A Be Fit Be Well program gazdasági elemzései: fogyókúrás program a közösségi egészségügyi központok számára

Hovatartozás

  • 1 Egészségkutató Intézet, Kaiser Permanente Colorado, P.O. Box 378066, Denver, CO, 80237-8066, USA, [email protected].
  • PMID: 23733374
  • PMCID: PMC3832708
  • DOI: 10.1007/s11606-013-2492-3
Ingyenes PMC cikk

Szerzői

Hovatartozás

  • 1 Egészségkutató Intézet, Kaiser Permanente Colorado, P.O. Box 378066, Denver, CO, 80237-8066, USA, [email protected].

Absztrakt

Háttér: Az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja új irányelveket adott ki az elhízásról, és sürgette az alapellátó orvosokat, hogy intenzív, többkomponensű magatartási beavatkozásokat biztosítsanak az elhízott betegek számára. Kevés tanulmány van azonban a súlyvesztésről a való világban, nem akadémikus alapellátásban, és még kevesebb a főként faji/etnikai kisebbségű, alacsony jövedelmű mintákban.

gazdasági

Célkitűzés: 2 éves, közepes intenzitású súlycsökkenés és vérnyomásszabályozó beavatkozás toborzási, intervenciós és szaporodási költségeinek értékelése.

Tervezés: Átfogó költségelemzést végeztek, amely egy fogyás és magas vérnyomás-kezelési programhoz kapcsolódott, amelyet három közösségi egészségügyi központban végeztek egy pragmatikus randomizált vizsgálat részeként.

Résztvevők: Háromszázhatvanöt magas kockázatú, alacsony jövedelmű, belváros, kisebbség (71% fekete/afroamerikai és 13% spanyol) beteg, mind hipertóniás, mind elhízott.

Fő intézkedések: Az intézkedések magukban foglalták a teljes toborzási és beavatkozási költségeket, a résztvevőnkénti költségeket, valamint a súly és a vérnyomás csökkentésének egységenkénti növekedését.

Főbb eredmények: A felvételi és beavatkozási költségeket résztvevőnként 2 359 dollárra becsülték a kétéves programban. A kontroll beavatkozáshoz viszonyítva az elvesztett további kilogrammonkénti költség 2 204 USD/kg volt, a vérnyomás esetében pedig 621 USD/Hgmm. Az érzékenységi elemzések azt sugallják, hogy ha a programot nagyobb mintának ajánlják, és kisebb módosításokat hajtanak végre, akkor az egy résztvevőre eső költség sok kereskedelemben kapható termék szintjére csökkenthető.

Következtetések: Úgy találták, hogy a Be Fit Be Well programhoz kapcsolódó költségek lényegesen drágábbak, mint sok kereskedelemben kapható termék, és jóval magasabbak, mint az az összeg, amelyet a Medicare és a Medicaid Központja megtérít az orvosoknak az elhízási tanácsadásért. Tekintettel azonban a magas kockázatú, multimorbid és társadalmi-gazdasági szempontból hátrányos helyzetű betegek elhízásával járó súlyos és költséges egészségügyi következményekre, az itt leírt beavatkozásokhoz szükséges források továbbra is költséghatékonynak bizonyulhatnak a hosszú távú viselkedésváltozás előidézése szempontjából.