7 tény, akinek fogamzásgátlót kell kezelnie, tudnia kell

1) A fogamzásgátló tabletták két különböző mechanizmus révén akadályozzák meg a terhességet

Minden fogamzásgátló tabletta hormonokat használ a terhesség megelőzésére. Egyesek tartalmaznak egy progesztin nevű hormont. Mások két hormont, progesztint és ösztrogént tartalmaznak. Mindkettő két dolgot végez: Meggátolja a nők ovulációját, és a méhnyak nyálka megvastagodását okozza, ami megnehezíti a spermiumok behatolását és a tojással való érintkezést, ha a nő ovulál.

Bizonyos értelemben a fogamzásgátló utánozza a test terhességre adott válaszát. "Van némi igazság abban az elképzelésben, hogy a fogamzásgátló tabletták becsapják a testedet arra, hogy terhesnek gondolkodj" - mondta Dr. Vanessa Cullins, a Planned Parenthood külügyminiszterének alelnöke. "Terhes állapotban nincs ovulációja, és a méhnyak nyálka megvastagszik, hogy megakadályozza, hogy bármi könnyen bejusson a méhébe."

2) Sok nő veszi helytelenül a fogamzásgátlót

Ha a nők pontosan követik a fogamzásgátló tabletták szedésének utasításait - minden nap, ugyanabban az időben -, akkor az esetek 99 százalékában megakadályozzák a terhességet. De sokan ezt nem teszik meg. A való életben a fogamzásgátló tabletták 9 százalékos kudarcot mutatnak. Ez azt jelenti, hogy minden 100 nőből kilenc fogamzásgátló tablettát használ, mivel egyetlen fogamzásgátló eszközük az adott évben teherbe esik.

"Nehéz valóban [minden nap ugyanabban az időben bevenni a tablettát], amikor mozgalmas életet élsz" - mondja Cullins. "Ha ezeket a tablettákat minden nap beveszi, akkor a teherbeesés esélye 1 százalék. De általában ennél sokkal nagyobb az esély, mert az emberek hiányolják a tablettákat. Ez nem csak a fogamzásgátló tablettákra igaz. Minden receptre igaz gyógyszer."

A fogamzásgátló tablettáknál magasabb a sikertelenség, mint más fogamzásgátlóknál, például a méhen belüli eszközöknél (IUD) vagy a fogamzásgátló gyűrűknél.

A fő különbség: A tablettákat minden nap be kell venni, ami több teret enged az emberi tévedéseknek.

3) Három órás ablak áll rendelkezésre a fogamzásgátló tabletta "időben történő" bevitelére

Megkérdeztem Cullins-t, hogy van-e mozgás hely a tekintetben, hogy mikor hatékony a fogamzásgátló. Például, ha a fogamzásgátló felhasználó általában reggel 9-kor vesz be egy tablettát, de egy reggel 11-ig vár, akkor nagyobb a kockázata a terhességnek?

A válasz nem. Cullins elmondta, hogy azok számára, akik csak progesztint tartalmazó tablettákat szednek, az "időben" azt jelenti, hogy naponta ugyanazon három órás ablakon belül kell bevenni a tablettát. Három órás különbség nem elegendő a tabletta hatékonyságának csökkentéséhez. - Ez elfogadható - mondta a nő.

A kombinált progesztin-ösztrogén tabletták esetében a hely még szélesebb. Azok a nők, akiknek hiányzik a tablettájuk egy napja, másnap két tablettát is bevehetnek anélkül, hogy csökkentenék a fogamzásgátló hatékonyságukat. Ez a diagram a Planned Parenthood adataival mutatja a szervezet ajánlásait az elmaradt kombinációs tabletta kezelésére.

"Két vagy három elfelejtett tabletta az, amikor aggódnia kell, és ha három elmaradt tablettához jut, fontolóra kell vennie a sürgősségi fogamzásgátlást és a tartalék fogamzásgátló alkalmazását, amíg az új csomag tablettáinak első hetét be nem fejezi. ez akkor kezdődik, amikor vérzik a sürgősségi fogamzásgátlástól "- mondta Cullins.

4) A tabletta hiánya nem azt jelenti, hogy valami nincs rendben

Hiányzik a menstruáció a tabletta mellett, nem jelent semmi rendelleneset, mondta Cullins, mindaddig, amíg minden nap következetesen és helyesen szedi a tablettát.

"Nem veszélyes, ha nem a menstruáció alatt van a tabletta" - mondja. "Az történik, hogy az idő múlásával a méhnyálkahártya nagyon vékony lehet, ha rendszeresen szedi a tablettát. Ez annyit jelent, hogy ha abbahagyja a vérzést a tablettán, a bélés olyan vékony lett, hogy nincs mitől véreznie. . "

Ez nem állandó: Ha egy nő abbahagyja a fogamzásgátló tabletták szedését, a petefészkek több ösztrogént termelnek, a méhnyálkahártya vastagabbá válik, és a nők újra vérezni kezdenek.

A tabletták helytelen bevétele után kimaradt menstruációk azonban terhességre utalhatnak. Ebben a helyzetben érdemes terhességi tesztet készíteni.

5) Nem tudjuk, hogy a legtöbb antibiotikum kevésbé hatékony-e a fogamzásgátlást

Két olyan antibiotikum létezik, amelyről a kutatók azt találták, hogy a fogamzásgátló tabletták kevésbé hatékonyak: a griseofulvin, a lábgomba és az ótvar kezelésére használt gombaellenes szer, valamint a rifampicin, amelyet tipikusan a tuberkulózis kezelésére használnak.

Ennek oka az, hogy ezek a gyógyszerek felgyorsítják a máj anyagcseréjét, aminek következtében a máj gyorsabban metabolizálja a fogamzásgátló hormonokat. Ennek eredményeként a hormonok gyorsabban távoznak a véráramból, és nem képesek megfelelően befolyásolni a petefészkeket, hogy megakadályozzák az ovulációt, vagy a méhnyak megakadályozza a nyaki nyálka megvastagodását.

Sok antibiotikum, nemcsak a fent felsorolt kettő, figyelmeztetést kap arra, hogy hatástalanná teszik a fogamzásgátlást, és javasolják a fogamzásgátlás tartalék módszerének alkalmazását. Bár a biztonsági mentési módszer soha nem rossz ötlet, valójában kevés bizonyíték van arra, hogy ezek a más gyógyszerek kevésbé hatékonyak a fogamzásgátlás terén. "A bizonytalanság továbbra is fennáll a többi széles spektrumú antibiotikum tekintetében" - írták a Contraception folyóirat kutatói egy áttekintő cikkben a fogamzásgátló és az antibiotikumok közötti kölcsönhatásokról. Azt állítják, hogy ennek a bizonytalanságnak a fényében teljesen helyénvaló, ha a nők biztonsági módszert alkalmaznak - de az antibiotikumaikat nem szabad elárasztaniuk a kölcsönhatások miatt.

6) Azok a "cukortabletták" a fogamzásgátló csomag végén? Van hatóanyaguk.

Sok fogamzásgátló csomag négy hét tablettát tartalmaz: három hét tablettát, amely megakadályozza a terhességet, és egy hét tablettát, amely inaktív.

A nők biztonságosan kihagyhatják a tabletták utolsó hetét, és még mindig megakadályozhatják a terhességet - mondta Cullins. De ez nem azt jelenti, hogy a múlt heti tabletták csak cukor tabletták. Mint kiderült, néhányuknak valóban vannak hatóanyagai, hogy a tabletták jobban működjenek, vagy elősegítsék a nők egészségét.

"Néhány tablettának három vagy négy napig alacsony dózisú ösztrogénje lehet, hogy megakadályozza az áttöréses vérzést [a ciklus közepén vérzik]" - mondta. "Mások néha vasat, folsavat vagy más vitaminokat tartalmaznak. A tabletták kihagyásának nehézsége az, hogy pontosan emlékeznie kell arra, mikor kell elindulnia."

7) Még az Obamacare alatt sem mindenki kap ingyenes születésszabályozást

A legújabb kutatások szerint az Obamacare alatt megnégyszereződött az ingyenes fogamzásgátló tablettákat kapó nők száma. A Guttmacher Intézet közelmúltbeli felmérésében a nők kétharmada arról számolt be, hogy nulla dollárt fizetett fogamzásgátlójaért.

De ennek ellenére a nők egyharmada fizet valamit a fogamzásgátlásért, még akkor is, ha az Obamacare felszólította, hogy ez ingyenes legyen.

A születésszabályozásért még mindig fizető nők egyharmada nagy valószínűséggel a nagypapa egészségbiztosítási tervekben szerepel. Ezek azok a tervek léteztek az Obamacare előtt, amelyeknek nem kell megfelelniük a fogamzásgátlók megbízatásának (vagy a legtöbb egyéb Obamacare követelménynek).

A nagyapai tervek azonban eltűnnek. Amikor egy vállalat jelentősen megváltoztatja a biztosítását (például eldob egy juttatást, vagy megváltoztatja a beiratkozottak fizetendő összegét), akkor elveszíti a nagyapa státusát. Az egészségbiztosítási tervek alig több mint egynegyede jelenleg nagyapja, ez a szám folyamatosan csökken az Obamacare elmúlása óta.

Amint ez a szám csökken, a költségmentes fogamzásgátlókhoz hozzáférő nők száma valószínűleg tovább fog nőni.

Óriási erő rejlik a megértésben. A Vox megválaszolja legfontosabb kérdéseit, és világos információkat nyújt az egyre kaotikusabb világ értelmezéséhez. A Vox pénzügyi hozzájárulása segít abban, hogy továbbra is ingyenes magyarázó újságírást nyújtsunk azoknak a millióknak, akik támaszkodnak ránk. Kérjük, fontolja meg, hogy ma hozzájáruljon a Vox-hoz, már 3 dollárból.