A Be Fit Be Well program gazdasági elemzései: Súlycsökkentő program a közösségi egészségügyi központok számára

ABSZTRAKT

HÁTTÉR

Az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja új irányelveket adott ki az elhízásról, és sürgette az alapellátó orvosokat, hogy intenzív, többkomponensű magatartási beavatkozásokat biztosítsanak az elhízott betegek számára. Kevés tanulmány van azonban a súlyvesztésről a való világban, nem akadémikus alapellátásban, és még kevesebb a főként faji/etnikai kisebbségű, alacsony jövedelmű mintákban.

gazdasági

CÉLKITŰZÉS

2 éves, közepes intenzitású súlycsökkenés és vérnyomásszabályozó beavatkozás toborzási, intervenciós és szaporodási költségeinek értékelése.

TERVEZÉS

Átfogó költségelemzést végeztek, amely egy fogyás és magas vérnyomás-kezelési programhoz kapcsolódott, amelyet három közösségi egészségügyi központban végeztek egy pragmatikus randomizált vizsgálat részeként.

RÉSZTVEVŐK

Háromszázhatvanöt magas kockázatú, alacsony jövedelmű, belváros, kisebbség (71% fekete/afroamerikai és 13% spanyol) beteg, mind hipertóniás, mind elhízott.

FŐBB INTÉZKEDÉSEK

Az intézkedések magukban foglalták a teljes toborzási és beavatkozási költségeket, a résztvevőnkénti költségeket, valamint a súly és a vérnyomás csökkentésének egységenkénti növekedését.

FŐBB EREDMÉNYEK

A felvételi és beavatkozási költségeket résztvevőnként 2 359 dollárra becsülték a kétéves programban. A kontroll beavatkozáshoz viszonyítva az elvesztett további kilogrammonkénti költség 2 204 USD/kg volt, a vérnyomás esetében pedig 621 USD/Hgmm. Az érzékenységi elemzések azt sugallják, hogy ha a programot nagyobb mintának ajánlják, és kisebb módosításokat hajtanak végre, akkor az egy résztvevőre eső költség sok kereskedelemben kapható termék szintjére csökkenthető.

KÖVETKEZTETÉSEK

Úgy találták, hogy a Be Fit Be Well programhoz kapcsolódó költségek lényegesen drágábbak, mint sok kereskedelemben kapható termék, és jóval magasabbak, mint az az összeg, amelyet a Medicare és a Medicaid Központja megtérít az orvosoknak az elhízási tanácsadásért. Tekintettel azonban a magas kockázatú, multimorbid és társadalmi-gazdasági szempontból hátrányos helyzetű betegek elhízásával járó súlyos és költséges egészségügyi következményekre, az itt leírt beavatkozásokhoz szükséges források továbbra is költséghatékonynak bizonyulhatnak a hosszú távú viselkedésváltozás előidézése szempontjából.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.