A beteg gyermek gondozása

Láz

A normális orális (szájon át történő) hőmérséklet 98,6 F (37 C), és akár 100 F is lehet. A rektális hőmérséklet kissé magasabb. A láz sok gyermekkori megbetegedést kísér, és a test egyik módja a fertőzés elleni küzdelemben. A láz gyakran a vírusfertőzés vagy más betegség első vagy egyetlen jele. Maga a láz nem káros, de kezelni kell, ha a gyermek nyűgös vagy kényelmetlen.

Ha magas láz van, keressen más tüneteket, amelyek az irodába történő hívást sugallják: magas hányás, hányás, nyakmerevség vagy vizeléssel járó fájdalom; 72 óránál tovább tartó láz; láz 2 hónaposnál fiatalabb gyermeknél, ha meghaladja a 100,4 F (38 C) fokot.

A láz kezelése acetaminofen (például Tylenol) és ibuprofen (például Motrin és Advil) használatából áll.

Hőmérséklet-átalakítási skála

Fahrenheit	Celsius fok	Fahrenheit	Celsius fok
104	40	101.3	38.5
103.8	39.9	101.1	38.4
103.6	39.8	100,9	38.3
103.5	39.7	100.8	38.2
103.3	39.6	100.6	38.1
103.1	39.5	100.4	38
102.8	39.4	100.2	37.9
102.7	39.3	100	37.8
102.6	39.2	99,9	37.7
102.4	39.1	99.7	37.6
102.2	39	99.5	37.5
102	38.9	99.3	37.4
101.8	38.8	99.1	37.3
101.6	38.7	99	37.2
101.5	38.6	98.8	37.1

Ezek a gyógyszerek adott esetben antibiotikumokkal együtt adhatók.

ACETAMINOPHEN ÉS IBUPROFEN ADAGOLÁSI JAVASLATOK

Korcsoport	0-3 hónap.	4-11 hó.	12-23 hó.	2-3 év.	4-5 év.	6-8 yrs.	9-10 év.	11. yrs.	12-14 éves korig.
Súly (lbs)	6-11	12-17	18–23	24-35	36–47	48-59	60-71	75-95	96+
Acetaminofen (például Tylenol)
Szuszpenzió (160 mg/5 ml)	¼ tsp. (1,25 ml)	½ tk. (2,5 ml)	¾ tk. (3,75 ml)	1 tk. (5 ml)	1 ½ tk. (7,5 ml)	2 teáskanál. (10 ml)	2 ½ tk. (12,5 ml)	3 teáskanál (15 ml)	_
Gyermekek rágható ill puha rágók (80mg)	_	_	_	2 fül	3 fül	4 fül	5 fül	6 fül	_
Junior erősségű rágók (160 mg)	_	_	_	_	1 fülre	2 fül	2 ½ fül	3 fül	4 fül
Ibuprofen (például Advil, Motrin)
Cseppek (50 mg/1,25 cm3)	_	1.25	1,875	2.5	_	_	_	_	_
Gyermekfolyadék ill szuszpenzió (100 MG/5 ml)	_	_	¾ tk. (3,75 ml)	1 tk. (5 ml)	1 ½ tk. (7,5 ml)	2 teáskanál. (10 ml)	2 ½ tk. (12,5 ml)	3 teáskanál. (15 ml)	_
Gyermekrágók (50MG)	_	_	_	2-3 fül	3 fül	4 fül	5 fül	6 fül	_
Junior erősségű rágók/ tabletta (100 MG)	_	_	_	1 fülre	1 ½ fül	2 fül	2 ½ fül	3 fül	4 fül

Az acetaminofen adagját szükség szerint 4 óránként kell beadni, de nem haladhatja meg az 5 adagot 24 órán belül. Ha a súly és az életkor nincs összefüggésben, használja a súlyt a gyógyszer adagjának meghatározásához. Az Ibuprofent 6 óránként adják be. A tylenol vagy más acetaminofen kúpok vény nélkül kaphatók 80, 120, 325, 650 mg-os méretben, és akkor használhatók, ha nem tudnak orális gyógyszereket szedni.

Ha a gyermeket enyhén felöltöztetik, ha lázas, akkor a hőmérséklet csökken; a gyermek nehéz ruházatban és takaróban való összekötése csak magasabb hőmérsékletet eredményez, és kényelmetlenné teszi a gyermeket.

Hőmérsékletmérés

A fülhőmérők nem olyan pontosak, mint a 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők orális vagy rektális hőmérői. Ennél a kornál jobb a végbél vagy a hónalj; 2 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél a rektális hőmérőt részesítik előnyben. A végbél hőmérsékletének méréséhez fektesse a babát a hasára, és az alkarjával tartsa mozdulatlanul a babát. Helyezze a vazelint hőmérőre. Nyissa ki a feneket, és helyezze a lekerekített izzót 1 hüvelyknyivel a végbélbe. Olvassa el 3 perc múlva, vagy amikor a hőmérő „sípol”.

Megfázás

A „megfázást” (felső légúti fertőzéseket) vírusok okozzák, és nem reagálnak az antibiotikumokra. A tünetek orrfolyás vagy orrdugulás, torokfájás, köhögés és néha láz az első egy-két nap során. Számíthat arra, hogy gyermeke évente 6-10 megfázást kap.

A kezelés a tünetek enyhítésére irányuló intézkedésekből áll. A gyermek alvásakor használt hűvös párásítók lehetővé teszik a váladék lazaságát, így a gyermek könnyebben köhöghet vagy tüsszentheti ki őket. A megnövekedett folyadékbevitel lazábbá teszi a váladékot is. Ha láz van jelen, több folyadékra van szükség. A lázat és a kellemetlen érzéseket ibuprofennel vagy acetaminofennel lehet kezelni, a láz esetén a fentiek szerint.

Csecsemőknél orrhagymás fecskendővel tisztíthatják az orr váladékát. A hideg gyógyszerek 6 éves kor alatt nem ajánlottak. A sós vizű orrcseppek (1/4 teáskanál só 8 uncia vízben) segíthetnek az orrdugulás enyhítésében, ha szükség esetén 2–3 óránként 2-3 cseppet tesznek az orrlyukakba. Várjon egy percet, miután az orrlyukakba helyezte a cseppeket, majd az izzófecskendővel szívja ki a váladékokat.

Az antihisztaminok kiszárítják a váladékot, és jót tesznek az allergiának, és néha nagyon vizes orrelvezetést segítenek. Az antihisztaminok mellékhatásai lehetnek álmosság, fáradtság vagy ingerlékenység; a gyógyszert le kell állítani, ha ezek problémát jelentenek.

A dekongesztánsok megnyitják az orrjáratokat a jobb vízelvezetés érdekében, és jót tesznek a fülledtség, a torlódások és az orrmelléküreg-fertőzések esetén. A dekongesztánsok mellékhatásai az idegesség, ingerlékenység és a rossz alvás.

Allergiás reakciók és viszketés esetén próbálkozzon a Benadryl beadásával.

6 hó.-2 év.	2-5 év.	5-12 év.	Több mint 12 év.
Folyékony	¼- ½ tk. (1,5 - 2,5 ml)	½-1 tk. (2,5 - 5,0 ml)	1-2 tk. (5,0–10,0 ml)	2-4 tk. (10,0 - 20,0 ml)
25 mg tabletta	-	-	1	1-2

Köhögés és torokfájás

Köhögés esetén 1 évesnél idősebb betegeknél 1 teáskanál méz hasznos lehet. A párásítók és a fej felemelése is segít. A torokfájás gyakran kíséri a vírusos „megfázást”. Ha azonban a torokfájás több mint 24 órán át fennáll, lázzal, a nyak gyengéd duzzadt mirigyével vagy kiütéssel jár, ez a torokgyulladást jelentheti. Ha ez a helyzet, hívja fel az irodát, és az ápolónő megállapítja, hogy a gyermeknek orvoshoz kell-e fordulnia, vagy csak strep-tesztre kell-e jönnie. Ha a teszt megerősíti a strep-et, antibiotikumot adnak. A legtöbb egyéb torokfájást vírusok okozzák, és ezek klorazeptikus spray-vel, torokpasztillákkal (4 évnél fiatalabb gyermekeknél nem használhatók, mert fulladásveszélyt jelenthetnek) és egyéb tüneti intézkedésekkel enyhíthetők. Ha a torokfájás rendkívül súlyos, a gyermeknek orvoshoz kell fordulnia.

Fülfertőzések

A fülfertőzések a megfázás gyakori következményei. Ha megfázás során gyermekének hirtelen láza vagy fülfájása jelentkezik, ez azt jelentheti, hogy a fül megfertőződött. A kisgyermekek gyakran nem mondják el, hogy fáj a fülük, de ha fertőzöttek, akkor a gyerekek gyakran nagyon nyűgösek lesznek, különösen éjszaka vagy fekve. Akár a fülüknél is húzhatnak vagy áshatnak. Fülfertőzés gyanúja esetén a gyermeket láz vagy fájdalom ellen kell kezelni, és felhívni kell az irodát, hogy a fülét orvos ellenőrizhesse. Ha a fülfertőzést vizsgálattal diagnosztizálják, az orvos antibiotikumot írhat fel. Ha a gyermek legalább 3 teljes napi kezelés után nem mutat javulást, a gyermeket újra meg kell vizsgálni.

Croup

Ősszel és télen sok kisgyerek rekedtséggel és száraz, „ugatós” köhögéssel (például fókával) járó betegség alakul ki, alacsony vagy közepes lázzal. A krupot a légjáratok és a hangszalagok vírusfertőzése okozza. A köhögés általában rosszabb éjszaka, és akár 1 hétig is fennállhat. A hűvös párás párásító és/vagy párologtatók növelhetik a gyermek hálószobájának páratartalmát, csillapítva az irritációt és megkönnyebbülést kínálva. Különösen rossz köhögési varázslatok esetén a gyermekével 15-20 percig párás fürdőszobában vagy hűvös éjszakai levegőben ülve további megkönnyebbülést nyújt. A krup általában jól tolerálható, de esetenként a gyulladás és a duzzanat enyhe elzáródást okozhat a légjáratban, amely kezelést igényel. Ha gyermeke nem javul a páratartalom és a hideg levegő miatt, hívja az irodát.

Hányás és hasmenés

A hányás és hasmenés leggyakrabban vírusos betegséggel társul, és általában diéta korlátozással és folyadékkontrollal oldható meg. A gyógyszeres kezelés általában nem szükséges, és a legtöbb esetben kerülni kell. Az antibiotikumok általában súlyosbítják az émelygést és a hasmenést, hacsak nem bakteriális fertőzéssel járó tünetek.

A kiszáradás jelenti a legnagyobb gondot, ha gyermekének hányása és hasmenése van. Ez különösen igaz, ha gyermeke 18 hónapnál fiatalabb. A szülők a kiszáradás jeleit észlelhetik, beleértve a szájszárazságot, a beesett szemeket, a vizeletürítés csökkenését vagy hiányát, valamint a fogyást. Ha a gyermeknek nedves ajkai és szája van, és normálisan vizel, akkor nincsenek számottevően kiszáradva.

A hányást kezdetben a folyadékok és a szilárd ételek étrendből történő korlátozásával kezelik. Gyakran bölcs dolog, ha a hányás megkezdése után 1-2 órával semmit sem ad a gyermeknek szájon át. E kezdeti időszak után csak a Pedialyte-ot vagy más kereskedelemben kapható folyadékot és elektrolitoldatot adjon. További lehetőségek a Pedialyte popsicles, a Gatorade vagy a tiszta húsleves. Kezdje kis mennyiségű folyadékkal (½ - 1 uncia) 30 percenként, és haladjon nagyobb mennyiségre, ha a gyermek tolerálja. Ne felejtsen el KIS, GYAKORIS MENNYISÉGET adni.

Amikor a hányás megszűnik (még akkor is, ha még mindig hasmenés van), kezdje el elősegíteni a gyermek étrendjét, amely magában foglalja a kekszet, pirítóst, almaszószt, banánt és tiszta húslevest. A teljes étrendre való áttérés, amikor a szilárd anyagokat egy napig nehézségek nélkül tolerálják. Az éhség jó jel arra, hogy a betegség javul. Gyakran azonban, miután a gyermek javul, nagy mennyiséget eszik, mielőtt a gyomor-bél traktus helyreáll, és visszatérhet a hányás. Ha ez bekövetkezik, térjen vissza kisebb mennyiségű, enyhébb ételekhez.

A hasmenés kezelése a betegség súlyosságától függ. Az enyhe hasmenés (napi 3-5 laza széklet) nem igényel semmilyen speciális kezelést vagy étrend-módosítást. A mérsékelt és súlyos hasmenés (napi 8 vagy több laza széklet) aktívabb kezelést igényelhet. Súlyos hasmenés esetén korlátozni kell a magas cukortartalmú folyadékokat (szóda és gyümölcslé) és gyümölcsöt. Néhány gyermekorvos javasolja a tejbevitel csökkentését vagy leállítását, ha a hasmenés súlyos vagy elhúzódó. A legtöbb hasmenéses betegség esetén azonban normális étrendet (a gyümölcslé és a gyümölcs korlátozását) kell fenntartani. A szoptató anyáknak akkor is folytatniuk kell a szoptatást, ha a csecsemőnek súlyos hasmenése van. A legtöbb esetben a hasmenés 5-7 napon belül javul vagy megszűnik. Ne adjon gyermekének hasmenés elleni gyógyszert, kivéve, ha gyermekorvosa utasítja. A gyermeket akkor kell látni a klinikán, ha dehidratáció jelei vannak, magas láz (102 ° F-nál nagyobb), véres széklet vagy súlyos hasi fájdalom jelentkezik, amely hányás vagy széklet után is folytatódik. Hívja klinikánkat, ha a laza széklet több mint 14 napig tart, mivel gyermekorvosa javasolhatja a székletben lévő baktériumok vagy paraziták vizsgálatának elvégzését.

Kiütések

A pelenkakiütéseknek számos oka lehet, beleértve a vizeletben vagy a székletben való túl hosszú ülést, az élesztő fertőzéseket, a hasmenéses székletből származó bőrégést, a bőrfertőzéseket vagy a bőrt irritáló bizonyos ételeket. Az otthoni kezelés magában foglalhatja a pelenkák gyakrabban történő cseréjét (különösen, ha a hasmenés égeti a bőrt), az étrend megváltoztatását a hasmenéses széklet csökkentése érdekében, bizonyos sértő ételek (például körte vagy más gyümölcsök) kiküszöbölését, pelenka kenőcs alkalmazását vagy az élesztőgomba fertőzésének kezelését a Lotrimin segítségével. Ha nincs javulás, kérjen tanácsot az irodától.

A test egyéb kiütései reakciókat jelenthetnek fertőzésekre (például torokgyulladás vagy vírusok), gyógyszerekre, kontakt irritáló anyagokra vagy ételekre. Maga a kiütés nem igényel specifikus kezelést. Ha a viszketés problémát okoz, enyhítheti az Aveeno fürdő vagy szódabikarbónás fürdők, a Benadryl vagy az iroda felhívásával kapott vényköteles gyógyszerek.

Mérgezés

A megelőzés a legjobb kezelés. Az összes gyógyszert, tisztítószert és egyéb mérgező anyagot tartsa távol a gyermekektől. Soha ne hívja az orvostudományt „cukorkának”.

Véletlen lenyelés esetén azonnal kérjen tanácsot az irodától vagy a Méregellenőrtől (1-800-222-1222). NE VIGYÁZZA A GYERMEKET HASZNÁLNI, HOGY NEM KÉRTÉK. Bizonyos anyagokkal a hányás helytelen.

Ha arra kérik, hogy vigye a gyereket az irodába vagy a sürgősségi helyiségbe, hozza magával a tartályt, a maradék tartalmat és a bevitt anyaggal kapcsolatos információkat.

Fejsérülés

Bármely fejsérült beteg álmos lehet, és gyakori az egyszeri vagy kétszeri hányás. A következő tünetek súlyosabb sérülést és további vizsgálat szükségességét jelezhetik:

Hányinger és/vagy hányás több mint kétszer, különösen hányás, amelyet nem előz meg hányinger, vagy több mint 1 órával a sérülés után.
Túlzott álmosság.
Nehézség alvásból felébreszteni (a sérülést követő első 24–48 órában 3 óránként ébressze a beteget).
Egyenlőtlen pupillák (a szem fekete részei egyenlőtlenek); fényérzékenység; kettős látás; látásvesztés bizonyos területeken; a szemek egyik oldalra való eltérése; szokatlan szemmozgás.
Erővesztés, zsibbadás, bizsergés a karokban vagy a lábakban, járási nehézség.
Zavar; az idő, a hely vagy a személy tájékozódásának hiánya.
Személyiségváltozás.
A teljes eszméletvesztéssel járó rohamok, vagy csak a testrészek megrándulása.
Súlyos vagy tartós fejfájás. Acetaminophen adható fejfájás esetén.

Égés

Az égési sérülések azonnali figyelmet igényelnek, és gyakran teljes egészében otthon kezelhetők. A legtöbb égési sérülés akkor fordul elő, amikor a gyermek egy forró tárgyhoz (tűzhely, grill, sütővas) ér, vagy ha forró folyadék ömlött rá. Az égési sérülés közvetlen oka hideg borogatás alkalmazása a területen. Kisebb égési sérülések esetén ez lehet az összes szükséges kezelés. A hólyagos területek több kezelést igényelhetnek, például antibiotikus kenőcsöt vagy kötést. A hólyagokat épen kell hagyni; kinyitásuk növelheti az égési sérülések esélyét. Ha vannak nagy hólyagok vagy nyílt területek, az égési sérülést kezelésre lehet szükség az irodában vagy a sürgősségi helyiségben. Hívja az irodát, ha úgy gondolja, hogy az égési sérülést szakszerűen kell kezelni.