Cianózis

meghatározása

A cianózis olyan állapot, amelyben az ajkak, az ujjak, a lábujjak és a nyálkahártya kéknek tűnik, amit a vérében lévő kevés oxigén okoz. A cianózis néhány olyan embernél fordul elő, akinek veleszületett szívelégtelensége van, ami a vér rendellenes keringését okozza.

A vörösvérsejtek oxigént biztosítanak a test szöveteihez. Legtöbbször az artériák szinte minden vörösvértestje teljes oxigénellátást szállít. Ezek a vérsejtek élénkpirosak, a bőr pedig rózsaszínű vagy vörös.

Az oxigént vesztett vér sötét kékesvörös. Azoknál az embereknél, akiknek a vérében kevés az oxigén, a bőr kékes színű. Ezt az állapotot cianózisnak nevezik.

Az októl függően a cianózis hirtelen kialakulhat, légszomj és egyéb tünetek mellett.

A cianózis, amelyet hosszú távú szív- vagy tüdőproblémák okoznak, lassan kialakulhat. A tünetek jelen lehetnek, de gyakran nem súlyosak.

Ha az oxigénszint csak kis mértékben csökkent, a cianózist nehéz lehet kimutatni.

Sötét bőrű embereknél a cianózis könnyebben észlelhető a nyálkahártyákban (ajkak, íny, a szem körül) és a körmökben.

Perifériás cianózis

A perifériás cianózis az ujjak és a lábujjak sötét vagy kékes árnyalata, amely központi cianózissal vagy anélkül is előfordulhat (azaz hipoxémiával vagy anélkül). Ha a vérgázanalízissel meghatározott hipoxémia nem kíséri, a perifériás cianózist a perifériás vazokonstrikció okozza.

A cianózis számos súlyos orvosi probléma jele lehet. Hívjon vagy keresse fel egészségügyi szolgáltatóját.

Felnőttek esetén hívja orvosát vagy helyi sürgősségi telefonszámát, ha cianózisa van, és az alábbiak bármelyike ​​fennáll:

  • Nem kaphat mély lélegzetet, vagy a légzése egyre nehezebb vagy gyorsabb
  • Előre kell hajolni, amikor ül, hogy lélegezzen
  • Használjon izmokat a bordák körül, hogy elegendő levegőt kapjon
  • Mellkasi fájdalma van
  • A szokásosnál gyakrabban fáj fejfájása
  • Érezd magad álmosnak vagy zavartnak
  • Lázas
  • Sötét váladékot köhögnek

Gyermekek esetén hívja az orvost vagy a helyi sürgősségi számot, ha gyermekének cianózisa van, és az alábbiak bármelyike ​​fennáll:

  • Nehéz légzés
  • Mellkas izmok mozognak minden egyes lélegzetvételkor
  • Percenként 50-60 légzésnél gyorsabb légzés (ha nem sír)
  • Morgós hangot ad ki
  • Görnyedten ülve ülve
  • Nagyon fáradt
  • Nem sokat mozog
  • Selyp vagy floppy teste van
  • Az orrlyukak fellélegeznek, amikor lélegeznek
  • Nincs kedve enni
  • Ingerlékeny
  • Alvási problémái vannak

A cianózis okozza

A test csak egy részén észlelhető cianózis (perioralis cianózis) oka lehet:

  • Vérrög, amely blokkolja a láb, a láb, a kéz vagy a kar vérellátását
  • Raynaud-jelenség (olyan állapot, amikor a hideg hőmérséklet vagy az erős érzelmek érgörcsöket okoznak, amelyek gátolják az ujjak, lábujjak, fülek és orrok véráramlását)

Oxigénhiány a vérben

A legtöbb cianózis, amelyet központi cianózisnak is neveznek, a vér oxigénhiánya miatt következik be. Ezt a következő problémák okozhatják.

Tüdőproblémák:

  • Vérrög a tüdő artériáiban (tüdőembólia)
  • Fuldoklás vagy majdnem fulladás
  • Nagy magasságban
  • Fertőzés a gyermekek tüdejének legkisebb légjárataiban, az úgynevezett bronchiolitis
  • Súlyosabbá váló hosszú távú tüdőproblémák, például krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), asztma és interstitialis tüdőbetegség
  • Tüdőgyulladás (súlyos)

A tüdőbe vezető légutakkal kapcsolatos problémák:

  • Lélegzetvisszatartás (bár ezt rendkívül nehéz megtenni)
  • Fuldokolva a légutakban elakadt valamit
  • Duzzanat a hangszalag körül (krup)
  • A szélcsövet lefedő szövet (epiglottis) gyulladása (epiglottitis)

Szívproblémák:

  • Születési rendellenességek (veleszületett)
  • Szív elégtelenség
  • A szív nem működik (szívmegállás)

A cianózist okozó veleszületett szívhibák a következők:

  • Fallot tetralógiája
  • A nagy artériák átültetése
  • Truncus arteriosus
  • Tricuspid atresia
  • Pulmonalis atresia
  • Teljes anomális tüdővénás kapcsolat
  • Hipoplasztikus bal szív szindróma
  • Dupla kimeneti jobb kamra (DORV)

Egyéb problémák:

  • Kábítószer-túladagolás (kábítószerek, benzodiazepinek, nyugtatók)
  • Hideg levegőnek vagy víznek való kitettség
  • Hosszú ideig tartó roham
  • Méregek, például cianid

Cianózis tünetei

A cianózis olyan állapot, amelyben az ajkak, az ujjak, a lábujjak és a nyálkahártya kéknek tűnik, amelyet a vérében lévő kevés oxigén okoz. Az októl függően a cianózis hirtelen kialakulhat, légszomj és egyéb tünetek mellett. Veleszületett szívhibákkal rendelkező embereknél a cianózis akkor fordulhat elő, ha a hiba lehetővé teszi, hogy a szív jobb oldalán lévő oxigénszegény vér közvetlenül a szív bal oldalába kerüljön, ahelyett, hogy több oxigénért a tüdőbe utazna. A szív bal oldalán az oxigénben szegény vér keveredik az oxigénben gazdag vérrel, hogy átpumpálódjon a testén. Az oxigénben szegény vér nem olyan élénkpiros, mint az oxigénben gazdag vér. Az alacsony oxigénszint a vérben kékessé varázsolja az ajkakat, az ujjakat és a lábujjakat.

Cianózis újszülöttnél

Amikor a baba először születik, a bőr sötétvörös vagy lila színű. Amint a baba levegőt kezd lélegezni, a szín vörösre változik. Ez a bőrpír általában az első napon kezd elhalványulni. A csecsemő keze és lába több napig kékes színű maradhat. Ez normális válasz az újszülött éretlen vérkeringésére.

A test más részeinek kék színe nem normális. Esetenként a csecsemő arca, ajka és szája nagyon intenzív sírással lilássá válhat. Ennek azonban rózsaszínűvé kell válnia, amikor a baba abbahagyja a sírást. Ha a baba színe nem válik újra rózsaszínűvé, vagy a baba átfogó kék árnyalatú, ez problémát jelezhet. A cianózis gyakran fordul elő szívhibával küzdő csecsemőknél, mert a szív nem tudja pumpálni az oxigénes vért a test többi részébe. A légzési nehézségek szintén cianózist okozhatnak. Azonnal forduljon a baba gyermekorvosához, ha a babája kék színű.

Cianózis diagnózis

Orvosa fizikai vizsgálatot végez. Ez magában foglalja a légzés és a szívhangok meghallgatását. Vészhelyzetekben (például sokk esetén) először stabilizálódni fog.

Orvosa megkérdezi a tüneteit. A kérdések a következők lehetnek:

  • Mikor alakult ki a kékes bőr? Lassan vagy hirtelen jött be?
  • A teste kék az egész? Mit szólnál az ajkaidhoz vagy a körmödhöz?
  • Voltál hidegnek kitéve, vagy nagy magasságba kerültél?
  • Nehezen veszi a levegőt? Köhögése vagy mellkasi fájdalma van?
  • Boka-, láb- vagy lábduzzanata van-e?

A megrendelhető tesztek a következőket tartalmazzák:

  • Artériás vérgázelemzés
  • A vér oxigéntelítettsége pulzoximetriával
  • Mellkas röntgen
  • Mellkas CT-vizsgálat
  • Teljes vérkép (CBC)
  • Elektrokardiogram (EKG)
  • Echokardiogram (a szív ultrahangja)

Cianózis kezelés

A kapott kezelés a cianózis okától függ. Például oxigént kaphat légszomj miatt.

Hideg vagy Raynaud-jelenség okozta cianózis esetén öltözzön fel melegen, ha kifelé megy, vagy jól fűtött helyiségben tartózkodik.