A felső hasi elhízás, az inzulinrezisztencia és az emlőrák kockázata

Hovatartozás

  • 1 Onkológiai Osztály, St Thomas Kórház, London, Egyesült Királyság.

Szerző

Hovatartozás

  • 1 Onkológiai Osztály, St Thomas Kórház, London, Egyesült Királyság.

Absztrakt

Célja: A prospektív vizsgálatok többsége azt mutatja, hogy az emlőrák kockázata magasabb az elhízott, felső hasi zsíros postmenopauzás nőknél, mint azoknál, akiknél az általános zsíros. A bizonyítékok korlátozottabbak és következetlenebbek a premenopauzás nők esetében. A felülvizsgálat bizonyítékokat vizsgál arra vonatkozóan, hogy az aberrált inzulin szignálozás szerepet játszhat az emlő karcinogenezisének elősegítésében. A hasi zsigeri elhízás etiológiáját és kísérőit vizsgálják.

elhízás

Mechanizmusok: Klinikai és kísérleti bizonyítékok arra utalnak, hogy a nagyobb hasi visceralis elhízással járó magasabb emlőrák-kockázat összefüggésben lehet az inzulin-szignál rendellenes jelzésével az inzulinreceptor 1. szubsztrát útján keresztül, ami inzulinrezisztenciához, hiperinszulinémiához és az endogén ösztrogén és androgén megnövekedett koncentrációjához vezethet. Az aberrált inzulinjelzés feltételezett szerepe az emlő karcinogenezisének elősegítésében segíthet elmagyarázni az emlőrák kockázata és az életkor közötti klinikai összefüggéseket a menarche, a terhesség és az elhízás megjelenése között.

Következtetés: A nők összes adipozitása hátrányosan befolyásolja az emlőrák kockázatát, elsősorban az emlő hámszövetének endogén ösztrogénnek való nagyobb kitettségének köszönhetően. Úgy tűnik, hogy a felső hasi zsírosság további hatást fejt ki az inzulinrezisztencia jelenlétével kapcsolatban. A hiperinszulinémiás inzulinrezisztencia kialakulásának etiológiai tényezői még mindig bizonytalanok, de aberráns fogékonysággéneket tartalmazhatnak az adipocita inzulinreceptorokban vagy az inzulinreceptor 1. szubsztrát útjában. Valószínűleg hozzájárulnak az epigenetikus tényezők is, beleértve a magas szabad zsírsavszintet és az elhízást. Az étrendi zsírsavakról, különösen a többszörösen telítetlen zsírsavakról, ismert, hogy az adipocita differenciálódást szabályozzák a nukleáris peroxiszóma proliferátor által aktivált gamma receptoron keresztül, és szerepük lehet az inzulinrezisztenciában is. Ezek az etiológiai tényezők valószínűleg relevánsak a posztmenopauzás emlőrák magas kockázatának szempontjából az iparosodott nyugati populációkban.