Az etetőcsövek, az IV-k kevéssé segítenek az élet végén

K. Meddig mehet el az ember étel és víz nélkül? Ha haldoklik, visszatarthat-e tőled egy kórház ételt és vizet, ha ezt szeretné a család? Mi az eredménye annak, ha két hétig nincs víz vagy étel? Élő akaratomat írom, és szeretnék válaszokat kapni.

A. Örülök, hogy élő végrendelet megírásával keresed a válaszokat. Az Ön kívánságai, amikor ismertek, irányítják az élet végi gondozást. Az emberek általában két-három hétig étkezés és víz nélkül maradhatnak. Ez az alapul szolgáló egészségtől vagy betegségtől függően változik. Nagyon beteg, kevés testzsírral rendelkező emberek számára a túlélés sokkal rövidebb lehet.

De egy ennél fontosabb kérdés: Mit akar az étel és a víz? Kényelmesebbé tesz? Kerülje az éhséget? Meghosszabbítja az életét? Az élet végén a mesterséges táplálkozás - etetőcsövön vagy intravénás folyadékon keresztül - nem biztos, hogy kielégíti ezeket a célokat.

Sok esetben az élet végén a mesterséges táplálkozás nem teszi jobbá a pácienst. Valójában fennáll annak a szövődménynek a kockázata, amely rosszabbá teheti a beteget. És a legtöbb esetben nem hosszabbítja meg az életet.

Ennek oka, hogy előrehaladott rákban és más előrehaladott betegségekben (beleértve a szívbetegségeket, a tüdőbetegségeket, a tuberkulózist stb.) Történik valami, ami az ételt bármilyen formában hatástalanná teszi. Nem értjük, hogy ez pontosan mi okozza.

Tanulmányok kimutatták, hogy az előrehaladott rákos betegek, akik etetőcsöveket használnak, nem szereznek új izomtömeget vagy sovány testszövetet. Lehet, hogy kis súlyt híznak, de ez többnyire visszatartott folyadék. Ez a folyadék problémákat okozhat, például fokozott légzési nehézségeket, mert a folyadék a tüdőbe kerülhet. A folyadék néha fájdalmas duzzanatot is okozhat a karokban és a bokákban.

A mesterséges táplálás lerövidítheti a túlélési időt az etetés szövődményei miatt. Ezek lehetnek aspirációs tüdőgyulladás (ahol az étel a tüdőbe kerül), fertőzések, vérrögök, vérzés és perforált gyomor.

Mi van az éhséggel? A legtöbb olyan fejlett betegségben, például rákban vagy szívbetegségben haldokló ember elveszíti étvágyát, és nem zavarja az éhség. Tanulmányok azt mutatják, hogy kis mennyiségű kedvenc étel fogyasztása enyhítheti az éhséget. Gyakran a családot jobban zavarja az étkezés hiánya, mint a beteget. De a tanulmányok azt mutatják, hogy nem valószínű, hogy a csövön keresztül történő étkezés vagy táplálás megváltoztatja a betegség lefolyását az élet vége felé.

Mi van a szomjúsággal? Ugyanezen betegcsoportban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az intravénás folyadékok nem enyhítik a szomjat. A hospice-környezetben végzett egyéb tanulmányok azt mutatják, hogy a legtöbb szomjat a jégforgács megszívása, korty víz fogyasztása és ajakbalzsamokkal az ajaknedvesség fenntartása oldja.

Előrehaladott daganatos betegeknél nem világos, hogy az iv. Folyadék adagolása miatt az emberek tovább élnek-e. A legtöbb hospice-t és palliatív ellátást gyakorló ember általános értelme az, hogy a folyadékok nem hosszabbítják meg az életet. Más betegségállapotok esetében ez kevésbé egyértelmű.

A kórház visszatarthatja az ételt és a vizet, amikor Ön meghal, ha ez összhangban van az Ön kívánságaival. A jogi, orvosi és vallási vélemények - köztük az amerikai katolikus püspökök - konszenzusa szerint a mesterséges hidratálás és táplálkozás rendkívüli gondosságot jelent. A beteg vagy a beteg szóvivőjének kérésére a rendkívüli ellátás leállítható.

A legjobb, amit tehet, ha nyíltan és jó idő előtt beszél erről a kérdésről a családdal, az egészségügyi szolgáltatókkal, a papsággal vagy másokkal. A családok gyakran úgy érzik, hogy táplálékot kell nyújtaniuk szeretettük ápolásához és megnyugtatásához.

Amikor Ön és családja megérti, hogy a mesterséges táplálkozás mit tehet és mit nem, meghozhatja a céljainak megfelelő döntést.

És mindenképpen dokumentálja a kívánságait írásban, az életakaratában.