ÉTEL: A válogatós és merev étkezés fejlesztő megközelítése

Ezen a héten Jake Greenspan visszatér, hogy megvitassa az újat ÉTELIDŐ program. Jake a társalapítója és társigazgatója A Floortime Center Bethesdában, MD, késő fia, nagyszerű Dr. Stanley Greenspan aki létrehozta a Fejlődési, egyéni különbségek, kapcsolaton alapuló (DIR) modell és a Greenspan Floortime megközelítés. A FOODTIME egy új, bizonyítékokon alapuló intenzív táplálkozási program a válogatós és merev étkezők számára, amely az étkezés érzékszervi, szájmotoros és érzelmi összetevőit vizsgálja. Ez egy, a gyermek speciális igényeit megcélzó, személyre szabott kezelési terv, amelynek középpontjában az áll, hogy segítsen a gyermeknek választani az ételek repertoárjának növelésére, hogy az étkezési idő pozitívabbá váljon.

ÉTEL: A válogatós és merev étkezés fejlesztő megközelítése Jake Greenspan mellett

által Befolyásolja az autizmust | affektautizmus.com

Miért FOODTIME?

Körülbelül három évvel ezelőtt elkezdtek olyan megközelítést kialakítani, amely felismerte, hogy a Floortime Centerben sokféle gyermekre van szükség - nemcsak autizmussal élőkre - akik viselkedési, tanulási és szociális nehézségekkel, válogatós és merev étkezési szokásokkal járnak, vagy inkább orvosilag komplex etetési kérdések. Jake megállapította, hogy hiányosságok mutatkoznak a rendelkezésre bocsátásban. Számos program magatartási jellegű volt, és az egyik jobb program nem viselkedéses volt: szenzoros alapú táplálási program. A beszéd- és nyelvpatológus (SLP) és a foglalkozási terapeuta (OT) vezetője többet akart megtudni a válogatós és merev étkezési profilok mögött meghúzódó érvelésről és módokról.

Bár nagyszerű volt számukra az orális érzékenység és az alulreaktivitás, valamint a rágási és nyelési szokások kiképzése, átugrotta az étkezés egyik legfontosabb élményét: az érzelmi élményt, beleértve azt is, hogy kivel együtt eszel. A viselkedési megközelítések gyakran jutalmakat vagy zsetonokat használnak az étkezéshez, ami elválik a családtagok étkezési idejének élvezetétől. A Floortime Center az érzelmi komponensre akart összpontosítani.

Jake apja, Dr. Greenspan mindig hitt benne érzékszervi integráció és hogy az érzékszervet az érzelmi rendszer közvetíti. Tehát vették az evés szóbeli/motoros elemeit és a érzékszervi komponensek ami esetleg idegenkedést és étkezési nehézségeket okozhat, és megkérdezték maguktól, hogyan tudnák valóban integrálni azt, amit tudnak a a gyermek érzelmi fejlődése és a tapasztalatok és kapcsolatok gondozóikkal és a környezettel.

Hogyan működik a FOODTIME

Ezután Jake elmondta, megkérdezték, hogyan lehetne ezt felhasználni a gyermek étkezési élményének újraszervezéséhez - nemcsak fizikai vagy érzékszervi szempontból, hanem érzelmileg is. Nagyon szép eredményeket kezdtek el látni a gyerekekkel a Központban, mondja Jake. A gyerekek étkezési időben nagyon élvezni kezdték gondozóikkal. Jake csapata sokkal drasztikusabb változásokat látott, amikor az edzés rövidebb időtartamra konszolidálódik, amint azt javasolta neuroplaszticitási kutatás.

Általában 24 egyórás foglalkozást kínálnak 12 héten keresztül. Kívánt esetben kissé kinyújthatják. Átlagosan a gyerekek növelik az egyes étkezések alkalmával azáltal, hogy új ételeket választanak és többet esznek. Az agykutatásból tudjuk, hogy minden tapasztalat, amelyet az agyunkba vezet, mondja Jake: érzékszervi kéregünkben, például az asztalnál ülve vagy ételt téve a szánkba, és élvezve az ételünk ízét vagy állagát, amelyet megrághatunk és lenyelhetjük az ételünket. Az evés minden fizikai eleme élvezethez vagy nemtetszéshez vezet. Egy élvezhetetlen élmény idegenkedéshez és szorongáshoz vezethet.

„Ha nem tudunk pozitív élményt teremteni gyermekeink étkezése körül - és ennek része a gondozóinkkal szerzett tapasztalat -, akkor nem értjük gyermekünk teljes tapasztalatát. Lehet, hogy csak a rágási mintát javítjuk, és ez nem vezet hosszú távú változáshoz. "

A gyermek TELJES élményét megnézve

Először azon kell dolgoznunk, hogy élvezzük az élményt, amikor az asztalnál ülünk, és kézzel nézzük és megérintjük az ételt. Csak akkor kezdheti el állvány új ételek kipróbálására és rágásra. Jake azt mondja, hogy arról van szó, hogy dolgozni fognak az ÉLMENYEKEN, mielőtt a repertoárjukon dolgoznának. Ez Floortime ahol közös örömet szerezünk a gyermekhez való csatlakozással, vezetésüket követve, és AKKOR tágul. Hagytuk ŐKET, hogy kiválasszák az új ételeket, amelyeket kipróbálni akarnak (egy listából), így ők irányíthatják az élményt.

Egy gyermek annál jobban érzi magát kontroll nélkül, minél több dolgot végeznek nak nek például etetni őket (azaz kényszeríteni őket etetni vagy könnyebb környezetbe helyezni és zsetonokat használni). Amint kikerülnek abból a környezetből, vagy távol vannak azoktól a körülményektől, visszanyúlnak ahhoz, ami érzelmileg kellemes és kényelmes. Ez nem mindig kényszeríti magukat új dolgok elvégzésére, hacsak nem hozzák összefüggésbe az új ételek kipróbálását pozitív élményként, és így általánosítjuk ezeket a dolgokat, mondja Jake.

Amikor a gondozók hatalmi harcokat vagy ellenőrzési kérdéseket hoznak létre, ez sokkal negatívabb hatást gyakorol a gyermekre, ezért olyan fontos, hogy ezek a tapasztalatok ne csak a terapeutákkal, hanem a gondozókkal is foglalkozzanak. A szülőket be kell vonni, mivel általában a gyerekek együtt étkeznek. A szórakozásról és az élmény pozitívumáról szól. A gyermek teljes élményéről szól. Először dolgozzon az ételek élvezetén, majd bővítse a repertoárt.

Munka a gyerekkel

Mindig enni kell, tehát ezen a területen lehet igazán dolgozni Floortime. Azt javasoltam Jake-nek, hogy ez jó belépési pont lehet a DIR modell, ezen keresztül ÉTELIDŐ program. Mivel valóban nem lehet erőltetni az evést, ez arra kényszeríti a szülőket, hogy megtanulják ezt az élményt. Jake azt mondja, hogy Dr. Greenspan valóban hitt abban a három funkcióban, amelyeket nem lehet kényszeríteni: az evésben, az alvásban és a mosdóban. Ha ezeket merev élménnyé teszi, akkor hosszan tartó következményei lesznek, amelyek hatással vannak a gyermek hosszú távú fejlődésére.

Jake hangsúlyozza, hogy mindig meg kell javítanunk kapcsolat előtt ül az asztalnál. Most szórakoztató hely lesz. Pont olyan, mint a bili edzésnél, ahol szórakoztató hellyé kell tenni a fürdőszobát. Csinálom Floortime a fürdőszobákban a fürdőszoba inkább szórakoztató hely, mintsem félelmetes hely. Pozitív helynek kell lennie a pozitív, társas kapcsolatban és a tápláló környezetben. A gyermek irányítása (vagyis a gyermeknek erre vagy arra való parancsolása) nem ápol.

ÉTELIDŐ szinte inkább a szülők beavatkozása lehet, mint a gyermek. Mindkettőnek szól. Jake azt mondja, hogy nem azt mondják, hogy a szülők hibája, vagy hogy létrehozták ezeket a kérdéseket, de néhány problémát meg kell oldaniuk néhány élettani különbségből, amelyek aztán a jelenlegi étkezési problémák egy részét előidézték, hogy a szülők részévé váljanak a szülőknek. megoldás. Ezek a egyéni különbségek: a gyermek fiziológiai folyamatai, amelyeket tiszteletben kell tartanunk, és lehet, hogy nem fogjuk megérteni, mert ezt mi magunk sem tapasztaltuk meg. Jake erre a podcastban néhány példát adott.

Olyan fontos, hogy a gondozók rájöjjenek, hogy a szaglás vagy a vizuális érzékenység szintje az ételek láttán vagy illatánál a reflex, nem önálló és nem a gyermek irányítása alatt áll. Ez tapasztalatuk fiziológiai és fizikai megnyilvánulása. Jake beszélt egy gyerekről, aki öklendezett a puha ételek, mint a szószok láttán. Amit tettek, olyan puha dolgokat talált, amelyeket megnézhetett és érezhetett, amelyek nem váltják ki a reakciót, és lassan azon dolgoznak, hogy onnan terjesszen. Sok magasságtól félő embernek vannak vestibularis problémái, és nem lehet csak arra kényszeríteni őket, hogy magasan álljanak.

A FOODTIME anyái és csavarjai