megváltoztatta véleményét. Az érdekképviseleti csoport új álláspontot képvisel a 2. típusú visszafordítással kapcsolatban: "Ha a beteg a 2-es típusú cukorbetegség remissziójára törekszik, különösen a diagnózistól számított 6 éven belül, a bizonyítékokon alapuló súlykezelő programok gyakran sikeresek."

John Buse, az észak-karolinai egyetem orvosi iskolájának endokrinológiai vezetője segített az American Diabetes Association átdolgozott útmutatójának megírásában. "Szó szerint a 17. század óta tudjuk, hogy az étrend a kulcs a cukorbetegség kezelésében" - mondja.

De nehéz receptet felírni az életmódváltásra.

"Az orvosoknak nincs idejük jól csinálni, ezért gyakran alkalmaztunk egyfajta rövid takarékosságot" - mondja. " Egyél kevesebb szénhidrátot és járjon minden nap. " Ennek alapvetően nincs hatása. "

Wickhamék mindent megtesznek azért, hogy kiegészítsék a tudományos adatokat, és nyomon kövessék a programjukban résztvevők vércukorszintjét. És még az anekdotikus, rövid távú bizonyítékok, amelyeket eddig gyűjtöttek, messze visszhangoznak a Grundy megyén túl, és az utóbbi időben egyre többet utaznak.

A házaspár éppen eladta az idősek otthonát, hogy igent mondhassanak minden felkérésre, amelyet többnyire a hetednapi adventista csoportokon keresztül kaptak, hogy bemutassák programjukat az Egyesült Államok más közösségeinek.

Eközben Wendy Norris szerint a 2-es típusú cukorbetegség visszafordításának kilátása már megváltoztatta egészségi kilátásait.

"Úgy éreztem, hogy elakadtam, életem végéig napi három vagy négy felvételt kellett készítenem" - mondja. - Már eljutottam egyig.

Ez a történet része az NPR riportpartnerségének a Nashville Public Radio-val és a Kaiser Health News-szal.

STEVE INSKEEP, HOST:

Sokan azt gondolják, hogy ha egyszer 2-es típusú cukorbetegségben szenved, akkor ragaszkodik hozzá. De elegendő súlycsökkenés és testmozgás esetén az emberek visszaállíthatják a vércukorszintet a normális tartományba. A kutatások azt mutatják, hogy az embereknek ehhez sok segítségre van szükségük. A Nashville-i WPLN tagállomásunk Blake Farmer egy tennessee-i vidéki közösségbe látogatott.

BLAKE Farmer, BYLINE: Néhány évvel ezelőtt, amikor Wendy Norris 40 éves lett, a lába zsibbadni kezdett. Úgy gondolta, hogy az egész nap áll az idősek otthonában.

WENDY NORRIS: De nem az volt. Ez volt az a neuropathia, ahol magas volt a cukorszintem, és nem tudtam.

Gazdálkodó: A családjában 2-es típusú cukorbetegség alakult ki. Nem segített, hogy az étrendje túlterhelt volt üdítőkkel, édességekkel és fagyasztott vacsorákkal. Tehát orvosa inzulinlövésekre adta, és azt mondta neki, hogy figyelje, mit eszik.

NORRIS: Nos, ott ülsz és gondolkodsz, nos, mit jelent ez?

GYÁRTÓ: Orvosa csak folyamatosan emelte az inzulint, hogy kezelje a magas vércukorszintet. De aztán elvesztette a biztosítását. Az inzulin dollárok százaiba került havonta. Egy nonprofit klinikán megismerték radikálisnak tűnő ötlettel - teljesen megfordítva a diagnózist.

KAREN WICKHAM: Ez a lencspörkölt. Amit teszünk, megismertetjük az embereket a magas rosttartalmú ételekkel.

Mezőgazdasági termelő: Karen Wickham egy régi egyházi plébánia levesét meríti, amikor a résztvevők megérkeznek. Férjével, Steve-vel pár fehér hajú, félig nyugdíjas ápolónő. Körüljárják ezeket a hathetes szemináriumokat, és elmélyülten elmagyarázzák a szacharóz és a glükóz közötti különbséget, és azt, hogy a fehér burgonya miért növeli nagyobb mértékben a vércukorszintet, mint az édesburgonya. Azt hirdetik, hogy annyi rostot esznek, amennyit a gyomor el tud állni, és egész nap könnyű tevékenységet szorongatnak. A Wickhams teszteli a vércukorszintet az előrehaladás nyomon követésére, és néhányan korai eredményeket látnak.

STEVE WICKHAM: Vércukorszintje csökken. Adj neki egy kezet.

Gazdálkodó: Ha újjászületésnek hangzik, az valahogy így van. Steve és Karen Wickham keresztény hite kényszeríti őket, mint hetednapi adventistákra, amely felekezet az egészségre összpontosít.

S WICKHAM: Azt hiszem, Isten felelőssé tesz minket azért, hogy ennek a népnek a közepén éljünk, és semmit ne tegyünk.

Gazdálkodók: A Tenn. Állambeli Grundy megyébe költöztek és megépítették álmaik otthonát, de a körülöttük lévő betegség zavarta őket. Ennek a festői régiónak az országban a legrövidebb a várható élettartama, és a 2-es típusú cukorbetegség égig érő aránya van. Karen Wickham azt mondja, látta, milyen rossz lehet - vakság, veseelégtelenség és még amputációk is.

K WICKHAM: Amikor megkapják a cukorbetegség diagnózisát, arra számítasz, hogy ez fog történni velük, míg végül el nem múlnak.

Gazdálkodók: A Wickhamek nyilatkozatot tesznek arról, hogy megfordítási programjukat még nem támasztják alá halom tudományos irodalom, de olyan kutatók ígéretes tanulmányait idézik, mint Roy Taylor, a Newcastle Egyetem.

ROY TAYLOR: Csak nem volt információ a cukorbetegség megfordításának lehetőségéről.

GYÁRTÓ: A 2-es típusú cukorbetegség ebben az értelemben reverzibilis - a cukorbetegség azt jelenti, hogy az A1C szintje, a vércukorszint mértéke megemelkedik. Ezeket a szinteket visszaszoríthatja gyógyszeres kezelés nélkül is. De a trükk az, hogy meg kell tenni, mielőtt a magas vércukorszint visszafordíthatatlan kárt okozna. Taylor szerint a legtöbb tanulmány bizonyítja, hogy a legtöbb embernél a cukorbetegség egy irányba halad. De ezek a tanulmányok olyan embereket is bevonnak, akik továbbra is híznak. Taylor kutatása szerint körülbelül 30 font elvesztésével a 2-es típusú cukorbetegség visszafordítható a korai szakaszban.

TAYLOR: Azt hiszem, a fő szembeszél fogalmi, a tudósok és az orvosok csak azt hiszik, hogy ez visszafordíthatatlan állapot, amit látunk.

GYÁRTÓ: De a változás már a láthatáron van az Amerikai Diabetes Szövetségnél. Új álláspontja van abban, amit remissziónak nevez. Dr. John Buse az észak-karolinai egyetemen segített megírni.

JOHN BUSE: Szó szerint a 17. század óta tudjuk, hogy a diéta a cukorbetegség kezelésének kulcsa.

Gazdálkodó: De nehéz receptet felírni az életmódváltásra.

BUSE: Az orvosoknak nincs idejük jól csinálni. Ezért gyakran alkalmaztunk egyfajta rövid takarékot - kevesebb szénhidrátot fogyasszon és járjon minden nap. Ennek alapvetően nincs hatása.

Gazdálkodó: De oktatással és tanácsadással ez megtehető, amint azt Wendy Norris már felfedezte.

NORRIS: Tudod, úgy éreztem, hogy elakadtam, életem végéig napi három vagy négy lövést kellett készítenem. Tudod? Már eljutottam egyig. (Nevetés). Aha.

Gazdálkodó: Fegyelmet igényel, de Norris azt mondja, hogy az a motiváció motiválja, hogy többé nem lesz 2-es típusú cukorbetegsége. Az NPR News számára Blake Farmer vagyok, Grenny megyében, Tenn.

(ZENE HANGOSÍTÁSA)