A cukorbeteg anyáktól született nagy csecsemőknél az elhízás kockázata majdnem háromszoros

Új kutatás megjelent Diabetologia (az European Association for the Study of Diabetes [EASD] folyóirata) azt mutatja, hogy azok a gyermekek, akik születésükkor az átlagosnál nagyobbak (nagy a terhességi életkor vagy az LGA esetében) és a terhességi cukorbetegségben szenvedő anyáktól születtek, majdnem háromszor nagyobb valószínűséggel vannak elhízottak. mint a cukorbetegség nélküli anyák normális méretű gyermekei. A tanulmányt Dr. Padma Kaul (Orvosi Tanszék, Alberta Egyetem, Edmonton, AB, Kanada) és társszerzők készítették.

A túlsúlynak vagy az elhízásnak gyermekkorban több oka is van. A kutatás megállapította, hogy a nagyra született gyermekek nagyobb valószínűséggel nagyobbak gyermekkorban. Az anya súlya, a terhesség előtti és a terhességi súlygyarapodás, valamint az anyai cukorbetegség állapota terhesség alatt megállapított kockázati tényező az LGA-csecsemők szülésében. Kevéssé ismert azonban a terhesség alatti LGA és az anyai cukorbetegség relatív hatása a túlsúlyra/elhízásra a korai gyermekkorban.

A tanulmány 81 226 2005 januárja és 2013 augusztusa között született gyermeket elemzett. Szinte az összes anya a kanadai Alberta tartományban, a calgaryi övezetben lakott, kisebb arányban az állam más részeiből. Az utód óvodai (4-6 éves korú) immunizációs látogatása idején a magasságra és a testsúlyra vonatkozó adatok 2009 januárja és 2017 augusztusa között, valamint a szoptatási állapot az élet első 5 hónapjában összefüggésbe kerültek az anyai kórházi kezeléssel valamint járóbeteg-nyilvántartások és anyakönyvi adatok.

A gyermekeket hat kategóriába sorolták az anyai cukorbetegség állapota alapján a terhesség alatt (nincs cukorbetegség, terhességi cukorbetegség vagy már létező cukorbetegség) és a születési súly (a terhességi életkornak megfelelő [AGA] vagy LGA) alapján. A WHO kritériumait a túlsúlyos vagy elhízott gyermekek azonosítására használták. A nem cukorbetegség/AGA csoportban (kontrollcsoport) 69 506 gyermek, a nem cukorbetegség/LGA csoportban 5926, a terhességi cukorbetegség/AGA csoportban 4563, a terhességi cukorbetegség/LGA csoportban 573, a már fennálló cukorbetegségben 480 gyermek szerepelt./AGA csoportban és 178 a már fennálló cukorbetegség/LGA csoportban.

A túlsúly/elhízás aránya az óvodás korban a kontrollcsoport 21% -ától a terhességi diabetes/LGA csoportban 43% -ig terjedt. A túlsúly/elhízás aránya szintén magas volt az LGA/már meglévő cukorbetegség csoportban (36%) és a nem cukorbetegség/LGA csoportban (35%). A statisztikai számítások azt mutatták, hogy a gyermek túlsúlyos/elhízott kockázata majdnem megháromszorozódott (a kockázat 2,79-szerese), ha a terhességi diabétesz/LGA csoportba tartoznak, összehasonlítva a kontroll nélküli diabétesz/AGA csoporttal. A már létező cukorbetegség/LGA csoportban és a cukorbetegség/LGA nélküli csoportban a kockázat megduplázódott a kontrollokhoz képest, egyértelműen jelezve, hogy az LGA a gyermek túlsúlyának/elhízásának független kockázati tényezője.

További elemzés azt mutatta, hogy az LGA önmagában 39% -kal járult hozzá a gyermek elhízás kockázatához, jóval magasabb, mint az egyedül az anyai terhességi cukorbetegség (16%) vagy a már meglévő cukorbetegség (15%) esetében; a terhességi cukorbetegség/LGA és a már meglévő cukorbetegség/LGA kombinációk kockázati hozzájárulása 50, illetve 39% volt.

Amikor a már létező cukorbetegség-csoportot tovább osztályozták az 1-es és a 2-es típusú alcsoportokba, a szerzők a túlsúlyos/elhízott prevalenciát 21% -nak találták az 1/AGA típusú, 31% -ot az 1/LGA típusú ( hasonló, mint a cukorbetegség nélküli csoportokban), 27% a 2-es típusú/AGA csoportban és 42% a 2-es típusú/LGA csoportban.

A szerzők elmagyarázzák, hogy az LGA születéskori állapota potenciálisan módosítható tényező, és ez a tanulmány rámutat arra, hogy jobban meg kell érteni az előfordulásához kapcsolódó tényezőket a gyermekkori túlsúly/elhízás arányának csökkentésére irányuló stratégiák kidolgozása érdekében. A szerzők úgy vélik, hogy az LGA két, a vizsgálatban nem mért változó helyettesítő markere lehet: az anya súlya (vagy a terhesség előtti túlsúly vagy a terhességi súlygyarapodás), vagy a terhesség alatti glikémiás kontroll.

Azt mondják: "Vizsgálatunk megállapítja, hogy a gyermekkori túlsúly nagyobb hányada tulajdonítható az LGA-nak, mint az anyai cukorbetegség a terhesség alatt. Reméljük, hogy ezek az eredmények megerősítik azokat a közegészségügyi kampányokat, amelyek a teherbe esni szándékozó nőknek is tanácsot adnak, akárcsak a dohányzás, az alkoholfogyasztás és más életmódválasztás, a terhesség előtti súlyuk, valamint a terhesség alatti súlygyarapodás és vércukorszint-ellenőrzés jelentős hatással lehetnek gyermekeik jövőbeli egészségére. "

A szoptatás az élet első öt hónapjában hozzávetőlegesen 25% -kal alacsonyabb valószínűséggel társult túlsúlyosnak/elhízottnak gyermekkorban, és minden csoportban, kivéve a terhességi cukorbetegséget/LGA-t és a már meglévő cukorbetegséget/LGA-t (mind az 1., mind a 2. típusban) ).

A szerzők azt mondják: "Az anyatej által nyújtott védelem nem terjedt ki a terhességi diabétesz/LGA és a már létező cukorbetegség/LGA csoportokra - sem összességében, sem az 1/LGA és 2/LGA alcsoportokban. Ha, mint hisszük lehetséges, az LGA jelzi a terhesség alatti rossz vércukorszint-ellenőrzést, további kutatásokra van szükség annak megvizsgálására, hogy a cukorbeteg anyák anyatejében a cukor és az inzulin szintje a cukorral és az inzulinnal növelheti-e a védelmet a gyermekkori kockázat helyett elhízottság."

Több információ: Padma Kaul és mtsai, asszociáció az anyai cukorbetegség között, nagy a terhességi kor és a szoptatás között túlsúlyos vagy elhízott gyermekkorban, Diabetologia (2018). DOI: 10.1007/s00125-018-4758-0