Croup

A tények

Ha gyermekének durva és ugató köhögése van (ami kissé pecsétnek hangzik), rekedtsége, orrfolyása és enyhe láza van, akkor az ún. krup.

A krupp olyan probléma, amely a legtöbb gyermeket a korai gyermekkorban érinti. Vírusfertőzés okozza, amely duzzanatot okoz a légcsőben (légcső) és a gégében (hangdoboz). A krupp leggyakrabban 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő, különösen a 6 hónapos és 3 év közötti gyermekeknél.

Több fiút, mint lányt érint a kruppi. A krupusz ijesztő lehet a gyermekek és a szülők számára, de általában nem súlyos.

Okoz

A krupot számos különböző típusú vírus okozza. A leggyakoribb ok az parainfluenza vírus. A közönséges megfázást és influenzát okozó vírusok, az RSV (respirációs syncytialis vírus) és esetenként a baktériumok szintén krupot okozhatnak. A krupp bármikor előfordulhat az év folyamán, de a gyerekek leggyakrabban ősszel vagy télen kapják el.

A krupot okozó vírusok köhögéssel és tüsszögéssel terjednek egyik gyermekről a másikra. Levegőben terjednek, vagy a fertőzött gyermek váladékával érintkezve. A vírusok a kezükkel, közös játékokkal, közös poharakkal, kanalakkal és villákkal is elterjedhetnek a gyermekek körében. A kruppal küzdő gyermekek a betegségük első napjaiban a leginkább fertőzőek.

Tünetek és komplikációk

A krupp tüneteit a légcső és a gége duzzanata okozza, amelyet vírus fertőzött meg. A duzzanat a felső légutak szűkülését eredményezi stridor (durva, erős, magas hang, amikor gyermeke levegőt vesz) és ugató köhögés.

A kruppi gyermekeknél gyakran enyhe láz és orrfolyás van a stridor és az ugató köhögés megjelenése előtt. A krupp tünetei általában rosszabbak éjszaka. Gyermeke kruppi tünetei önmagában valószínűleg 3-5 nap alatt javulnak, de akár egy hétig is tarthatnak. Néhány gyermek enyhe köhögést szenvedhet néhány napig, miután a fő tünetek elmúltak.

Néhány gyermeknél a krupp súlyosabb tünetei lesznek, mint másoknak, és a tünetek általában 3 évnél fiatalabb gyermekeknél súlyosabbak. A legtöbb gyermeknek enyhe tünetei vannak, amelyek közé tartozik az alkalmi ugató köhögés (a tipikus kruppi köhögés), pihenéskor kevés, ha van egyáltalán stridor, és a mellkas falán csak kevés.

A súlyosabb kruppi a stridorral, a gyors vagy nehéz légzéssel, az orrlyukak fellángolásával, szokatlan nyugtalansággal és a mellkasfal visszahúzódásával járhat (a gyermek mellizmait beszívják).

Hívja orvosát, ha gyermeke:

nyáladozni kezd, vagy nyelési nehézségei vannak
kék ajkai és körmei vannak
nyugtalanná vagy zavarossá válik
nem hangzik jobban nedves levegőkezelés vagy szabadba járás után
egyre nagyobb légzési nehézségei vannak
nagyon gyors vagy versenyző szívverése van

A diagnózis felállítása

Ha gyermekének a krupp tipikus jelei és tünetei vannak, orvosa diagnosztizálja a mellkas sztetoszkóppal történő meghallgatását. Előfordulhat, hogy röntgenfelvételt kell készíteni a diagnózis felállításához.

Orvosa elmondhatja, hogy gyermekének a tünetek súlyosságától függően enyhe, mérsékelt vagy súlyos kruppja van. A kruppba eső gyermekek körülbelül 5% -át be kell látni az ügyeletre, vagy éjszakára a kórházban kell maradniuk kezelésre.

Kezelés és megelőzés

A krup megelőzésének legjobb módja, ha távol tartja gyermekeit másoktól, akiknek tünetei vannak. Sajnos ez nem mindig praktikus vagy lehetséges. Segíteni fog azonban, ha az otthonban, az iskolában vagy a napköziben mindenki gyakran mossa a kezét, és azonnal eldobja az orrfolyáshoz és tüsszentéshez használt szöveteket. Bárkit, aki köhög vagy megfázik, meg kell kérni, hogy kerülje a gyermekkel való csókolózást vagy játékot.

Az enyhe vagy közepes méretű kruppi esetek otthon is kezelhetők. Mivel a sírás súlyosbítja a tüneteket, a gyermek kényelmes és boldog tartása segít. Ezenkívül ösztönözze gyermekét, hogy igyon sok folyadékot, és biztosítsa, hogy a lehető legtöbb pihenést kapja.

Bár számos újabb tanulmány nem mutatta egyértelmű hasznát annak, ha a sürgősségi osztályon a kruppal rendelkező gyermekek ködöt vagy nedvességet használnak, ez mégis ajánlott a kruppi otthoni kezelésére. Ha gyermekének stridora van, párásító segíthet könnyebben lélegezni. Hűvös párásító vagy meleg nedves levegő egyaránt hatásos lehet. Gyakran segít, ha gyermekével 10-20 percig forró zuhanygőzzel töltött fürdőszobában ül. Ez is segíthet, ha gyermekét kb. 10 percig a hűvös levegőbe viszi.

A közönséges megfázáshoz hasonlóan mi sem találtunk módot a kruppot okozó vírusok elpusztítására. Ha gyermekének láza van vagy mellkasi kényelmetlensége van, adhat neki acetaminofent * vagy ibuprofent.

Nem találták, hogy a köhögés elleni gyógyszerek előnyösek lennének a kruppban szenvedő gyermekek számára. Mivel az antibiotikumok nem pusztítják el a vírusokat, orvosa csak akkor írja fel őket, ha gyanú merül fel a baktériumok által esetlegesen okozott másik fertőzés (például társított fülfertőzés) miatt. Orvosa egyetlen adag orális kortizon gyógyszert írhat fel, hogy csökkentse gyermeke légcsövének duzzanatát.

A krupp első 3 éjszakája mindig a legrosszabb, ezután a tünetek enyhülni kezdenek.

Ha gyermeke egyike azon keveseknek, akiknek súlyos a kruppja és kórházi kezelést igényel, inhalációs gyógyszereket és orális vagy intravénás (IV) kortizon gyógyszereket kapnak a légúti gyulladás enyhítésére és a légutak megnyitására.