A gasztrointesztinális stasis megkülönböztetése a gasztrointesztinális obstrukciótól házinyulaknál (Oryctolagus cuniculus)

Írta: Brendan Noonan, DVM, DABVP (madárvédelmi gyakorlat)
[email protected]
617-989-1561

Az elfoglalt segélyszolgálatunkon keresztül a nyulak számára a leggyakoribb előadás az étvágy megváltozása. A legtöbb tulajdonos tisztában van azzal, hogy a nyulaknak egyenletesen kell étkezniük és üríteniük a nap folyamán. Ha ezek a szokások akár akutan, akár több nap alatt megváltoznak, indokolt az állatorvos általi értékelés. A gasztrointesztinális stasis és a gasztrointesztinális (GI) obstrukció korai megkülönböztetése döntő fontosságú, és megváltoztatja a kezelési tervet és az előrejelzést. Az anorexiás nyúl szisztematikus megközelítése lehetővé teszi a korábbi diagnózis felállítását és a megfelelő esetkezelést.

A nyulak monogasztrikus hátsó bélfermentátorok, amelyek speciális étrendi követelményekkel rendelkeznek a normális fog- és gyomor-bélrendszeri egészség érdekében. A vadnyulakat böngészőknek tekintik, mivel szelektívek abban, amit elfogyasztanak. Emésztési anatómiájuk és fiziológiájuk lehetővé teszi az emésztést és a tápanyagok extrahálását a magas rosttartalmú étrendből, alacsony béltartalommal, összehasonlítva a legelőkkel, például a szarvasmarhákkal. Ez részben annak köszönhető, hogy a magas rosttartalmú ürüléktartalmat kiszorítják, és a tápanyagban sűrű cecotropákat újratesztelés céljából csomagolják.

A gasztrointesztinális stasis az étvágycsökkenés vagy a széklettermelés esernyőfogaként működik. Ez a szindróma ileusnak is nevezhető, mivel a gyomor-bélrendszeri összehúzódások lelassultak vagy csökkentek. A tulajdonosok arról számolnak be, hogy a székletpelletek száma több napig kisebb, szárító vagy kevesebb. Az étvágy is csökkenhet, és néhány beteg csak csemegét vagy kedvenc ételét fogadja el. Különböző okok járulhatnak hozzá a megjelenő tünetekhez, és ezek a különböző etiológiák megváltoztatják a végrehajtott kezelési tervet. Az étrend, a mögöttes egészségi állapot, a fájdalom vagy a stressz mind hozzájárulhat a gyomor-bél stasis kialakulásához. A bemutatás előtt bemutatott jelek alapos története, valamint az otthoni tartás nyomokat kínál.

Az emésztőrendszeri pangást a túlzott stressz epizódjai is kiválthatják. Ragadozó fajként a nyulak képesek érzékenyek lenni a beteg otthonában vagy a szokásos rutinban bekövetkező változásokra. Ez lehet valami olyan egyszerű, mint egy látogató a háztartásban, új háziállat vagy családtag hozzáadása, hirtelen ételváltozás, hangos zajok vagy egyéb környezeti változások, vagy utazás (ilyen autóút). Lehetséges, hogy ezek az események mindegyikük másként reagál. Bármely mögöttes egészségügyi probléma hozzájárulhat az anorexia kialakulásához, amely emésztőrendszeri pangást eredményezhet. Az olyan egészségügyi problémák, mint a fogbetegség, a légzőszervi fertőzések, az Encephalitazoon cuniculi, a húgyúti betegségek vagy a májlebeny torziója, mind gasztrointesztinális stasis kialakulásához vezethetnek.

1. ábra GI Stasis

Az alapos fizikai vizsga és a diagnosztikai terv lehetővé teszi a klinikus számára, hogy meghatározza a mögöttes problémát és megfelelő kezelést biztosítson. A mögöttes okot azonban gyakran nem határozzák meg, a betegek mégis reagálnak a megfelelő szupportív kezelésre. A teljes test röntgenfelvétele, a teljes vérkép és a kémiai panel mindig ajánlott ezeknek a betegeknek az alapszintű kezelésként. A röntgenfelvételek gyakran szemcsés anyagot mutatnak a gyomorban és egy gázhalot, amely felvázolja az ingesztát (1. ábra). Változó mennyiségű gáz halmozódhat fel a belekben és a vakbélben, miközben az erjedés perisztaltika hiányában folytatódik. A kezelés alappillérei közé tartozik a szubkután folyadékterápia, fájdalomcsillapítás, asszisztált táplálás és prokinetikus gyógyszerek. Annak eldöntése, hogy ezeket a betegeket ambulánsan kezelik-e, a klinikai tünetek és a laboratóriumi eredmények súlyosságától függ.

2. ábra GI obstrukció

A gasztrointesztinális obstrukció gyakran hevesebb megjelenést mutat, mint a GI stasis. A tulajdonosok szerint nyuluk normális volt a nap elején, de most kényelmetlennek tűnik, és nem hajlandó enni. A nyúl hirtelen abbahagyhatja a székletürítést is. Az elzáródás leggyakoribb helye a proximális duodenumon belül található, a koponya nyombél hajlításakor a pylorus kiáramló traktus éles fordulata és az azt követő szűkülete miatt. Az elzáródás másik gyakori helye az ileocococolicus csomópont, ahol a szálak válogatása történik. A bél lumen itt is szűkül. Az elzáródás leggyakoribb oka a nyúlszőrzet nemezelt mattja, amelyet az ápolásból fogyasztottak. A szőnyegszálak, törölközők és műanyagok szintén elzáródást okozhatnak. Hasonlóan más gasztrointesztinális elzáródású fajokhoz, mély elektrolit-rendellenességek is előfordulhatnak, ezért a nyulak tompa vagy elhomályosodott állapotban jelentkezhetnek. Akut gyomortörés lehetséges, amely hirtelen halált okozhat.

Amikor a sürgősségi szolgálat egy nyulat veszít étvágycsökkenés miatt, az egyik legfontosabb korai életfontosságú jel a testhőmérséklet. Az összes hipotermikus nyulat azonnali hőtámogatással látják el fűtött takarók, fűtött tárcsák, inkubátorok vagy kényszerlevegő takarók segítségével. A gyomor-bél stasisában szenvedő betegek normális maghőmérséklettel vagy enyhe hipotermiával (98-101 ° F) rendelkeznek. A GI obstrukcióban szenvedő nyulak hypovolemiás vagy dekompenzációs sokkban lehetnek, és gyakran mélyen hipotermikusak (