A dohányzással összefüggő súly- és étvágygondok, valamint az elektronikus cigaretta használata a napi cigarettázók körében

Litvin Bloom Erika

egy Alpert Medical School of Brown University, Providence, Rhode Island

b Rhode Island Kórház, Providence, Rhode Island

Samantha G. Farris

egy Alpert Medical School of Brown University, Providence, Rhode Island

c A Miriam Kórház, Providence, Rhode Island

d Rutgers, New Jersey Állami Egyetem, Piscataway, New Jersey

Angelo M. DiBello

e Brown Egyetem Közegészségügyi Iskola, Providence, Rhode Island

Ana M. Abrantes

egy Alpert Medical School of Brown University, Providence, Rhode Island

f Butler Kórház, Providence, Rhode Island

Absztrakt

Bevezetés

Sok cigarettát szívó ember, különösen a nők, arról számolnak be, hogy a súlykontroll a cigarettázás motívuma (Pinto et al., 1999; White, 2012), és hogy a súlygyarapodás iránti aggodalom jelentős akadályt jelent a dohányzásról való leszokásban (Beebe és Bush, 2015; Clark és mtsai., 2006; Pomerleau, Zucker és Stewart, 2001). A nikotin elnyomja az étvágyat és növeli az anyagcserét, és viselkedési alternatívaként is szolgál az evéshez, vagy elvonja a figyelmet az éhségtől vagy az étvágytól (Audrain-McGovern és Benowitz, 2011). A dohányzásról való leszokás megfordítja ezeket a hatásokat, és a leszokók 80% -ának súlygyarapodása kíséri (Aubin, Farley, Lycett, Lahmek és Aveyard, 2012).

Ennek hátterében az elektronikus cigaretta (e-cigaretta) gyorsan növekvő népszerűsége áll (Schoenborn és Gindi, 2015). Az e-cigaretta akkumulátoros eszközök, amelyek nedvesítőszer és nikotin folyékony oldatát tartalmazzák. A belégzés kiváltja az akkumulátor által felmelegítendő és elpárologtató folyadékot; ezt a gőzt ezután átlátszatlan aeroszolként kilélegzik, amely hasonlít a cigarettafüstre. Az e-cigarettákat megkülönböztetik azon képességük, hogy képesek megismételni az éghető cigaretták dohányzásának farmakológiai és szenzomotoros aspektusait (Cahn és Siegel, 2011). Valójában az e-cigaretta használatának egyik leggyakrabban közölt oka az éghető cigaretta használatának megszüntetésének elősegítése (Glasser et al., 2017). Azonban bár néhány embernek sikerül átállnia az éghető cigaretta dohányzásáról az exkluzív e-cigaretta használatra („vaping”), az e-cigaretta használók többsége továbbra is éghető cigarettát szív („kettős felhasználó”) (Bao, Xu, Lu, Snetselaar és Wallace, 2018; Glasser és mtsai, 2017).

Az e-cigaretta biztonságának értékelését bonyolították a sokféle és gyorsan fejlődő termékterv, a gyártás minőség-ellenőrzési kérdései és a szabályozási politika. Az e-cigaretta használatának rövid távú egészségügyi kockázatai lényegesen alacsonyabbnak tűnnek, mint az éghető cigaretták dohányzása, de a hosszú távú következmények még nem ismertek (Glasser és mtsai, 2017). Ezenkívül a kettős használatnak kevesebb potenciális előnye van, mint az exkluzív gőzölésnek (Adriaens, Van Gucht és Baeyens, 2018; Maglia, Caponnetto, Di Piazza, La Torre és Polosa, 2018; Robertson et al., Sajtóban), tekintettel arra, hogy még alacsony az éghető cigaretták szintjének dohányzása jelentős egészségügyi kockázatokkal jár (Bjartveit és Tverdal, 2005; Inoue-Choi et al., 2017; Tverdal és Bjartveit, 2006).

Most jelentek meg arról, hogy egyesek e-cigarettát használnak súlykontrollhoz (Morean és Wedel, 2017). Moroever, néhány e-cigarettát már aktívan forgalmaznak a testsúly csökkentése és/vagy az étvágyak elnyomása érdekében (Morean és Wedel, 2017). 2004-2015 között 23 szabadalmat nyújtottak be, amelyek súlycsökkentő gyógyszerek hozzáadásához az e-cigaretta folyadékokhoz vagy más technológiák kifejlesztéséhez az e-cigaretta eszközök használatához a fogyás támogatásához (Singh, Kennedy, Lagasse, Czaplicki és Cohen, 2017).

A jelenlegi tanulmányban azt értékeltük, hogy van-e összefüggés az éghető cigaretták súly- és étvágyproblémák kezelésére való felhasználásának tendenciája és a jelenlegi e-cigaretta-használat között a mindennapi éghető cigarettázók között. Számos oka lehet annak, hogy a dohányosok támaszkodhatnak a cigarettára a testsúly és az étvágygal kapcsolatos problémák kezelésében, ideértve az étvágy elnyomását vagy a túlfogyasztás megakadályozását azzal, hogy cigarettát használnak viselkedési helyettesítőként az étkezéshez, hogy megbirkózzanak a test elégedetlenségével, vagy hogy kezeljék a testsúlyt vagy az étvágyat. nikotin megvonási tünetek miatti változások. Ezek a különböző okok egyedülálló összefüggéseket mutathatnak az e-cigaretta használatával. Ezért a jelenlegi tanulmány célja az éghető cigarettára támaszkodó okok közötti összefüggések kezdeti tesztje volt a súly és az étvágygal kapcsolatos aggodalmak kezelése, valamint a napi dohányzók körében az e-cigaretta jelenlegi használata között. Korábbi megállapítások alapján feltételeztük, hogy azok a dohányosok, akik nagyobb hajlamot jelentenek a cigaretta használatára a testsúly és az étvágy kezelésére, nagyobb valószínűséggel használnak e-cigarettát, mint azok a dohányosok, akik számára a súlykontroll kevésbé fontos motívum a dohányzásnál.

Mód

A résztvevők és az eljárás

A résztvevők (N = 577; 52,7% nő) napi dohányzók voltak, akiket a Qualtrics Online Sample segítségével toboroztak egy névtelen tanulmányhoz a dohányzást és az egészséget elősegítő érzelmi tényezőkről (kézirat felülvizsgálat alatt). A jelenlegi tanulmányban másodlagos elemzést végeztünk a vizsgálat alapadatainak adataiból. Jelen elemzések nincsenek kapcsolatban a szülői tanulmány elsődleges céljával.

Összesen 3113 személy fejezte be a szűrést, és 1316 volt jogosult a vizsgálatra. Az összes jogosult résztvevő kitöltötte a felmérést. Az eseteket kizártuk az elemzésből, ha a négy beágyazott érvényességi „ellenőrző” kérdés bármelyikére helytelen választ adtunk (n = 697). A fennmaradó 619 esetből 30-at kizártak a jelenlegi elemzésekből, mert érvénytelen, önállóan jelentett magasságot és súlyt adtak meg (vagyis helytelenül bevitt adatok/az utasítások félreértése), 12-t pedig azért, mert 2 x 703-at jelentettek. Az ön által jelentett magasság és súly pontosságát 0-100% pontossági skálán értékelték. Amint azt fentebb megjegyeztük, a 70% -nál nagyobb pontossággal megbízható esetek megmaradtak; az átlagos pontosság nagyon magas volt a magasság (M = 98,0% (SD = 4,13%) és a súly (M = 96,6%, SD = 5,16%) tekintetében.

A Betegegészségügyi Kérdőívet (PHQ) (Spitzer, Kroenke és Williams, 1999) használták a kompenzáló étkezési magatartások (hányás, hashajtókkal való visszaélések, böjtölés/nem evés és/vagy túlzott testedzés) jelenlétének/hiányának felmérésére. elmúlt 3 hónap.

Adatelemzési eljárások

Az elemzéseket az SPSS v24.0 verzióban végeztük. Megvizsgáltuk a dohányzók közötti különbségeket a jelenlegi e-cigaretta használatával és anélkül (0 = Nem, 1 = Igen) a demográfiai adatok, a dohányzás és a súlyhoz kapcsolódó változók, valamint a SWEET alskála pontszámok vonatkozásában. Az egyes SWEET alskálák és az e-cigaretta használat közötti összefüggés tesztelésére négy hierarchikus logisztikai regressziós modellt készítettünk. Mindegyik modellben kontrolláltuk a nemet, az életkort, a kompenzáló étkezési magatartást, a testtömeg-indexet és a dohányfüggőséget. Ezeket a kovariátumokat eleve meghatároztuk a SWEET és az e-cigaretta használatának elméleti relevanciája alapján. A modellek 2. lépésében megadtuk a SWEET alskálát. Ez a hierarchikus megközelítés lehetővé teszi a SWEET alskála egyedi hatásának tesztelését a modell kovariátusainak hatásain felül és túl. Bonferroni-korrigált alfát alkalmaztunk több elemzéshez (α = 0,05 ÷ 4 elemzés = 0,0125).

Eredmények

A résztvevők (n = 577; Mage = 44,42; SD = 13,80; 52,7% nő) elsősorban fehérek (90,1%), házasok (49,2%) vagy soha nem házasok (27,7%), és legalább néhány főiskolát elvégeztek (71,4%) . A minta megközelítőleg egynegyede az e-cigaretta jelenlegi használatáról számolt be (n = 158, 27,4%), ebből 52,9% -uk az elektronikus cigaretta használatáról számolt be a múltban, hogy segítse a leszokási kísérletet. A minta jellemzőit az 1. táblázat mutatja be .

Asztal 1.

Leíró jellemzők a dohányzók körében a jelenlegi e-cigaretta használatával vagy anélkül

Változó Összesen minta (n = 577) E-cigaretta használata (n = 158) Nincs e-cigaretta használata (n = 419) X 2 vagy t

Nem (n,% nő)	304 (52,7%)	74 (46,8%)	230 (54,9%)	2.99
Kor (M, SD)	45,2 (13,85)	42,3 (13,46)	45,2 (13,85)	2,32 *
Verseny (n,% nem fehér)	57 (9,9%)	17 (10,8%)	40 (9,5%)	0,19
Családi állapot (n,% házas)	284 (49,2%)	72 (45,6%)	212 (50,6%)	1.16
Dohányfüggőség (M, SD)	5,3 (1,98)	5,6 (2,01)	5,3 (1,97)	−1,64
Cigaretta naponta (M, SD)	17,0 (8,38)	17,8 (9,61)	16,6 (7,86)	−1.40
Évek dohányosként (M, SD)	25,7 (14,35)	24,2 (15,20)	26,3 (13,99)	1.56
Korábbi kilépés Hx (n,% Igen)	467 (80,9%)	133 (84,2%)	334 (79,7%)	1.48
Testtömeg-index (M, SD)	27,9 (7,31)	27,3 (7,36)	28,2 (7,30)	1.23
Kompenzációs étkezési Sx (n,% Igen)	77 (13,3%)	33 (20,9%)	44 (10,5%)	10.70 **
SWEET alskálák (M, SD)
Dohányzás az étvágycsökkentés miatt	2,4 (1,09)	2,7 (1,14)	2,3 (1,05)	−4.10 ***
Dohányzás a túlevés elkerülése érdekében	2,3 (1,18)	2,6 (1,22)	2,2 (1,14)	−4,08 ***
Megelégedni a test elégedetlenségével	2,1 (1,26)	2,3 (1,35)	1,9 (1,21)	−3,21 **
Megbirkózni az étvágyhoz kapcsolódó visszavonási Sx-szel	2,6 (1,30)	2,8 (1,32)	2,5 (1,28)	−2,70 **

Lábjegyzetek

Összeférhetetlenség: Dr. Bloom a WayBetter, Inc. tanácsadója volt a kézirattal nem kapcsolatos munkákért. Nincs más összeférhetetlenség, amelyről beszámolhatnánk.