A gyenge LES a GERD egyik fő oka
Bevezetés
Az alsó nyelőcső záróizom (LES) egy izmos szelep, amelynek fő célja, hogy ételt és italt engedjen a gyomorba, és ne engedjen mást, csak a gázt vagy a hányást. Ha nem működik megfelelően, a GERD egyik fő oka lehet. (Az elsődleges ok az elégtelen gyomorsav.)
Amit megtanul
- Mi az a LES és mit csinál?
- A legyengült vagy nem működő LES szövődményei?
- Mi okozhatta a LES gyengeségét vagy működésképtelenségét?
- Olyan tevékenységek, amelyek gyengíthetik vagy diszfunkciót okozhatnak a LES-ben.
- Hogyan lehet csökkenteni a LES nyomását?
- Kiegészítők, amelyek segíthetnek a LES működésének javításában.
Mi a LES?
A LES az alsó nyelőcső záróizom rövidítése. Ez egy izom, amely a nyelőcső köré fonódik, ahol találkozik a gyomorral. Feladata, hogy a gyomortartalmát a gyomrában tartsa.
A GERD egyik fő oka a gyenge vagy diszfunkcionális LES.
A megfelelően működő LES ellazul, hogy az étel bejusson a gyomorba. Ez kiváltja a gyomorsav felszabadulását az emésztés megkezdéséhez. A gyomorsav növekedése a LES szoros záródását váltja ki, hogy a gyomor tartalma ne kerüljön a nyelőcsőbe. Az egyetlen másik alkalom, amikor a LES-nek el kell lazulnia, az az, hogy böfögésként engedi a levegőt a gyomorból, vagy hányást enged.
Ha azonban a LES gyengült vagy nyugodt állapotban van, a gyomor puffadása vagy a rossz testhelyzet okozta további nyomás hátrányos helyzetbe hozhatja a LES-t, lehetővé téve a gyomor tartalmának visszafolyását a nyelőcsőbe, ami gyomorégést, savas refluxot és GERD-t eredményez.
A gyomorsav hiánya, bizonyos ételek/italok, túlevés, gyógyszerek és fizikai aktiválások idővel gyengíthetik a LES-t.
Hogyan gyengült a LES?
A LES idővel gyengülhet, ha:
-
Alacsony a gyomorsav. Az evés közben fellépő gyomorsav-növekedés váltja ki a LES-t, hogy elég szorosan záródjon, hogy megakadályozza a gyomortartalom visszatáplálását a nyelőcsőbe. Ha gyomorsav-szintje alacsony, ez a kiváltó tényező nem elegendő a LES teljes zárva tartásához. Ez az első számú ok.
Fogyasszon következetesen bizonyos ételeket, amelyek irritálhatják a LES-t (borsmenta, csokoládé, paradicsom vagy citruslé). Amikor a LES irritálódik, megduzzad, és nem fog elég szorosan zárni.
Krónikus túlevés - a puffadást okozó ételek túlzott fogyasztása által okozott túlzott és krónikus LES-nyomás gyengítheti a LES-t vagy átmenetileg diszfunkciót okozhat.
Fogyasszon bármit, ami nikotint vagy koffeint tartalmaz - a nikotin és a koffein irritálja a LES-t, duzzadást okozva.
Alkoholfogyasztás - az alkoholfogyasztás ellazíthatja a LES-t, további puffadást okozhat és irritálhatja a LES-t. A nyugodt és ingerült LES, a duzzadt gyomor nyomásával kombinálva, nem fog elég szorosan zárni ahhoz, hogy a gyomor tartalma a gyomorban maradjon.
Fogyasszon olyan ételeket, amelyek allergiás reakciót okoznak - tehéntejet, egyéb tejtermékeket, búzát és fehér lisztet. Bizonyos allergiák esetén ezek az ételek gyomorpuffadást okoznak.
Vegyen be bizonyos gyógyszereket (SSRI antidepresszánsok, antikolinerg gyógyszerek, nyugtatók, ösztrogénpótlók, NSAID-ek, hörgőtágítók, csatorna blokkolók, béta-blokkolók, szorongáscsökkentők és nitroglicerin) - ezek a gyógyszerek a LES ellazulását okozhatják.
Van vagus idegkárosodása - rossz testtartás az izomegyensúlytalanságok mellett a vagus ideg rosszul működhet, akárcsak a felesleges alkohol vagy a fűszeres ételek. A stressz felgyulladhatja az ideget, fáradtsággal és szorongással együtt.
SIBO-ban szenvednek (vékonybél baktériumok elszaporodása, a vékonybélben túlzott baktériumokként definiálva).
Van hiatal sérve - a LES megfelelő működésének közvetlen befolyásolása mellett a hiatal sérv befolyásolja a vagus ideg működését is.
Aludjon a jobb oldalán vagy laposan a hátán - ez hátrányos helyzetbe hozza a LES-t, mert ezekben a pozíciókban a gyomor és a LES azonos szinten vannak, megkönnyítve a gyomortartalom szivárgását a LES mellett és a nyelőcsőbe. Mindig a bal oldalán aludjon, vagy emelje fel az ágy fejét.
Túlsúlyosak - a túlsúly növelheti a gyomor belső nyomását.
Melyek a gyengült LES szövődményei?
- Ha a LES gyengesége, a gyomorban fellépő túlzott nyomás könnyebben a gyomor tartalmát a nyelőcsőbe tudja tolni, ami savas reflux tüneteket okozhat.
A savas reflux még könnyebben fordul elő alvás közben, mert a legyengült LES nem képes a gravitáció segítségével visszatartani a gyomor tartalmát, lehetővé téve a gyomorsavnak a nyelőcsőbe.
A jobb oldali alvás hátrányos helyzetbe hozza a LES-t, mert ez a helyzet a gyomor felső nyílását azonos magasságba vagy akár kissé a LES fölé helyezi, lehetővé téve a legkevesebb extra gyomornyomás miatt, hogy a sav visszanyúljon a nyelőcsőbe.
A hanyatt fekve majdnem ugyanolyan rossz lehet a jobb oldalán feküdni. Ha a hátadon kell aludnod, ez javíthat az ágy fejének 4 - 6 hüvelykes emelésén. Egy vagy két párna puszta elhelyezése a feje alatt nem elegendő - az egész felsőtestet fel kell emelni.
Kerülje az étkezést lefekvés előtt legalább 3 órán belül. Ha nagyon gyomorsav-szintje alacsony, ezt 4 vagy több órára lehet szükség.
9 dolog, amellyel csökkentheti a LES nyomását?
Kövesse ezeket a tippeket, amelyek csökkenthetik a LES nyomását:
-
Viseljen laza ruházatot és lazítsa meg az övét
Fogyjon le a túlsúlyról
Korlátozza azokat az ételeket, amelyek irritálják vagy ellazítják a LES-t - ennek nyomon követése érdekében tartson étkezési naplót
Kerülje vagy korlátozza a puffadást okozó ételeket - ennek nyomon követése érdekében tartson étkezési naplót
Aludjon a bal oldalán - ne aludjon a jobb oldalán vagy a hátán
Váltson át olyan gyógyszerekre, amelyek nem befolyásolják a LES-t
Tudatosan törekedjen arra, hogy ételeit teljesen lerágja lenyelés előtt - ez csökkentheti a puffadást és javítja az emésztést.
Egyél kisebb adagokat
Étkezés után 3-4 órán belül ne feküdjön le és ne mozogjon
Milyen kiegészítéseket tehetek a meggyengült LES kompenzálására?
Egyes kiegészítők segíthetnek a gyomor puffadásának csökkentésében. Néhány javaslat segíthet a LES jobb működésében:
- Betain-HCl - egy vagy két kapszula bevétele az étkezéshez segít növelni a gyomorsavat az emésztés javítása és a puffadás csökkentése érdekében.
- Emésztőrendszeri enzimek - minden étkezés alkalmával egy bevitel segít lebontani a gyomorban lévő ételt, így csökkenthető a puffadás és a LES-re nehezedő nyomás. Ez rendben van, ha ezeket a betain HCl-lel együtt szedjük, valójában a betain HCl-ben gyakran vannak emésztőenzimek (pepszin), amelyek szerepelnek a képletben.
Almaecet - 1-2 evőkanál organikus almaecet elfogyasztása az étkezés során segít növelni a gyomorsavat az emésztés javítása és a puffadás csökkentése érdekében. Ne szedje ezt, ha Betaine HCl-t is használ.
- Svéd keserű - a szervezet nagyobb mennyiségű emésztőenzim előállítását okozhatja.
- Kalcium-citrát por - vegyen be 500 mg-ot, naponta kétszer, vízzel - tanulmányok kimutatták, hogy ez szigoríthatja a LES-t néhány embernél - nem bizonyítottan működik - vízzel kevert port kell használnia, mivel a kalcium-citrátnak közvetlenül érintkeznie kell a LES dolgozni.
- R-liponsav - egy tanulmány kimutatta, hogy stimulálja a vagus ideget.
Ajánlások
Megállapítottam, hogy ezek az életmódbeli változások befolyásolják leginkább a savas reflux tüneteimet:
-
A Betaine HCl kapszulákat magas fehérjetartalmú ételekkel vegye be - személy szerint ez megváltoztatta az életemet. Az adag meghatározásához olvassa el a "Hogyan lehet természetes módon növelni a gyomorsavat" című cikkemet.
Kisebb étkezés
Tartsa meg a jó testtartást - soha ne resteljen, különösen ülve
Minden étkezéskor vegyen be 1-2 emésztőenzim tablettát
Ne egyél lefekvés előtt 3 órán belül
Mindig a bal oldalán aludjon, és/vagy emelje fel az ágy fejét
NYILATKOZAT
Az itt szereplő információk nem minősülnek orvosi tanácsnak, és nem a betegségek diagnosztizálására, kezelésére, megelőzésére vagy gyógyítására szolgálnak. Kérjük, forduljon orvosához. A közölt információk csak tájékoztató jellegűek, és kizárólag a szerző véleményét tükrözik.
- Acid Reflux Gerd kockázatértékelés Cedars-Sinai
- Acid Reflux (GER; GERD) felnőtteknél NIDDK
- Bariatric étkezési terv a savas reflux MBC segítésére
- Anti-Reflux gát - Hogyan akadályozza meg a szervezete a savas refluxot Medigus - úttörő endoszkópos
- Acid Reflux legyőzése Kollégiumi vallomásom a Baptist Health SF-vel - Taylor Walker Fit