A BMI erősebb kockázati tényező a cukorbetegség szempontjából, mint a genetika - A fogyás megelőzheti vagy akár meg is fordíthatja a cukorbetegséget

A fogyás megelőzheti vagy akár meg is fordíthatja a cukorbetegséget - derült ki az ESC Congress 2020-ban ma bemutatott késői kutatásokból

tényező

2019-ben világszerte körülbelül 463 millió ember szenvedett cukorbetegségben, amelyek túlnyomó többsége (körülbelül 90%) 2-es típusú cukorbetegség volt. 2 A cukorbetegség megduplázza a szívkoszorúér-betegség, a stroke és a szív- és érrendszeri megbetegedések okozta halálozás kockázatát. 3 Az elhízás a 2-es típusú cukorbetegség fő módosítható oka, miközben a genetikai smink azonosíthatja azokat az egyéneket is, akiknél nagyobb valószínűséggel alakul ki az állapot. 4

"Mivel a génjeinkkel születtünk, lehet, hogy már az élet elején meghatározhatjuk azokat, akik életük során nagy eséllyel alakulnak ki cukorbetegségben" - mondta Brian Ference, az Egyesült Királyság Cambridge-i Egyetemének és a Milánói Egyetem vezető kutatója, Olaszország. „Ezt a tanulmányt azért végeztük el, hogy kiderítsük, vajon az öröklött kockázat és a jelenlegi testtömeg-index (BMI) kombinálása képes-e azonosítani azokat az embereket, akiknél a legnagyobb a cukorbetegség kialakulásának kockázata. A megelőzési erőfeszítések ekkor ezekre az egyénekre koncentrálódhatnak. ”

A tanulmány 445 765 résztvevője volt az Egyesült Királyság Biobankjának. Az átlagos életkor 57,2 év volt, és 54% nő volt. A cukorbetegség öröklött kockázatát 6,9 millió gén felhasználásával értékelték. A magasságot és a súlyt a felvételkor mértük, hogy kiszámítsuk a BMI-t kg/m2-ben. A résztvevőket öt csoportba osztották a cukorbetegség genetikai kockázata szerint. A BMI alapján öt csoportba is felosztották őket.

A résztvevőket átlagosan 65,2 éves korig követték nyomon. Ebben az időszakban 31 298-an fejlesztették ki a 2-es típusú cukorbetegséget.

A legmagasabb BMI-csoportba (átlagosan 34,5 kg/m2) tartozók 11-szeresére nőtt a cukorbetegség kockázata a legalacsonyabb BMI-csoport résztvevőihez képest (átlagosan 21,7 kg/m2). A legmagasabb BMI-csoport nagyobb valószínűséggel alakult ki cukorbetegségben, mint az összes többi BMI-csoport, a genetikai kockázattól függetlenül.

"Az eredmények azt mutatják, hogy a BMI sokkal nagyobb kockázati tényező a cukorbetegség szempontjából, amely genetikai hajlam" - mondta Ference professzor.

A kutatók ezután statisztikai módszerekkel becsülték meg, hogy a magas BMI-vel rendelkező embereknél a diabétesz valószínűsége még nagyobb lenne, ha hosszú ideig túlsúlyosak lennének. Megállapították, hogy az emelkedett BMI időtartama nem volt hatással a cukorbetegség kockázatára.

Ference professzor elmondta: "Ez azt sugallja, hogy amikor az emberek átlépnek egy bizonyos BMI-küszöböt, a cukorbetegség esélye megnő, és ugyanazon a magas kockázatú szinten marad, függetlenül attól, hogy mennyi ideig van túlsúlyos."

Megjegyezte, hogy a küszöb valószínűleg minden embernél eltérő, és az a BMI lesz, amelynél a vércukorszint kóros szintjét kezdik kialakítani. Ference professzor elmondta: „Az eredmények azt mutatják, hogy a cukorbetegség legtöbb esete elkerülhető lenne, ha a BMI-t a határérték alatt tartják, ami abnormális vércukorszintet vált ki. Ez azt jelenti, hogy a cukorbetegség megelőzése érdekében mind a BMI-t, mind a vércukorszintet rendszeresen fel kell mérni. A fogyás erőfeszítései kritikusak, amikor az embernek vércukorproblémái kezdenek kialakulni. ”

"Lehetséges a cukorbetegség visszafordítása a fogyás korai szakaszában is, még mielőtt a maradandó károsodás bekövetkezne" - mondta Ference professzor.

Hivatkozások és megjegyzések

1 Absztrakt cím: A BMI és a poligén pontszámok integrálása az életciklus kockázatának becsléséhez és az optimális kezelési célok meghatározásához a cukorbetegség megelőzéséhez vagy visszafordításához.

2 IDF Diabetes Atlas 2019.

3 Emerging Risk Factors Collaboration, Sarwar N, Gao P és mtsai. Diabetes mellitus, az éhomi vércukor-koncentráció és az érrendszeri betegségek kockázata: 102 prospektív vizsgálat együttes metaanalízise. Gerely. 2010; 375: 2215-2222.

4 Khera AV, Chaffin M, Aragam KG és mtsai. A gyakori betegségek genomszintű poligénes pontszáma alapján azonosíthatóak azok az egyének, akiknek a kockázata egyenértékű a monogén mutációkkal. Nat Genet. 2018; 50: 1219-1224.

Finanszírozás: Nemzeti Egészségügyi Kutató Intézet? Cambridge-i Egyetem Orvosbiológiai Kutatóközpont.

Közzétételek: Kutatási támogatások: Merck, Novartis, Amgen, Esperion Therapeutics, Ionis Pharmaceuticals. Tanácsadási díjak, tanácsadó testületek, Honoraria: Merck, Amgen, Regeneron, Sanofi, Novartis, Pfizer, Eli Lilly, Novo Nordisk, The Medicines Co, Mylan, Daiichi Sankyo, Silence Therapeutics, Ionis Pharmaceuticals, dalCOR, CiViPharma, KrKaPhamaceuticals, Medtronic, Medtronic, American College of Cardiology, European Atherosclerosis Society, European Society of Cardiology.